Ετησίως, ανιχνεύεται νευρίωμα του ακουστικού νεύρου σε περίπου ένα στα 100 χιλιάδες άτομα. Αυτή η ασθένεια αντιπροσωπεύει το 11-12% όλων των όγκων του εγκεφάλου. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί τόσο σε νέους όσο και σε ηλικιωμένους, αλλά συχνότερα εντοπίζεται μεταξύ των ηλικιών 30 και 50. Σε παιδιά, όγκοι αυτού του τύπου δεν εμφανίζονται καθόλου. Οι γυναίκες πάσχουν από αυτή την ασθένεια τρεις φορές πιο συχνά από τους άνδρες. Τα τελευταία χρόνια, ο αριθμός των διαγνωσμένων περιπτώσεων νευρώματος του ακουστικού νεύρου αυξάνεται. Ωστόσο, αυτό οφείλεται κυρίως στην ποσοτική και ποιοτική ανάπτυξη των διαγνωστικών MRI.

Τι είναι το νεύρωμα του ακουστικού νεύρου;?

Το νευρίωμα του ακουστικού νεύρου είναι ένας καλοήθης (μη καρκινικός) όγκος. Παρά το όνομα, δεν επηρεάζει το ίδιο το ακουστικό νεύρο, το οποίο αποτελείται από δύο ρίζες με διαφορετικές λειτουργίες: ο κοχλιακός είναι υπεύθυνος για τη διεξαγωγή ακουστικών παλμών στον εγκέφαλο και ο αιθουσαίος σχετίζεται με ισορροπία. Τα νευρώματα σχηματίζονται στην αιθουσαία ρίζα, δηλαδή στα κύτταρα Schwann (κέλυφος). Εξ ου και το δεύτερο τους όνομα νευρίνη - σχβανονώματα.
Εξωτερικά, το ακουστικό νευρίωμα του νεύρου (αιθουσαίο σβάνωμα, ακουστικό νεύρωμα, ακουστικό σβάνωμα) μοιάζει με έναν πυκνό κόμβο στρογγυλού, οβάλ ή ακανόνιστου σχήματος με μια κονδυλώδη επιφάνεια. Κύστες διαφόρων μεγεθών γεμάτες με υγρό συχνά διασπείρονται στον ιστό της. Οι όγκοι συνήθως αναπτύσσονται αργά και δεν εξαπλώνονται σε άλλα όργανα. Ωστόσο, συχνά επιδεινώνουν την ποιότητα ζωής ενός ατόμου: χάνει την ακοή του, επηρεάζεται η ικανότητα να διατηρεί την ισορροπία του και τα νεύρα του προσώπου. Παρόλο που το νεύρωμα του ακουστικού νεύρου δεν είναι καρκίνος, μπορεί να είναι επικίνδυνο: αυξάνεται σε μεγάλο μέγεθος, το νεόπλασμα αρχίζει να ασκεί πίεση στον εγκέφαλο ή στον κορμό του, γεγονός που οδηγεί σε συνεχείς πονοκεφάλους, σε σπάνιες περιπτώσεις, σε παραβίαση της σαφήνειας της συνείδησης.

Τύποι ακουστικών νευρωμάτων

Τα νευρώματα του ακουστικού νεύρου είναι δύο τύπων

  • μονόπλευρη. Εμφανίζονται σποραδικά, δεν κληρονομούνται και δεν σχετίζονται με άλλα νεοπλάσματα του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • διμερής. Βρίσκονται σε ασθενείς με νευροϊνωμάτωση του δεύτερου τύπου, η οποία είναι γενετική παθολογία και μεταδίδεται από γονείς σε παιδιά. Εκτός από το schwann, τα άτομα που πάσχουν από αυτή την ασθένεια συνήθως αναπτύσσουν άλλους όγκους στο κεφάλι και τη σπονδυλική στήλη..

Αιτίες και ομάδες κινδύνου

Ο λόγος για την ανάπτυξη νευρώματος του ακουστικού νεύρου είναι άγνωστος σήμερα. Επίσης, δεν έχουν εντοπιστεί παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη νευρώματος, εκτός από την προδιάθεση για την εμφάνισή τους σε σχέση με μια γενετικά κληρονομική ασθένεια

  • νευροϊνωμάτωση του δεύτερου τύπου.

Συμπτώματα

Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται σε διαφορετικά σενάρια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το νεόπλασμα παραμένει μικρό, διαμέτρου έως ενάμισι εκατοστό, δεν εκδηλώνεται και δεν παρεμβαίνει στην ανθρώπινη ζωή. Ένα τέτοιο νευρίωμα δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση, αρκεί να παρατηρηθεί η κατάστασή του, επισκέπτοντας έναν γιατρό μία φορά το χρόνο.
Σε άλλες περιπτώσεις, ο όγκος μεγαλώνει και αρχίζει να ασκεί πίεση στη κοχλιακή ρίζα του ακουστικού νεύρου, και με ιδιαίτερα μεγάλα μεγέθη - στο στέλεχος του εγκεφάλου. Από αυτήν την άποψη, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • βαθμιαία ανάπτυξη ή ξαφνική απώλεια ακοής στο ένα αυτί.
  • εμβοές (χτύπημα στο αυτί). Σημειώνεται στο 60% των ασθενών.
  • ένα αίσθημα βουλώματος στο αυτί.
  • προβλήματα ισορροπίας, ζάλης και αστάθειας κατά τη διάρκεια ξαφνικών στροφών του κεφαλιού ή κλίσης. Εμφανίζεται στο 60% των ασθενών.
  • έμετος, ναυτία που προκαλείται από διαταραχές στη λειτουργία της αιθουσαίας συσκευής. Είναι εξαιρετικά σπάνια.
  • μούδιασμα, μυρμήγκιασμα στην προσβεβλημένη πλευρά του όγκου. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η ασθένεια οδηγεί σε πάρεση (εξασθένιση ή παράλυση) του προσώπου και των απατών νεύρων.
  • θαμπό, πόνους στο κεφάλι, που προκύπτουν από την συμπίεση ενός νευρώματος του εγκεφαλικού στελέχους. Εμφανίζονται στα μεταγενέστερα στάδια.
  • Τα συμπτώματα καθυστερημένου σταδίου περιλαμβάνουν επίσης διαταραχές της όρασης, δυσκολία στο μάσημα και την κατάποση.

Τα συμπτώματα του νευρώματος του ακουστικού νεύρου αναπτύσσονται αργά και συχνά παρανοούνται για φυσιολογικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία. Πρέπει να είστε προσεκτικοί: εάν το χτύπημα στο αυτί διαρκεί περισσότερο από δύο μήνες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Διαγνωστικά

Η ασθένεια ανιχνεύεται ως αποτέλεσμα τεστ ακοής και επακόλουθων διαγνωστικών οργάνων. Κατά κανόνα, ο γιατρός διεξάγει διάφορες μελέτες:

  • τεστ ακοής. Κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης, ο ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να παρατηρήσει απώλεια ακοής στον ασθενή. Σε αυτήν την περίπτωση, θα συνταγογραφηθεί ένα ειδικό τεστ, το οποίο καλείται ηχογράφημα για την αξιολόγηση της ακοής και στα δύο αυτιά.
  • ακουστική δοκιμή για την απόκριση του βλαστικού εγκεφάλου. Αυτή η μελέτη μετρά την ταχύτητα των ηλεκτρικών παλμών που περνούν από το εσωτερικό αυτί στον εγκέφαλο. Η επιβράδυνση ή η έλλειψη ορμής υποδηλώνει σχεδόν πάντα την παρουσία σβαννώματος.
  • Ηλεκτροσταγμογραφία. Μια δοκιμή που σας επιτρέπει να εντοπίσετε την παρουσία προβλημάτων με το νυσταγμό - την ακούσια κίνηση των βολβών. Κρύο και ζεστό νερό εισάγεται στο κανάλι του αυτιού και μια ειδική συσκευή συλλαμβάνει και αναλύει την κίνηση των ματιών.
  • Μαγνητική τομογραφία (MRI).

Εάν προηγούμενες μελέτες με υψηλό βαθμό πιθανότητας υποδηλώνουν ασυνεχή, η πιο ενημερωτική μέθοδος ενόργανης απεικόνισης είναι η μαγνητική τομογραφία. Πρόκειται για μια σύγχρονη μη επεμβατική μελέτη υψηλής ακρίβειας που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το μέγεθος και τη θέση του όγκου, καθώς και να δείτε την κατάσταση των οργάνων και των ιστών που τον περιβάλλουν. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού πραγματοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού ή κατόπιν αιτήματος του ασθενούς παρουσία πονοκεφάλων, ζάλης και υποψίας όγκου (μειωμένη όραση, ακοή, μειωμένη ομιλία, ευαισθησία και κινήσεις στα άκρα).

Μετά την κύρια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας, μπορεί να χρειαστεί μια διευκρινιστική μελέτη για να γίνει μια διαφορική διάγνωση, να διευκρινιστεί το μέγεθος της διαδικασίας του όγκου και ο βαθμός εμπλοκής των γύρω οργάνων και δομών. Σε αυτήν την περίπτωση, συνταγογραφείται μια μαγνητική τομογραφία με ενίσχυση αντίθεσης, κατά τη διάρκεια της οποίας ένας παράγοντας αντίθεσης εγχέεται στη φλέβα του ασθενούς. Οι εικόνες που λαμβάνονται χρησιμοποιώντας την αντίθεση, όχι μόνο παρέχουν μια ακριβή ιδέα για το μέγεθος και τα όρια του νευρώματος, αλλά και επιτρέπουν την αξιολόγηση των λειτουργικών διαταραχών στα όργανα.

Στάδια της νόσου

  • 1ο στάδιο. Το μέγεθος του όγκου δεν υπερβαίνει τα 2,5 εκ. Υπάρχουν συμπτώματα βλάβης στη συσκευή ακοής και αιθουσαίου, για παράδειγμα, κώφωση στο ένα αυτί. Μερική διαταραχή της γεύσης, ελαφρά πάρεση του νεύρου του προσώπου είναι επίσης δυνατή.
  • 2ο στάδιο. Το νευρίωμα αυξήθηκε στα 2,5-3,5 εκ. Τα συμπτώματα εντείνονται: υπάρχει μια ανεξέλεγκτη κίνηση των βολβών, η ισορροπία και ο συντονισμός των κινήσεων διαταράσσονται.
  • 3ο στάδιο. Το μέγεθος του όγκου ξεπέρασε τα 4 εκ. Πιέζει ήδη έντονα τον εγκέφαλο, με αποτέλεσμα το νυσταγμό να γίνεται πιο αισθητό, είναι πιθανή η όραση. Η συσσώρευση υγρού στις κοιλίες του εγκεφάλου (υδροκεφαλία) μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγή συνείδησης και παραβίαση της ψυχής του ασθενούς.

Θεραπεία του ακουστικού νευρικού νεύρου

Προς το παρόν, υπάρχουν τρεις βασικοί τύποι θεραπείας - διαχείριση αναμένουσας (παρατήρηση), χειρουργική επέμβαση και θεραπεία ακτινοβολίας. Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από τις παραμέτρους μιας συγκεκριμένης περίπτωσης. Ο γιατρός θα καθορίσει τη βέλτιστη θεραπεία, εστιάζοντας στους ακόλουθους δείκτες:

  • μέγεθος και θέση του όγκου
  • ηλικία ασθενούς
  • γενική κατάσταση της υγείας ·
  • επίπεδο ακοής
  • προτίμηση ασθενούς.

Αναμενόμενες τακτικές. Ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου ο όγκος είναι μικρός, τοποθετημένος με τέτοιο τρόπο ώστε να μην συμπιέζει τα κοντινά νεύρα. Ή, παρά το αρκετά μεγάλο μέγεθος, δεν εκδηλώνεται και δεν ενοχλεί τον ασθενή. Η παρατήρηση επιλέγεται επίσης ως μέθοδος εάν ο ασθενής αντενδείκνυται σε χειρουργική επέμβαση λόγω γήρατος ή αδυναμίας του σώματος.

Ο γιατρός θα συστήσει να παρατηρήσει την εξέλιξη της διαδικασίας, να κάνει έρευνα MR κάθε χρόνο και να έρθει για διαβούλευση.
Χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση του νευρώματος του ακουστικού νεύρου είναι μια πολύ περίπλοκη και λεπτή επέμβαση. Ενδείκνυται για νέους σε περιπτώσεις όπου ο όγκος μεγαλώνει, τα συμπτώματα εντείνονται και η ακτινοχειρουργική δεν δίνει το αναμενόμενο αποτέλεσμα. Διεξάγεται για τη διατήρηση της όρασης, της ακοής, του νεύρου του προσώπου. Μια χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω διαφόρων προσεγγίσεων: της διαδικασίας μαστοειδούς (πρόσβαση σε λαβύρινθο). πίσω από το αυτί (retrosigmoid πρόσβαση)? πάνω από το αυτί (μεσαία φώσα).

Η επέμβαση είναι υπό αναισθησία, περιλαμβάνει τρυπήματα του κρανίου. Η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί από έξι μήνες έως ένα έτος.

Ακτινοθεραπεία

Μαχαίρι γάμμα

Η χειρουργική επέμβαση γάμμα μαχαιριού είναι μια μη επεμβατική (χωρίς αίμα) μέθοδος για τη θεραπεία της ακουστικής νευρικής νευρίνης, η οποία είναι εξίσου αποτελεσματική με την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση και μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών. Μέχρι σήμερα, περισσότεροι από 28 χιλιάδες ασθενείς με νευρώματα του ακουστικού νεύρου που υποβάλλονται σε θεραπεία με το Gamma Knife είναι γνωστοί στον κόσμο και ο αριθμός τους συνεχίζει να αυξάνεται..

Ο στόχος της ραδιοχειρουργικής θεραπείας είναι να αποτρέψει περαιτέρω ανάπτυξη όγκου ελαχιστοποιώντας ταυτόχρονα τον κίνδυνο επιπλοκών από παρακείμενες νευρικές δομές. Οι βιολογικές επιδράσεις της ραδιοχειρουργικής θεραπείας της νευρίνης του ακουστικού νεύρου σχετίζονται με την καταστροφή του όγκου DNA και τη θρόμβωση των αγγείων που τροφοδοτούν τον όγκο.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις γάμμα ενδείκνυνται για ασθενείς των οποίων το μεγαλύτερο μέγεθος όγκου δεν υπερβαίνει τα 3 εκ. Επίσης, για ασθενείς με υπολειμματικούς και υποτροπιάζοντες όγκους μετά από μικροχειρουργική αφαίρεση.

Πριν από την έναρξη της ραδιοχειρουργικής θεραπείας, πραγματοποιείται εξέταση για τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης του όγκου και των παρακείμενων νευρικών σχηματισμών. Πραγματοποιείται τρισδιάστατη ανασυγκρότηση, με την αναλυτική μικροχειρουργική ανατομία αυτής της περιοχής. Για το σκοπό αυτό, με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας, επιτυγχάνεται μια σαφής απεικόνιση του όγκου και των νεύρων στο εσωτερικό ακουστικό κανάλι και στην περιοχή της παρεγκεφαλίδας γωνίας..

Χρησιμοποιώντας το σύστημα προγραμματισμού Gamma Plan και το αυτόματο σύστημα εντοπισμού θέσης, είναι δυνατή η πραγματοποίηση πολύ ακριβούς ακτινοβόλησης όγκων (ακρίβεια 0,5 mm), αποφεύγοντας βλάβες στα κρανιακά νεύρα και άλλα σημαντικά μέρη του εγκεφάλου.

Τα πλεονεκτήματα της θεραπείας στο Gamma Knife είναι ένας υψηλός βαθμός διατήρησης της λειτουργίας του νευρικού προσώπου (σε 98%) και της ακοής (σε 80%). Δεν υπάρχουν εντελώς επιπλοκές που να σχετίζονται με την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση (μηνιγγίτιδα, λυορρόρροια). Η θεραπεία πραγματοποιείται σε μία ημέρα. Δεν απαιτείται νοσηλεία και μετεγχειρητική περίοδος ανάρρωσης. Οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν στον κανονικό τρόπο ζωής τους την επομένη της χειρουργικής επέμβασης.

Αριστερά: ασθενής MRI M., 65 ετών. Στράφηκε στο ακτινοχειρουργικό κέντρο MIBS με διάγνωση νευρώματος του δεξιού VIII νεύρου. Διεξήχθη ραδιοχειρουργική θεραπεία, η δόση κατά μήκος του άκρου του νευρώματος ήταν 13 Gray, στο όγκο του ισοκεντρικού 21,7 Gray.

Στα δεξιά βρίσκεται ένας έλεγχος MRI 1,5 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση. Υπάρχει μείωση του όγκου του όγκου κατά 47%.

Κυβερνητικό μαχαίρι

Ρομποτικό ραδιοχειρουργικό σύστημα κυβερνο-μαχαιριού σχεδιασμένο για τη θεραπεία καλοήθων και κακοήθων όγκων. Σε αντίθεση με το Gamma Knife, δεν έχει περιορισμούς που σχετίζονται με το μέγεθος του νεοπλάσματος. Η αρχή της επίδρασης της ακτινοβολίας στο νεύρωμα, καθώς και τα πλεονεκτήματα σε σχέση με τη χειρουργική επέμβαση είναι παρόμοια με αυτά που περιγράφονται παραπάνω, και η ενότητα στο Gamma Knife.

Τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της ακτινοχειρουργικής θεραπείας έχουν μελετηθεί καλά για πάνω από 50 χρόνια. Το επίπεδο ελέγχου του όγκου (έλλειψη ανάπτυξης μετά από ραδιοχειρουργική θεραπεία) είναι 95%. Η ασφάλεια της θεραπείας και η απουσία παρενεργειών επιβεβαιώνονται από μεγάλες περιόδους παρατήρησης. Σε μια μαγνητική τομογραφία που πραγματοποιήθηκε 6-12 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να φανεί ότι η αντίθεση παύει να συσσωρεύεται στο κέντρο του όγκου. Μετά το οποίο το νεόπλασμα αρχίζει να αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό. η απόκριση ακτινοβολίας συνήθως εκδηλώνεται μετά από 6-12 μήνες λόγω απώλειας αύξησης της αντίθεσης στο κέντρο του όγκου, μετά την οποία ο όγκος αρχίζει να αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό.

Ογκολογικές ασθένειες

Το άρθρο εξετάζει έναν όγκο που ονομάζεται νευρίωμα (ή schwannoma), ο οποίος προέρχεται από τα κύτταρα των νευρικών μεμβρανών. Θα μάθετε ποια είναι τα χαρακτηριστικά μιας καλοήθους και κακοήθους μορφής νευρώματος, πώς ένας όγκος εκδηλώνεται σε διάφορα μέρη του σώματος (σπονδυλική στήλη, εγκέφαλος, άκρα), πώς γίνεται η θεραπεία και ποιες είναι οι προβλέψεις για τους ασθενείς?

Συμπτώματα και θεραπεία των νευρωμάτων

Το νευρίωμα ή το schwannoma (mcb C47) είναι ένας σπάνιος όγκος μαλακού ιστού που επηρεάζει την επένδυση των νεύρων, δηλαδή τα κύτταρα Schwann. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι καλοήθης, αλλά υπάρχουν επίσης κακοήθεις παραλλαγές. Το κακοήθη schwannom καλείται αλλιώς νευροσάρκωμα.

Η ογκολογία μπορεί να εμφανιστεί στα νεύρα σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Το νεύρωμα είναι κυρίως μοναχικό, αλλά υπάρχουν επίσης πολλές βλάβες.

Οι πιο κοινές τοποθεσίες για αυτούς τους όγκους είναι:

  • πόδια (ειδικότερα, το ισχιακό νεύρο)
  • χέρια (βραχιόνιο πλέγμα)
  • πλάτη (νεύρωμα της σπονδυλικής στήλης ή του νωτιαίου μυελού που προέρχεται από νευρικές ρίζες)
  • κεφάλι και λαιμός (κρανιακά νεύρα).

Το Schwannoma του ακουστικού νεύρου είναι πολύ συχνό. Σπάνιες παραλλαγές περιλαμβάνουν όγκους του μεσοθωρακικού και οπισθοπεριτοναϊκού διαστημικού νεύρου..

Το περιφερικό νευρικό σύστημα μεταδίδει σήματα από τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό (κεντρικό νευρικό σύστημα) στους μυς και τους ιστούς του σώματος. Ο όγκος μπορεί να συμπιέσει και να βλάψει το νεύρο, προκαλώντας διάφορες διαταραχές, ακόμη και αν είναι καλοήθης.

Η λεμφική μετάσταση του κακοήθους schwannoma είναι σπάνια. Η αιματογενής μετάσταση εμφανίζεται συνήθως σε μεταγενέστερο στάδιο στους πνεύμονες ή στα οστά στο 33-55% των ασθενών. Ο όγκος εξαπλώνεται επίσης μέσω άμεσης εισβολής στον περιβάλλοντα ιστό..

Ταξινόμηση νευρίνης

Όπως προαναφέρθηκε, τα νευρικά σχβανονώματα μπορεί να είναι:

  1. Αγαθός. Είναι ένας σαφώς οριοθετημένος κόμβος που αναπτύσσεται πολύ αργά και δεν μπορεί να προκαλέσει διαταραχές. Τα καλοήθη νευρώματα επηρεάζουν συχνά τους ιστούς του λαιμού, της κεφαλής, του προσώπου και της σπονδυλικής στήλης.
  2. Κακοήθης. Το κακοήθη νευρικό σάρκωμα μπορεί να εμφανιστεί de novo ή ως αποτέλεσμα κακοήθειας καλοήθους όγκου. Διακρίνεται από την απουσία σαφών ορίων, μια μαλακή-ελαστική συνέπεια, ταχύτερους ρυθμούς ανάπτυξης και την ικανότητα σχηματισμού μεταστάσεων σε άλλα όργανα. Ένα κακοήθη νεόπλασμα φτάνει σε μεγάλο μέγεθος και είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Τυπικές τοποθεσίες εντοπισμού είναι τα απώτατα άκρα (χέρια, πόδια, αντιβράχιο).

Ενδιαφέρον γεγονός! Το κακοήθη σβάνωμα μαλακών ιστών επηρεάζεται κυρίως από νέους ηλικίας 20-40 ετών, ενώ καλοήθεις - ηλικιωμένοι άνδρες και γυναίκες ηλικίας 50-60 ετών.

Τα καλοήθη και κακοήθη νευρώματα είναι παρόμοια στα κλινικά συμπτώματα. Επομένως, μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο να διακριθούν. Η διάγνωση απαιτεί μορφολογική επαλήθευση..

Όταν ένας όγκος είναι κακοήθης, ο βαθμός της διαφοροποίησής του αλλάζει:

  • Στην αρχή έχει έναν πρώτο (υψηλό) βαθμό διαφοροποίησης. Τα κύτταρα του στην πράξη δεν διαφέρουν από τα συνηθισμένα κύτταρα Schwann και είναι πρακτικά καλοήθη.
  • για 2 μοίρες (μέτρια), είναι ενυπάρχουσες πιο αισθητές αλλαγές στη δομή των ιστών και επιτάχυνση του ρυθμού ανάπτυξης.
  • 3 (χαμηλή) διαφοροποίηση δείχνει τα πιο επιθετικά νευρογενή σαρκώματα.

Υπάρχει επίσης ένας 4ος βαθμός, ο οποίος αποδίδεται σε μη διαφοροποιημένα νεοπλάσματα. Η ιστογένεσή τους είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί. Τα περισσότερα νευροσάρκωμα ανήκουν στη διαφοροποίηση βαθμού 3.

Αιτίες του schwannoma

Οι περισσότερες από τις αιτίες της νευρίνης παραμένουν άγνωστες, καθώς οι όγκοι συνήθως αναπτύσσονται σε υγιείς ανθρώπους..

Οι αιτίες των νεοπλασματικών όγκων σε ορισμένες περιπτώσεις είναι τέτοιες γενετικές ασθένειες:

  • νευροϊνωμάτωση τύπου 1 και 2 ·
  • σβανωματώσεις;
  • Σύνδρομο Gorlin-Goltz.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν περιπτώσεις ογκολογίας στην οικογένεια, ιονίζουσα ακτινοβολία και τραυματισμούς..

Συμπτώματα κακοήθους σβαννώματος

Τα κοινά συμπτώματα του νευρώματος είναι:

  1. την εμφάνιση ενός ψηλαφητού σχηματισμού κάτω από το δέρμα.
  2. πόνος σε αυτόν τον τομέα (ειδικά με πίεση).

Οι όγκοι στα χέρια και τα πόδια μοιάζουν με μικρούς σχηματισμούς πυκνής συνοχής, που προεξέχουν πάνω από το δέρμα. Μπορεί να μην υπάρχει ορατό σημάδι εάν το νεύρο που είναι βαθιά στους μαλακούς ιστούς έχει υποστεί βλάβη.

Σπουδαίος! Οι όγκοι των νεύρων μπορούν να αναπτυχθούν αργά για μήνες ή χρόνια χωρίς να προκαλέσουν συμπτώματα.

Τα υπόλοιπα συμπτώματα του schwannoma είναι συγκεκριμένα, εξαρτώνται από τη θέση της παθολογίας:

I. Νευρίωμα του εγκεφάλου ή των κρανιακών νεύρων (αντιπροσωπεύει το 10-13% των όγκων της κρανιακής κοιλότητας).

Οι εκδηλώσεις του νευρώματος των εγκεφαλικών νεύρων μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, ανάλογα με την περιοχή που θα υποστεί βλάβη.

Με βλάβη στα νεύρα που βρίσκονται στο μπροστινό μέρος του κρανίου, δίπλα στους κόλπους, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή μονομερούς απόφραξης της μύτης, υποσμία, ρινορραγίες, άτυπος πόνος, τοπικό πρήξιμο του προσώπου.

Όταν επηρεάζετε την τροχιακή περιοχή, συνήθως υπάρχουν εξόφθαλμος, νυσταγμός και προβλήματα όρασης.

Η βλάβη στο γλωσσοφαρυγγικό νεύρο προκαλεί προβλήματα με την ομιλία και την κατάποση, δυσφαγία, φωνή.

Το νευρίωμα του ακουστικού νεύρου (αιθουσαίο σβάνωμα) προκαλεί:

  • απώλεια ακοής ή κώφωση
  • εμβοές;
  • προβλήματα με την ισορροπία
  • ζάλη όταν γυρίζετε το κεφάλι
  • αυθόρμητος νυσταγμός.

Οι επιθέσεις μπορεί να συνοδεύονται από ναυτία και έμετο. Με την πρόοδο της νόσου, ο πόνος σημειώνεται σε εκείνο το μέρος του προσώπου όπου βρίσκεται ο όγκος, καθώς και το μούδιασμα. Το νευρίωμα μπορεί να επηρεάσει το απαλλαγμένο νεύρο, προκαλώντας ένα σύμπτωμα διπλωπίας.

Η βλάβη στο τρίδυμο νεύρο και στα κλαδιά του συνοδεύεται από:

  • σοβαρός πόνος (καύση)
  • μούδιασμα ορισμένων περιοχών του δέρματος του προσώπου (περιορίζεται στην κίνηση με φρύδια, χείλη, πηγούνι κ.λπ.).
  • ατροφία των μαστιχικών μυών.
  • απώλεια γεύσης, αυξημένη σιελόρροια.

Η δυσλειτουργία των μυών εμφανίζεται αργά όταν εμπλέκεται η τρίτη διαίρεση του τριδύμου νεύρου. Η ανάπτυξη εντός του σπηλαιώδους κόλπου μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργία του κρανιακού νεύρου.

Σε μεταγενέστερα στάδια, ο ασθενής έχει διάφορα νευρολογικά σύνδρομα και ενδοκρανιακή πίεση, που συνοδεύεται από πονοκέφαλο και ναυτία.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν ένας όγκος συμπιέζει την παρεγκεφαλίδα ή τον κορμό του εγκεφάλου, υπάρχουν:

  • κράμπες
  • ψυχικές διαταραχές;
  • διανοητικές αναπηρίες
  • παραβίαση αναπνοής και καρδιακή δραστηριότητα
  • αταξία;
  • υπόταση των μυών των χεριών και των ποδιών
  • αλλαγές στο οπτικό πεδίο.

ΙΙ. Όγκος του νωτιαίου νεύρου (αντιπροσωπεύει το 20% όλων των όγκων αυτής της τοποθεσίας).

Τα συμπτώματα του σαβάνωμα του νωτιαίου μυελού μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο στην πλάτη, μούδιασμα στα πόδια ή τα χέρια, αδυναμία στα άκρα ή παράλυση. Το κοινό νευρίωμα της ουράς αλόγου προκαλεί παράλυση των κάτω άκρων, πόνο στην πλάτη που εκτείνεται στα πόδια και τους γλουτούς, μειωμένη λειτουργία της ουροδόχου κύστης (ακράτεια, κατακράτηση ούρων) και έντερα.

III. Schwannoma των μαλακών ιστών των χεριών ή των ποδιών - προβλήματα με την κίνηση, αδυναμία.

IV. Mediastinal schwannoma - Οι εκδηλώσεις του κακοήθους μεσοθωρακίου schwannoma περιλαμβάνουν πόνο στο στήθος ή τη θωρακική σπονδυλική στήλη, μούδιασμα στα χέρια, δέρμα του κορμού ή του λαιμού, φωνητικές αλλαγές (βραχνάδα), δύσπνοια και κατάποση, μεγεθυμένα αγγεία στο στήθος, πρήξιμο και μπλε πρόσωπο.

V. Νευρίωμα του πνεύμονα - βήχας, δύσπνοια, πόνος στην αναπνοή.

VI. Αυχενικό νευρίωμα - πρήξιμο στον αυχένα, προβλήματα κατάποσης, μούδιασμα της γλώσσας, πόνος στον αυχένα και τον ώμο.

VII. Το νευρίωμα του Morton - αυτός ο όγκος εντοπίζεται στο πόδι, οπότε οι άνθρωποι παραπονιούνται για πόνο στα πόδια ή στα δάκτυλα των ποδιών. Μπορεί επίσης να γίνει αισθητή η παρουσία ξένου σώματος..

Σε κάθε περίπτωση, μπορεί να παρατηρηθεί συνδυασμός διαφορετικών συμπτωμάτων. Στην αρχή, δεν είναι τόσο έντονα, αλλά καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, γίνονται ισχυρότερες.

Διάγνωση όγκου

Η διάγνωση του κακοήθους Schwannoma είναι δύσκολη, καθώς αυτός ο όγκος είναι σπάνιος και τα συμπτώματα που προκαλεί είναι παρόμοια με άλλες πιο συχνές ασθένειες. Για την ανίχνευση νευρολογικών διαταραχών, πραγματοποιούνται ειδικές δοκιμές ευαισθησίας, αντανακλαστικών, συντονισμού κινήσεων κ.λπ. Έτσι ο γιατρός μπορεί να καταλάβει πώς βλάπτεται το νεύρο.

Για να αποκλειστούν άλλες (μη ογκολογικές) ασθένειες και να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  1. Roentgenography. Τα κλασικά σημάδια ενός κακοήθους σβαννώματος σε ακτίνες Χ είναι μια πολύ περιορισμένη μάζα που εκτοπίζει παρακείμενες δομές χωρίς να τις εισβάλλει άμεσα. Ο κυστικός εκφυλισμός είναι χαρακτηριστικός, αλλά οι αιμορραγίες και η ασβεστοποίηση είναι πολύ σπάνιες. Η ακτινογραφία εξετάζει επίσης το στήθος, το μεσοθωράκιο και τη σπονδυλική στήλη.
  2. Υπολογιστική τομογραφία. Η CT δεν είναι τόσο ευαίσθητη στη διάγνωση του νεύρου όσο η μαγνητική τομογραφία, αλλά συχνά είναι η πρώτη μελέτη. Η CT είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για την αξιολόγηση των μεταβολών των οστών και την εύρεση μεταστάσεων των πνευμόνων..
  3. Μαγνητική τομογραφία Θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης του νεοπλάσματος, της σύνδεσής του με το νεύρο και τους γύρω ιστούς.
  4. Βιοψία Λαμβάνεται δείγμα όγκου με ειδική βελόνα και εξετάζεται στο εργαστήριο για τον προσδιορισμό της προέλευσης και της κακοήθειας. Δεν απαιτείται βιοψία εάν οι γιατροί είναι πεπεισμένοι ότι το νεύρωμα είναι καλοήθη (αναπτύσσεται αργά, έχει σαφή όρια).

Μπορεί να απαιτηθούν πρόσθετες μελέτες ανάλογα με τη θέση του νεοπλάσματος. Για παράδειγμα, η μυελογραφία χρησιμοποιείται για τη μελέτη του νωτιαίου μυελού και των δομών του (συμπεριλαμβανομένων των νευρικών ριζών), και σε περίπτωση βλάβης στο ακουστικό νεύρο, συνταγογραφείται ακουστική μέτρηση, δηλαδή τεστ ακοής.

Θεραπεία του νευρώματος (schwannoma): καλοήθη και κακοήθη

Η θεραπεία για το schwannoma εξαρτάται από τη θέση του όγκου, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και από το εάν ο όγκος είναι καλοήθης ή κακοήθης (καρκινικός).

Χειρουργική θεραπεία

Με μικρούς καλοήθεις σχηματισμούς που δεν προκαλούν πόνο και άλλα συμπτώματα, μπορούν να χρησιμοποιήσουν μια τακτική αναμονής: ο ασθενής δεν αντιμετωπίζεται, αλλά ελέγχεται τακτικά μόνο με μαγνητική τομογραφία. Με την επιταχυνόμενη ανάπτυξη του όγκου ή την εμφάνιση ορισμένων παραπόνων, πραγματοποιείται χειρουργική αφαίρεση.

Η χειρουργική επέμβαση για κακοήθη νευρώματα είναι υποχρεωτική. Το νεόπλασμα εκτοπίζεται εκ νέου μαζί με ένα μικρό μέρος του περιβάλλοντος ιστού για να αυξήσει την πιθανότητα απομάκρυνσης ριζών. Σε σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται ακρωτηριασμός των άκρων, αλλά είναι σπάνιες. Τα Schwannomas στα αρχικά στάδια μπορούν συνήθως να αφαιρεθούν χωρίς νευρική βλάβη. Η χειρουργική επέμβαση για νευρίωμα στα χέρια και τα πόδια θεωρείται αρκετά απλή. Μερικοί ασθενείς μπορεί να επιστρέψουν στο σπίτι την ίδια ημέρα..

Η πλήρης χειρουργική εκτομή μπορεί να μην είναι δυνατή λόγω της εκτεταμένης φύσης του όγκου και της θέσης του (για παράδειγμα, με νεύρωμα του εγκεφάλου ή κρανιακών νεύρων).

Ακτινοχειρουργική

Κατά τη θεραπεία του schwannoma της σπονδυλικής στήλης, υπάρχουν ορισμένες δυσκολίες που σχετίζονται με την πιθανότητα βλάβης στη νευρική ρίζα ή στον νωτιαίο μυελό, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί στερεοτακτική ακτινοχειρουργική αντί χειρουργικής επέμβασης. Αυτή είναι μια μη επεμβατική τεχνική που βασίζεται στην επίδραση της ραδιενεργού ακτινοβολίας (όπως στην ακτινοθεραπεία). Η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή "Gamma Knife", η οποία δημιουργεί μια ισχυρή ακτινοβολία και την κατευθύνει στον όγκο. Ταυτόχρονα, το ανθρώπινο σώμα στερεώνεται σε ένα ειδικά κατασκευασμένο στερεοτακτικό πλαίσιο και η συσκευή CT υπολογίζει την κατεύθυνση της δέσμης προκειμένου να εξαλειφθούν τα σφάλματα.

Για 1-3 ανώδυνες διαδικασίες, διάρκειας 30-60 λεπτών, είναι δυνατόν να καταστρέψετε εντελώς ένα μικρό νεόπλασμα, αλλά το αποτέλεσμα θα είναι ορατό μόνο μετά από μερικές εβδομάδες. Ο όγκος μειώνεται σε μέγεθος και καθίσταται ανενεργός και ο γύρω υγιής ιστός δεν υποφέρει πρακτικά. Η ακτινοχειρουργική χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία του Schwannoma του εγκεφάλου, το οποίο βρίσκεται σε δυσπρόσιτες περιοχές..

Χημεία και ακτινοθεραπεία για κακοήθη σκβάνωμα

Για τη θεραπεία κακοήθων σβαννωμάτων, συνιστάται η χρήση ανοσοενισχυτικής ακτινοβολίας ή χημειοθεραπείας.

Η μετεγχειρητική αντικαρκινική θεραπεία συνταγογραφείται εάν:

  • ατελής αφαίρεση του σβαννώματος.
  • μεγάλο μέγεθος όγκου
  • την παρουσία περιφερειακών ή απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Η συμπληρωματική έκθεση σε ακτινοβολία ή / και χημειοθεραπεία βοηθά πιθανώς στην καταστροφή υπολειμμάτων καρκίνου, στη διακοπή της ανάπτυξης μεταστάσεων, στη μείωση του κινδύνου υποτροπής και στην παράταση της ζωής του ασθενούς, αλλά η αποτελεσματικότητά τους δεν έχει αποδειχθεί λόγω της έλλειψης μεγάλης κλίμακας μελέτης. Με μη λειτουργικά νεοπλάσματα, η ακτινοβολία είναι ο κύριος τρόπος για τη θεραπεία του νευρώματος.

Δεν υπάρχει καθιερωμένο σχήμα χημειοθεραπείας για νεοπλασματικούς όγκους, αλλά μερικές μελέτες έχουν δείξει θετικό αποτέλεσμα από τη χρήση υψηλών δόσεων ifosfamide και doxorubicin. Ο αριθμός των μαθημάτων κυμαίνεται από 4 έως 6.

Ως συμπτωματική θεραπεία των νευρωμάτων, μπορεί να συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, παυσίπονα. Για τους όγκους του εγκεφάλου που προκαλούν υδροκεφαλία, το shunting είναι η θεραπεία της επιλογής..

Θεραπεία υποτροπής

Λίγα χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση, εμφανίζεται μια υποτροπή κακοήθους schwannoma στο 50-55% των ασθενών. Εάν ο όγκος επιστρέψει στο ίδιο μέρος, αυτό σημαίνει ότι δεν απομακρύνθηκε πλήρως την πρώτη φορά. Τα μικροσκοπικά καρκινικά κύτταρα μπορεί να έχουν παραμείνει. Αυτό αρκεί για να μετατραπεί σε νέο σάρκωμα. Μια υποτροπή μπορεί επίσης να είναι μετάσταση (δευτερογενής όγκος) σε άλλο όργανο ή νεύρο..

Η υποτροπή του νευρογόνου σαρκώματος είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Οι γιατροί μπορεί να έχουν επαναλαμβανόμενη αφαίρεση νευρώματος, ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία, ανάλογα με τη δόση που χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως. Η στοχευμένη θεραπεία εφαρμόζεται επίσης..

Επιπλοκές και συνέπειες των νεοπλασματικών όγκων

Η χειρουργική αντιμετώπιση του κακοήθους σβαννώματος συνήθως ανακουφίζει γρήγορα τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη νευρική βλάβη. Αλλά σε παραμελημένες περιπτώσεις, δυσάρεστες συνέπειες όπως:

  • μυϊκή αδυναμία (εάν ο μυς δεν μπορεί να επιστρέψει στην αρχική του κατάσταση)
  • επίμονη δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων
  • απώλεια ακοής
  • μη αναστρέψιμη παράλυση.

Η ογκολογία του εγκεφάλου είναι επίσης επικίνδυνη με φαινόμενα όπως επιληψία, απώλεια όρασης, μειωμένο συντονισμό κίνησης, αναπνευστική ή καρδιακή ανεπάρκεια.

Κακοήθης Schwannoma: πρόγνωση

Οι καλοήθεις όγκοι των νευρικών μεμβρανών δεν οδηγούν σε θάνατο, επομένως το 5ετές προσδόκιμο ζωής για αυτούς τους ασθενείς είναι 100%.

Ακόμα και τα κακοήθη σβαννώματα αναπτύσσονται αργά σε σύγκριση με άλλα σαρκώματα, οπότε η πρόγνωση για αυτά είναι πολύ παρηγορητική. Η 5ετής επιβίωση κυμαίνεται από 37,6% έως 65,7%. Εάν η επέμβαση δεν είναι δυνατή, η πρόγνωση θα είναι χειρότερη. Επίσης, ο εντοπισμός του όγκου επηρεάζει τους αριθμούς. Έτσι, για τα νευρογενή σαρκώματα της κεφαλής και του λαιμού, η πενταετής πρόγνωση επιβίωσης είναι η χαμηλότερη, κυμαίνεται από 15 έως 35%.

Μπορεί τα νευρώματα του εγκεφάλου να είναι θανατηφόρα

Το νευρίωμα του εγκεφάλου είναι ένας όγκος κυρίως καλοήθης φύσης. Υπάρχουν όμως και κακοήθεις μορφές παθολογίας. Το πρόβλημα επηρεάζει συχνότερα τις γυναίκες άνω των 20 ετών. Οι ακριβείς αιτίες της παραβίασης είναι άγνωστες. Ελλείψει έγκαιρης βοήθειας, οι πιθανότητες επιβίωσης μειώνονται.

Τι είναι το νευρίωμα του εγκεφάλου

Το νευρίωμα είναι ένας όγκος που αναπτύσσεται από βοηθητικά κύτταρα του νευρικού ιστού. Σχηματίζουν τη θήκη μυελίνης και βοηθούν στην επιτάχυνση της μετάδοσης των νευρικών παλμών..

Τέτοιοι σχηματισμοί μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε νεύρο και είναι αρκετά συχνές στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοιοι όγκοι είναι καλοήθεις, αλλά οι κακοήθεις παθολογίες δεν είναι ασυνήθιστες..

Οι κλινικές εκδηλώσεις διαφέρουν ανάλογα με τη θέση του σχηματισμού. Συνήθως, τα νευρώματα σχηματίζονται στην αξονική περιοχή του ακουστικού νεύρου στο κρανίο.

Η παθολογία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα αποτυχιών στις διαδικασίες διαίρεσης και ανάπτυξης νευρικών κυττάρων. Σε καλοήθεις όγκους, τα κύτταρα διατηρούν εν μέρει τις λειτουργίες τους. Η δομή και η σύνθεση δεν διαφέρουν από τα υγιή κύτταρα της νευρικής μεμβράνης.

Ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί ταχέως και να έχει συμπιεστική επίδραση στο νεύρο, το οποίο διαταράσσει τη λειτουργία του οργάνου στο οποίο βρίσκεται.

Όταν επηρεάζεται το όγδοο ζευγάρι των κρανιακών νεύρων, η ακοή και η κατάσταση της αιθουσαίας συσκευής επηρεάζονται.

Τι προκαλεί την εμφάνιση

Δεν ήταν δυνατή η αναγνώριση των ακριβών αιτίων της παραβίασης. Υπάρχει μια υπόθεση ότι η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας προκαλείται από:

  1. Κληρονομική προδιάθεση. Σύμφωνα με μελέτες, τα ανθρώπινα κύτταρα μπορούν να διαχωριστούν ανεξέλεγκτα. Μέχρι να έρθει μια συγκεκριμένη στιγμή, είναι σε ήρεμη κατάσταση. Αλλά ο αντίκτυπος των καταστάσεων άγχους, της ιονίζουσας ακτινοβολίας, ορισμένων φαρμάκων οδηγεί στην έναρξη της διαδικασίας διαίρεσης και αρχίζουν να εμφανίζονται όγκοι. Εάν υπάρχει νευρίωμα στον επόμενο συγγενή, οι πιθανότητες ανάπτυξης παθολογίας είναι 50%.
  2. Μειωμένη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Το ανοσοποιητικό σύστημα έχει σχεδιαστεί για την εξάλειψη ξένων ουσιών που εισέρχονται στο σώμα από το περιβάλλον, από το δικό τους, εκτός ελέγχου και νεκρών κυττάρων. Υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, εμφανίζεται μια μείωση στις λειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος και η άμυνα του σώματος μειώνεται.

Δεδομένου ότι οι λόγοι είναι αρκετά συγκεκριμένοι, δεν υπάρχουν προληπτικές συστάσεις που θα μπορούσαν να αποτρέψουν μια παραβίαση. Αλλά χάρη σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, ένα φυσιολογικό επίπεδο σωματικής δραστηριότητας, τη σωστή διατροφή και την απουσία άγχους, είναι δυνατόν να διασφαλιστεί ότι δεν θα δημιουργηθεί όγκος.

Ανάλογα με τα δομικά χαρακτηριστικά των νευρωμάτων, μπορεί να υπάρχουν:

  1. Επιληπτοειδές. Σε αυτήν την περίπτωση, ο σχηματισμός παρουσιάζεται με τη μορφή πυκνού σώματος με μεγάλο αριθμό ινών.
  2. Αγγειοματώδης. Σε αυτήν την περίπτωση, παρατηρείται μια ανώμαλη επέκταση των αγγείων, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό πολλών σπηλαίων κοιλοτήτων.
  3. Ξάνθωμα. Τα καρκινικά κύτταρα περιέχουν πολύ χρωστική ουσία, οπότε ο σχηματισμός μπορεί να είναι κίτρινος, κίτρινος-γκρι ή πράσινος.

Η κατανομή ανά είδος, λαμβάνοντας υπόψη την τοποθεσία, δεν υπάρχει, καθώς ένας όγκος μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε νεύρο του εγκεφάλου. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, το όγδοο ζευγάρι των κρανιακών νεύρων επηρεάζεται.

Από τη φύση, παρατηρήστε:

  1. Καλοήθεις σχηματισμοί που χαρακτηρίζονται από αργή ανάπτυξη, διατήρηση της δομής, έλλειψη ικανότητας διείσδυσης σε κοντινούς ιστούς, καθώς κάθε κύτταρο προστατεύεται από μια κάψουλα.
  2. Οι κακοήθεις όγκοι χαρακτηρίζονται από ταχεία ανάπτυξη, βλάβη σε γειτονικούς ιστούς και εξάπλωση μεταστάσεων.

Η θεραπεία επιλέγεται ανάλογα με τον τύπο της εκπαίδευσης.

Συμπτωματολογία

Η ασθένεια εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με τη θέση της βλάβης του περιφερικού νεύρου. Συνήθως συμβαίνει συμπίεση του αιθουσαίου-κοχλιακού νεύρου. Είναι υπεύθυνος για τις ακουστικές λειτουργίες και την ικανότητα συντονισμού των κινήσεων. Από αυτή την άποψη, ο ασθενής ακούει κουδούνισμα και βουητό στα αυτιά, η απώλεια ακοής μειώνεται, ο συντονισμός διαταράσσεται και η ζάλη είναι συνεχώς ενοχλητική, πονοκέφαλος, ένα ή και τα δύο αυτιά.

Εάν ο υπερβολικός σχηματισμός συμπιέζει το νεύρο του προσώπου σε έναν ασθενή:

  • εμφανίζεται μούδιασμα του μισού προσώπου.
  • μυρμήγκιασμα και φραγκοστάφυλα γίνονται αισθητά στο δέρμα.
  • οι εκφράσεις του προσώπου είναι σπασμένες, ένα άτομο δεν μπορεί να χαμογελάσει, να συνοφρυώσει και να μετακινήσει γενικά τους μυς του προσώπου του.
  • εμφανίζεται μια αλλαγή στη γεύση και η διαδικασία κατάποσης μπορεί να μειωθεί.

Εάν το τρίδυμο νεύρο επηρεάζεται από ένα νεύρωμα, τότε:

  • η ευαισθησία του δέρματος στο πρόσωπο και το τριχωτό της κεφαλής είναι μειωμένη.
  • οι μασώμενοι μύες δεν μπορούν να εκτελέσουν τις λειτουργίες τους.
  • μειώνεται η ευαισθησία του κερατοειδούς.
  • γεύσεις χειρότερα.

Παρατηρήστε αμέσως την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας. Αυξάνεται αργά σε μέγεθος, έτσι σταδιακά ένα άτομο παρατηρεί:

  • αίσθημα αδυναμίας και κόπωσης
  • απώλεια όρεξης και πονοκεφάλους.

Εξαιτίας αυτού, είναι πολύ σπάνιο να γίνει έγκαιρη διάγνωση..

Οι κύριες εκδηλώσεις της νευρίνης περιλαμβάνουν:

  • δυσλειτουργίες των ακουστικών λειτουργιών ·
  • πόνος στην περιοχή της νευρικής βλάβης.
  • απώλεια γεύσης.

Αυτές οι εκδηλώσεις είναι ο λόγος για να πάτε στο γιατρό και να υποβληθείτε σε εξέταση.

Σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι

Τα συμπτώματα του νευρώματος μπορεί να είναι αρκετά σαφή, οπότε μπορείτε να περιορίσετε αμέσως την αναζήτησή σας για προβλήματα..

Οι διαγνωστικές τεχνικές σάς επιτρέπουν να κάνετε μια διάγνωση, να προσδιορίσετε το στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας και να αξιολογήσετε τις πιθανότητες ανάρρωσης. Συνήθως καταφεύγετε σε:

  1. Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Χάρη σε αυτήν την τεχνική, τα νευρώματα απεικονίζονται στα αρχικά στάδια ανάπτυξης..
  2. Υπολογιστική τομογραφία. Η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα μέσο αντίθεσης. Αυτό σας επιτρέπει να δείτε όγκους με μέγεθος 1,5 εκατοστά. Επιπλέον, η διαδικασία αποκαλύπτει υδροκεφαλία, συμπίεση υποαραχνοειδών δεξαμενών και άλλες διαταραχές.
  3. Roentgenography. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, οι παθολογικές αλλαγές στις δομές των οστών παρακολουθούνται λόγω της ανάπτυξης όγκων.
  4. Ηχομετρία Εάν εμφανιστεί νευρίωμα του ακουστικού νεύρου, τότε με αυτόν τον τρόπο, ελέγχουν πόσο έχει μειωθεί η ακοή.
  5. Εξέταση υπερήχων. Αυτή είναι μια ασφαλής διαδικασία για την ανίχνευση ανωμαλιών στη δομή των μαλακών ιστών στη θέση του όγκου..
  6. Βιοψίες Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, λαμβάνεται ένα σωματίδιο εκπαίδευσης και το υλικό αποστέλλεται για ιστολογική ανάλυση. Αυτό είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό της φύσης του όγκου..

Μετά τη μελέτη των διαγνωστικών αποτελεσμάτων, συνταγογραφείται θεραπεία. Νευρώμα του εγκεφάλου, η πρόγνωση της ζωής είναι διαφορετική, ανάλογα με τη φύση και το στάδιο της ανάπτυξης.

Θεραπευτική αγωγή

Το πρόβλημα αντιμετωπίζεται χρησιμοποιώντας ιατρικές και χειρουργικές τεχνικές..

Η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας:

  1. Μαννιτόλη Αυτό είναι ένα διουρητικό με το οποίο μειώνουν την ενδοκρανιακή πίεση. Συνδυάζεται με γλυκοκορτικοειδή πριν από ριζικές διαδικασίες..
  2. Γλυκοκορτικοειδή όπως η πρεδνιζολόνη και η δεξαμεθαζόνη. Η δόση μειώθηκε μετά από ακτινοθεραπεία ή χειρουργικές επεμβάσεις.
  3. Φάρμακα για τη βελτίωση της ροής του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου.

Η επιτυχής απομάκρυνση του νευρώματος είναι δυνατή μόνο χειρουργικά. Λόγω αυτού, τα νεύρα διατηρούνται ανέπαφα, η ακοή και η ευαισθησία των μυών του προσώπου κανονικοποιούνται.

  • εάν ο όγκος είναι μεγάλος ·
  • ασθενείς κάτω των 60 ετών.
  • η εκπαίδευση αυξάνεται ραγδαία.
  • ο ασθενής είναι σε σοβαρή κατάσταση.

Η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται επίσης εάν ο σχηματισμός είναι κακοήθης. Η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα γάμμα μαχαίρι. Εάν οι σχηματισμοί είναι πολύ μικροί, τότε χρησιμοποιείται ακτινοθεραπεία για την εξάλειψή τους. Ο εξοπλισμός που θα χρησιμοποιηθεί για αυτήν τη διαδικασία επιλέγεται από τον γιατρό. Μπορούν να στραφούν σε έναν επιταχυντή πρωτονίων, έναν γραμμικό επιταχυντή, ένα κυβερνητικό μαχαίρι.

Στην περίπτωση κακοηθών όγκων, η ακτινοθεραπεία συνδυάζεται με χημειοθεραπεία..

Πρόβλεψη

Με την ακτινοθεραπεία, μπορείτε να απαλλαγείτε εντελώς από μικρά νευρώματα. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ακόμη και μετά τη θεραπεία, μπορεί να υπάρχουν προβλήματα ακοής, πάρεση του προσώπου, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, υδροκεφαλία.

Εάν η θεραπεία γίνει εγκαίρως, τότε αυτές οι συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν..

Νευρίωμα: αιτίες, συμπτώματα και εντοπισμός, αφαίρεση

Το νευρίωμα ανιχνεύεται συχνότερα στις γυναίκες και, μεταξύ των ασθενών, κυριαρχούν άτομα ηλικίας και ώριμης ηλικίας. Όντας καλοήθεις, ο όγκος δεν κάνει μετάσταση, αλλά είναι πιθανές υποτροπές. Επιπλέον, η ικανότητα συμπίεσης του νευρικού ιστού και της πλεξούδας διαφόρων δομών του εγκεφάλου, συγκολλημένο σφιχτά με τα μηνύματα καθιστά αρκετά επικίνδυνο όταν βρίσκεται στην κρανιακή κοιλότητα.

Ένας κακοήθης τύπος νευρίωμα είναι ένα κακοήθη σβάνωμα, που απαντάται συχνότερα σε άνδρες ηλικίας 30-50 ετών. Χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη, εντοπισμό στα νεύρα των άκρων, βλάστηση των γύρω ιστών και καταστροφή των νεύρων. Ευτυχώς, αυτός ο τύπος όγκου είναι σπάνιος..

παράδειγμα βλάβης νευρικού όγκου

Το Schwannoma είναι αρκετά κοινό, ειδικά στα παιδιά. Από όλους τους όγκους του εγκεφάλου, το μερίδιό του, σύμφωνα με διάφορες πηγές, είναι έως και το 10% των περιπτώσεων, και το ένα πέμπτο των όγκων της σπονδυλικής στήλης είναι σβανώματα. Τα νεοπλάσματα των περιφερικών νεύρων και των γαγγλίων στις μισές περιπτώσεις είναι νευρώματα. Ο όγκος είναι ικανός να επηρεάσει τόσο τα περιφερικά νεύρα όσο και τον εγκέφαλο με κρανιακά νεύρα. Μεταξύ των κρανιακών νεύρων, η πιο κοινή πηγή ανάπτυξης όγκου είναι η αιθουσαία κοχλιακή, η οποία ονομάζεται ακουστική μεταξύ των κατοίκων. Το Schwannoma αυξάνεται πολύ αργά, αλλά ακόμη και με μικρά μεγέθη, ένα νεόπλασμα μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα.

Ο συνηθέστερος εντοπισμός του σβαννώματος θεωρείται το αιθουσαίο-κοχλιακό νεύρο, το οποίο είναι υπεύθυνο για την ακοή, το οποίο αναπόφευκτα διαταράσσεται παρουσία όγκου, επομένως οι γιατροί ΩΡΛ συνήθως αντιμετωπίζουν μια τέτοια παθολογία. Λόγω της εξάπλωσης του όγκου του ακουστικού νεύρου, ιδιαίτερη προσοχή θα δοθεί σε αυτόν τον εντοπισμό..

Ταξινόμηση νευρίνης

Όπως προαναφέρθηκε, τα νευρικά σχβανονώματα μπορεί να είναι:

  1. Αγαθός. Είναι ένας σαφώς οριοθετημένος κόμβος που αναπτύσσεται πολύ αργά και δεν μπορεί να προκαλέσει διαταραχές. Τα καλοήθη νευρώματα επηρεάζουν συχνά τους ιστούς του λαιμού, της κεφαλής, του προσώπου και της σπονδυλικής στήλης.
  2. Κακοήθης. Το κακοήθη νευρικό σάρκωμα μπορεί να εμφανιστεί de novo ή ως αποτέλεσμα κακοήθειας καλοήθους όγκου. Διακρίνεται από την απουσία σαφών ορίων, μια μαλακή-ελαστική συνέπεια, ταχύτερους ρυθμούς ανάπτυξης και την ικανότητα σχηματισμού μεταστάσεων σε άλλα όργανα. Ένα κακοήθη νεόπλασμα φτάνει σε μεγάλο μέγεθος και είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Τυπικές τοποθεσίες εντοπισμού είναι τα απώτατα άκρα (χέρια, πόδια, αντιβράχιο).

Ενδιαφέρον γεγονός! Το κακοήθη σβάνωμα μαλακών ιστών επηρεάζεται κυρίως από νέους ηλικίας 20-40 ετών, ενώ καλοήθεις - ηλικιωμένοι άνδρες και γυναίκες ηλικίας 50-60 ετών.

Τα καλοήθη και κακοήθη νευρώματα είναι παρόμοια στα κλινικά συμπτώματα. Επομένως, μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο να διακριθούν. Η διάγνωση απαιτεί μορφολογική επαλήθευση..

Όταν ένας όγκος είναι κακοήθης, ο βαθμός της διαφοροποίησής του αλλάζει:

  • Στην αρχή έχει έναν πρώτο (υψηλό) βαθμό διαφοροποίησης. Τα κύτταρα του στην πράξη δεν διαφέρουν από τα συνηθισμένα κύτταρα Schwann και είναι πρακτικά καλοήθη.
  • για 2 μοίρες (μέτρια), είναι ενυπάρχουσες πιο αισθητές αλλαγές στη δομή των ιστών και επιτάχυνση του ρυθμού ανάπτυξης.
  • 3 (χαμηλή) διαφοροποίηση δείχνει τα πιο επιθετικά νευρογενή σαρκώματα.

Υπάρχει επίσης ένας 4ος βαθμός, ο οποίος αποδίδεται σε μη διαφοροποιημένα νεοπλάσματα. Η ιστογένεσή τους είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί. Τα περισσότερα νευροσάρκωμα ανήκουν στη διαφοροποίηση βαθμού 3.

Διαβάστε εδώ: Οικεία ζωή και ογκολογία γυναικείων οργάνων

Τι είναι το νευρίωμα?

Το νευρίωμα (schwannoma, neurilemmoma, neurinoma, lemoblastoma) είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα που αναπτύσσεται από τη μεμβράνη της μυελίνης, δηλαδή από τα κύτταρα Schwann (κύτταρα Schwann). Το όνομα αυτής της παθολογίας προτάθηκε από τον J. Verocay.

Οι όγκοι αυτού του είδους είναι καλοήθεις, αργά αναπτυσσόμενοι και συνήθως σπάνια κακοήθεις. Τα νευρώματα εμφανίζονται συχνά στις γυναίκες (1,5 - 2 φορές), παρατηρούνται σε οποιαδήποτε ηλικία.

Τα Schwannomas αποτελούν περίπου το 20 - 21% των εξωκρανιακών νεοπλασμάτων, δηλαδή αναπτύσσονται στις σπονδυλικές ρίζες και τα περιφερειακά νεύρα και τα πλέγματα. Ενδοκρανιακός εντοπισμός του όγκου παρατηρείται σε 8 - 9% των περιπτώσεων. Ο πιο συνηθισμένος εντοπισμός του νευρώματος είναι το νεύρο vestibulo-cochlear (vestibulo-cochlear, VIII pair).

Με έγκαιρη διάγνωση και επαρκή θεραπεία αυτής της παθολογίας, η πρόγνωση για τη ζωή είναι γενικά ευνοϊκή. Τα νευρώματα σπάνια επαναλαμβάνονται, αν και αυτή η πιθανότητα δεν αποκλείεται.

Παθομορφολογικό χαρακτηριστικό του νεοπλάσματος

Το Neurilemma είναι ένας στρογγυλεμένος σχηματισμός (κόμβος) με ανώμαλη, κονδύλου επιφάνεια, η οποία έχει μια αρκετά πυκνή κάψουλα συνδετικού ιστού. Αυτός ο όγκος είναι καλοήθης, επομένως μεγαλώνει μάλλον αργά (έως 2 - 3 mm ετησίως). Αν και υπάρχουν επίσης ταχέως αναπτυσσόμενες μορφές στις οποίες τα συμπτώματα συμπίεσης των γύρω δομών αναπτύσσονται γρήγορα. Τέτοια κακοήθη νευρώματα μπορούν να φθάσουν σε τεράστια μεγέθη και να ζυγίσουν αρκετά κιλά..

Κύστεις, σημεία ίνωσης ή σπηλαιώδη (αγγειακά) σπειράματα βρίσκονται συχνά εντός του σβαννώματος. Με βάση αυτό, διακρίνονται διάφοροι τύποι όγκων:

  • αγγειοματώδης - σε αυτήν την περίπτωση, αγγεία με λεπτό τοίχωμα αναπτύσσονται μέσα στο νεόπλασμα.
  • επιθηλιοειδές - σε ένα τέτοιο νεύρωμα, τα κύτταρα σε σχήμα ατράκτου πιέζονται σφιχτά το ένα προς το άλλο και υπάρχει λίγος συνδετικός ιστός.
  • xanthomatous - χαρακτηρίζεται από μεγάλη συσσώρευση κυττάρων ξανθώματος (που περιέχει συσσωρεύσεις χοληστερόλης).

Τα νευρώματα συνήθως δεν αναπτύσσονται στις γύρω δομές λόγω της κάψουλας τους, αλλά η ανάπτυξή τους συνοδεύεται από πίεση στους κοντινούς ιστούς. Εάν εμφανιστεί κακοήθεια του όγκου (κακοήθεια), τότε μετατρέπεται σε ομοιότητα νευρογόνου σαρκώματος.

Αιτίες νευρώματος

Γιατί ορισμένοι όγκοι αναπτύσσονται στο ανθρώπινο σώμα δεν είναι γνωστοί με βεβαιότητα. Επομένως, οι ακριβείς αιτίες της νευρίνης δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί. Συνήθως, αυτό το νεόπλασμα συνοδεύεται από μια μετάλλαξη γονιδίων στο 22ο χρωμόσωμα που κωδικοποιεί μια πρωτεΐνη που περιορίζει την ανάπτυξη των κυττάρων Schwann. Η «λανθασμένη» πρωτεΐνη συμβάλλει στον πολλαπλασιασμό της θήκης μυελίνης του νεύρου.

Μια τέτοια αλλαγή στον γονότυπο μπορεί να είναι σποραδική ή κληρονομική. Στη νευροϊνωμάτωση τύπου II, η οποία έχει έναν αυτοσωματικό κυρίαρχο μηχανισμό μετάδοσης (δηλαδή, τον κίνδυνο ασθένειας σε ένα παιδί σε μια οικογένεια όπου ένας από τους γονείς είναι άρρωστος, 50%), παρατηρείται διμερές ακουστικό νευρικό νεύρο.

Με σποραδικές μορφές, λαμβάνονται υπόψη οι παράγοντες ενεργοποίησης:

  • παρατεταμένη έκθεση σε καρκινογόνα και άλατα βαρέων μετάλλων ·
  • η παρουσία στο σώμα άλλων νεοπλασμάτων.
  • επιβαρυμένο οικογενειακό ιστορικό (υπήρχαν περιπτώσεις καρκίνου στην οικογένεια).
  • την επίδραση στο σώμα της ιονίζουσας ακτινοβολίας, ειδικά στην προγεννητική και την πρώιμη μεταγεννητική περίοδο.

Συμπτώματα κακοήθους σβαννώματος

Τα κοινά συμπτώματα του νευρώματος είναι:

  1. την εμφάνιση ενός ψηλαφητού σχηματισμού κάτω από το δέρμα.
  2. πόνος σε αυτόν τον τομέα (ειδικά με πίεση).

Οι όγκοι στα χέρια και τα πόδια μοιάζουν με μικρούς σχηματισμούς πυκνής συνοχής, που προεξέχουν πάνω από το δέρμα. Μπορεί να μην υπάρχει ορατό σημάδι εάν το νεύρο που είναι βαθιά στους μαλακούς ιστούς έχει υποστεί βλάβη.

Σπουδαίος! Οι όγκοι των νεύρων μπορούν να αναπτυχθούν αργά για μήνες ή χρόνια χωρίς να προκαλέσουν συμπτώματα.

Τα υπόλοιπα συμπτώματα του schwannoma είναι συγκεκριμένα, εξαρτώνται από τη θέση της παθολογίας:

I. Νευρίωμα του εγκεφάλου ή των κρανιακών νεύρων (αντιπροσωπεύει το 10-13% των όγκων της κρανιακής κοιλότητας).

Οι εκδηλώσεις του νευρώματος των εγκεφαλικών νεύρων μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, ανάλογα με την περιοχή που θα υποστεί βλάβη.

Με βλάβη στα νεύρα που βρίσκονται στο μπροστινό μέρος του κρανίου, δίπλα στους κόλπους, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή μονομερούς απόφραξης της μύτης, υποσμία, ρινορραγίες, άτυπος πόνος, τοπικό πρήξιμο του προσώπου.

Όταν επηρεάζετε την τροχιακή περιοχή, συνήθως υπάρχουν εξόφθαλμος, νυσταγμός και προβλήματα όρασης.

Η βλάβη στο γλωσσοφαρυγγικό νεύρο προκαλεί προβλήματα με την ομιλία και την κατάποση, δυσφαγία, φωνή.

Το νευρίωμα του ακουστικού νεύρου (αιθουσαίο σβάνωμα) προκαλεί:

  • απώλεια ακοής ή κώφωση
  • εμβοές;
  • προβλήματα με την ισορροπία
  • ζάλη όταν γυρίζετε το κεφάλι
  • αυθόρμητος νυσταγμός.

Οι επιθέσεις μπορεί να συνοδεύονται από ναυτία και έμετο. Με την πρόοδο της νόσου, ο πόνος σημειώνεται σε εκείνο το μέρος του προσώπου όπου βρίσκεται ο όγκος, καθώς και το μούδιασμα. Το νευρίωμα μπορεί να επηρεάσει το απαλλαγμένο νεύρο, προκαλώντας ένα σύμπτωμα διπλωπίας.

Η βλάβη στο τρίδυμο νεύρο και στα κλαδιά του συνοδεύεται από:

  • σοβαρός πόνος (καύση)
  • μούδιασμα ορισμένων περιοχών του δέρματος του προσώπου (περιορίζεται στην κίνηση με φρύδια, χείλη, πηγούνι κ.λπ.).
  • ατροφία των μαστιχικών μυών.
  • απώλεια γεύσης, αυξημένη σιελόρροια.

Η δυσλειτουργία των μυών εμφανίζεται αργά όταν εμπλέκεται η τρίτη διαίρεση του τριδύμου νεύρου. Η ανάπτυξη εντός του σπηλαιώδους κόλπου μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργία του κρανιακού νεύρου.

Σε μεταγενέστερα στάδια, ο ασθενής έχει διάφορα νευρολογικά σύνδρομα και ενδοκρανιακή πίεση, που συνοδεύεται από πονοκέφαλο και ναυτία.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν ένας όγκος συμπιέζει την παρεγκεφαλίδα ή τον κορμό του εγκεφάλου, υπάρχουν:

  • κράμπες
  • ψυχικές διαταραχές;
  • διανοητικές αναπηρίες
  • παραβίαση αναπνοής και καρδιακή δραστηριότητα
  • αταξία;
  • υπόταση των μυών των χεριών και των ποδιών
  • αλλαγές στο οπτικό πεδίο.

ΙΙ. Όγκος του νωτιαίου νεύρου (αντιπροσωπεύει το 20% όλων των όγκων αυτής της τοποθεσίας).

Τα συμπτώματα του σαβάνωμα του νωτιαίου μυελού μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο στην πλάτη, μούδιασμα στα πόδια ή τα χέρια, αδυναμία στα άκρα ή παράλυση. Το κοινό νευρίωμα της ουράς αλόγου προκαλεί παράλυση των κάτω άκρων, πόνο στην πλάτη που εκτείνεται στα πόδια και τους γλουτούς, μειωμένη λειτουργία της ουροδόχου κύστης (ακράτεια, κατακράτηση ούρων) και έντερα.

III. Schwannoma των μαλακών ιστών των χεριών ή των ποδιών - προβλήματα με την κίνηση, αδυναμία.

IV. Mediastinal schwannoma - Οι εκδηλώσεις του κακοήθους μεσοθωρακίου schwannoma περιλαμβάνουν πόνο στο στήθος ή τη θωρακική σπονδυλική στήλη, μούδιασμα στα χέρια, δέρμα του κορμού ή του λαιμού, φωνητικές αλλαγές (βραχνάδα), δύσπνοια και κατάποση, μεγεθυμένα αγγεία στο στήθος, πρήξιμο και μπλε πρόσωπο.

Διαβάστε εδώ: Χαρακτηριστικά ακτινοθεραπείας για καρκίνο του οισοφάγου

V. Νευρίωμα του πνεύμονα - βήχας, δύσπνοια, πόνος στην αναπνοή.

VI. Αυχενικό νευρίωμα - πρήξιμο στον αυχένα, προβλήματα κατάποσης, μούδιασμα της γλώσσας, πόνος στον αυχένα και τον ώμο.

VII. Το νευρίωμα του Morton - αυτός ο όγκος εντοπίζεται στο πόδι, οπότε οι άνθρωποι παραπονιούνται για πόνο στα πόδια ή στα δάκτυλα των ποδιών. Μπορεί επίσης να γίνει αισθητή η παρουσία ξένου σώματος..

Σε κάθε περίπτωση, μπορεί να παρατηρηθεί συνδυασμός διαφορετικών συμπτωμάτων. Στην αρχή, δεν είναι τόσο έντονα, αλλά καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, γίνονται ισχυρότερες.

Κορυφαίες κλινικές στο Ισραήλ

Τις περισσότερες φορές, τα νευρώματα εμφανίζονται στο ριζικό τμήμα του ακουστικού νεύρου (αιθουσαίο τμήμα) και αναπτύσσονται στα ακουστικά και του προσώπου νεύρα (γωνία γέφυρας-παρεγκεφαλίδας). Λιγότερο συχνά, τέτοιοι σχηματισμοί επηρεάζουν τα οπτικά ή τα γνάθια και τα κάτω γνάθια (στη ρίζα του νεύρου V). Και ακόμη λιγότερο συχνά, ο σχηματισμός όγκου μπορεί να παρατηρηθεί στις ρίζες του κόλπου και των γλωσσοφαρυγγικών νεύρων..

Το ποσοστό της νόσου ενός τέτοιου όγκου είναι σχετικά χαμηλό - περίπου 8% όλων των ενδοκρανιακών νεοπλασμάτων και περίπου το 1/5 όλων των πρωτογενών σπονδυλικών σχηματισμών. Πιο συχνά οι γυναίκες πάσχουν από αυτή την ασθένεια και η ηλικιακή κατηγορία που είναι πιο επιρρεπής σε αυτήν την ασθένεια είναι μέση και μεγαλύτερη.

Διάγνωση όγκου

Η διάγνωση του κακοήθους Schwannoma είναι δύσκολη, καθώς αυτός ο όγκος είναι σπάνιος και τα συμπτώματα που προκαλεί είναι παρόμοια με άλλες πιο συχνές ασθένειες. Για την ανίχνευση νευρολογικών διαταραχών, πραγματοποιούνται ειδικές δοκιμές ευαισθησίας, αντανακλαστικών, συντονισμού κινήσεων κ.λπ. Έτσι ο γιατρός μπορεί να καταλάβει πώς βλάπτεται το νεύρο.

Για να αποκλειστούν άλλες (μη ογκολογικές) ασθένειες και να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  1. Roentgenography. Τα κλασικά σημάδια ενός κακοήθους σβαννώματος σε ακτίνες Χ είναι μια πολύ περιορισμένη μάζα που εκτοπίζει παρακείμενες δομές χωρίς να τις εισβάλλει άμεσα. Ο κυστικός εκφυλισμός είναι χαρακτηριστικός, αλλά οι αιμορραγίες και η ασβεστοποίηση είναι πολύ σπάνιες. Η ακτινογραφία εξετάζει επίσης το στήθος, το μεσοθωράκιο και τη σπονδυλική στήλη.
  2. Υπολογιστική τομογραφία. Η CT δεν είναι τόσο ευαίσθητη στη διάγνωση του νεύρου όσο η μαγνητική τομογραφία, αλλά συχνά είναι η πρώτη μελέτη. Η CT είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για την αξιολόγηση των μεταβολών των οστών και την εύρεση μεταστάσεων των πνευμόνων..
  3. Μαγνητική τομογραφία Θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης του νεοπλάσματος, της σύνδεσής του με το νεύρο και τους γύρω ιστούς.
  4. Βιοψία Λαμβάνεται δείγμα όγκου με ειδική βελόνα και εξετάζεται στο εργαστήριο για τον προσδιορισμό της προέλευσης και της κακοήθειας. Δεν απαιτείται βιοψία εάν οι γιατροί είναι πεπεισμένοι ότι το νεύρωμα είναι καλοήθη (αναπτύσσεται αργά, έχει σαφή όρια).

Μπορεί να απαιτηθούν πρόσθετες μελέτες ανάλογα με τη θέση του νεοπλάσματος. Για παράδειγμα, η μυελογραφία χρησιμοποιείται για τη μελέτη του νωτιαίου μυελού και των δομών του (συμπεριλαμβανομένων των νευρικών ριζών), και σε περίπτωση βλάβης στο ακουστικό νεύρο, συνταγογραφείται ακουστική μέτρηση, δηλαδή τεστ ακοής.

Να συνοψίσουμε

Είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε τακτικές εξετάσεις προκειμένου να εντοπίσετε εγκαίρως μια αναπτυσσόμενη ασθένεια. Για παράδειγμα, εάν εντοπίσετε νεύρωμα της σπονδυλικής στήλης σε πρώιμο στάδιο, τότε μπορείτε να το ξεφορτωθείτε επιτυχώς παίρνοντας φάρμακα.

Ωστόσο, σε μια άλλη περίπτωση, μην απελπίζεστε: ακόμη και αν οι γιατροί έδειξαν χειρουργική επέμβαση, τότε αυτό δεν είναι επικίνδυνο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι επεμβάσεις είναι γρήγορες και ο ασθενής σύντομα γίνεται πολύ πιο εύκολος. Ταυτόχρονα, δεν προκύπτουν υποτροπές ή επιπλοκές, κατά κανόνα.

Θεραπεία του νευρώματος (schwannoma): καλοήθη και κακοήθη

Η θεραπεία για το schwannoma εξαρτάται από τη θέση του όγκου, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και από το εάν ο όγκος είναι καλοήθης ή κακοήθης (καρκινικός).

Χειρουργική θεραπεία

Με μικρούς καλοήθεις σχηματισμούς που δεν προκαλούν πόνο και άλλα συμπτώματα, μπορούν να χρησιμοποιήσουν μια τακτική αναμονής: ο ασθενής δεν αντιμετωπίζεται, αλλά ελέγχεται τακτικά μόνο με μαγνητική τομογραφία. Με την επιταχυνόμενη ανάπτυξη του όγκου ή την εμφάνιση ορισμένων παραπόνων, πραγματοποιείται χειρουργική αφαίρεση.

Η χειρουργική επέμβαση για κακοήθη νευρώματα είναι υποχρεωτική. Το νεόπλασμα εκτοπίζεται εκ νέου μαζί με ένα μικρό μέρος του περιβάλλοντος ιστού για να αυξήσει την πιθανότητα απομάκρυνσης ριζών. Σε σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται ακρωτηριασμός των άκρων, αλλά είναι σπάνιες. Τα Schwannomas στα αρχικά στάδια μπορούν συνήθως να αφαιρεθούν χωρίς νευρική βλάβη. Η χειρουργική επέμβαση για νευρίωμα στα χέρια και τα πόδια θεωρείται αρκετά απλή. Μερικοί ασθενείς μπορεί να επιστρέψουν στο σπίτι την ίδια ημέρα..

Η πλήρης χειρουργική εκτομή μπορεί να μην είναι δυνατή λόγω της εκτεταμένης φύσης του όγκου και της θέσης του (για παράδειγμα, με νεύρωμα του εγκεφάλου ή κρανιακών νεύρων).

Ακτινοχειρουργική

Κατά τη θεραπεία του schwannoma της σπονδυλικής στήλης, υπάρχουν ορισμένες δυσκολίες που σχετίζονται με την πιθανότητα βλάβης στη νευρική ρίζα ή στον νωτιαίο μυελό, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί στερεοτακτική ακτινοχειρουργική αντί χειρουργικής επέμβασης. Αυτή είναι μια μη επεμβατική τεχνική που βασίζεται στην επίδραση της ραδιενεργού ακτινοβολίας (όπως στην ακτινοθεραπεία). Η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή "Gamma Knife", η οποία δημιουργεί μια ισχυρή ακτινοβολία και την κατευθύνει στον όγκο. Ταυτόχρονα, το ανθρώπινο σώμα στερεώνεται σε ένα ειδικά κατασκευασμένο στερεοτακτικό πλαίσιο και η συσκευή CT υπολογίζει την κατεύθυνση της δέσμης προκειμένου να εξαλειφθούν τα σφάλματα.

Διαβάστε εδώ: Τύποι καρκίνου του πνεύμονα

Για 1-3 ανώδυνες διαδικασίες, διάρκειας 30-60 λεπτών, είναι δυνατόν να καταστρέψετε εντελώς ένα μικρό νεόπλασμα, αλλά το αποτέλεσμα θα είναι ορατό μόνο μετά από μερικές εβδομάδες. Ο όγκος μειώνεται σε μέγεθος και καθίσταται ανενεργός και ο γύρω υγιής ιστός δεν υποφέρει πρακτικά. Η ακτινοχειρουργική χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία του Schwannoma του εγκεφάλου, το οποίο βρίσκεται σε δυσπρόσιτες περιοχές..

Χημεία και ακτινοθεραπεία για κακοήθη σκβάνωμα

Για τη θεραπεία κακοήθων σβαννωμάτων, συνιστάται η χρήση ανοσοενισχυτικής ακτινοβολίας ή χημειοθεραπείας.

Η μετεγχειρητική αντικαρκινική θεραπεία συνταγογραφείται εάν:

  • ατελής αφαίρεση του σβαννώματος.
  • μεγάλο μέγεθος όγκου
  • την παρουσία περιφερειακών ή απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Η συμπληρωματική έκθεση σε ακτινοβολία ή / και χημειοθεραπεία βοηθά πιθανώς στην καταστροφή υπολειμμάτων καρκίνου, στη διακοπή της ανάπτυξης μεταστάσεων, στη μείωση του κινδύνου υποτροπής και στην παράταση της ζωής του ασθενούς, αλλά η αποτελεσματικότητά τους δεν έχει αποδειχθεί λόγω της έλλειψης μεγάλης κλίμακας μελέτης. Με μη λειτουργικά νεοπλάσματα, η ακτινοβολία είναι ο κύριος τρόπος για τη θεραπεία του νευρώματος.

Δεν υπάρχει καθιερωμένο σχήμα χημειοθεραπείας για νεοπλασματικούς όγκους, αλλά μερικές μελέτες έχουν δείξει θετικό αποτέλεσμα από τη χρήση υψηλών δόσεων ifosfamide και doxorubicin. Ο αριθμός των μαθημάτων κυμαίνεται από 4 έως 6.

Ως συμπτωματική θεραπεία των νευρωμάτων, μπορεί να συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, παυσίπονα. Για τους όγκους του εγκεφάλου που προκαλούν υδροκεφαλία, το shunting είναι η θεραπεία της επιλογής..

Περίοδος αποκατάστασης

Η περίοδος αποκατάστασης μπορεί να διαρκέσει έως και τέσσερις μήνες. Η διάρκειά του εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: για παράδειγμα, πόσο σοβαρή ήταν η κατάσταση του ασθενούς μετά την επέμβαση και πριν από αυτήν, ποια είναι τα νευραλγικά συμπτώματα, υπάρχει θετική τάση μετά τη θεραπεία. Τις περισσότερες φορές, για την ταχύτερη αποκατάσταση, καθορίζονται οι ακόλουθες διαδικασίες:

  • φυσιοθεραπεία;
  • μαστοθεραπεία
  • γυμνάσια.


Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, είναι σημαντικό να προσέχετε τις ασκήσεις και το θεραπευτικό μασάζ.

Μια καλή λειτουργία για την απομάκρυνση του νεοπλάσματος και τη σωστή πορεία ανάκαμψης αφού εγγυάται αρκετά καλές προβλέψεις, πλήρη αποκατάσταση της ικανότητας εργασίας και βελτίωση της ποιότητας ζωής. Η εξαίρεση είναι η περίπτωση που το νευρίωμα ήταν κακοήθη.

Στην περίπτωση που η συμπίεση του νωτιαίου μυελού δεν προκλήθηκε από όγκο, μια παραβίαση του κινητικού συστήματος μπορεί να συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Θεραπεία υποτροπής

Λίγα χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση, εμφανίζεται μια υποτροπή κακοήθους schwannoma στο 50-55% των ασθενών. Εάν ο όγκος επιστρέψει στο ίδιο μέρος, αυτό σημαίνει ότι δεν απομακρύνθηκε πλήρως την πρώτη φορά. Τα μικροσκοπικά καρκινικά κύτταρα μπορεί να έχουν παραμείνει. Αυτό αρκεί για να μετατραπεί σε νέο σάρκωμα. Μια υποτροπή μπορεί επίσης να είναι μετάσταση (δευτερογενής όγκος) σε άλλο όργανο ή νεύρο..

Η υποτροπή του νευρογόνου σαρκώματος είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Οι γιατροί μπορεί να έχουν επαναλαμβανόμενη αφαίρεση νευρώματος, ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία, ανάλογα με τη δόση που χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως. Η στοχευμένη θεραπεία εφαρμόζεται επίσης..

Αιτίες εμφάνισης

Οι ακριβείς λόγοι για την ανάπτυξη του νευρώματος δεν έχουν προσδιοριστεί, αλλά οι ειδικοί είναι πεπεισμένοι ότι οι διαδικασίες σχηματισμού των σβαννωμάτων μπορούν να ξεκινήσουν λόγω του πολλαπλασιασμού των κυττάρων υπό την επίδραση μεταλλάξεων γενετικής φύσης στο χρωμόσωμα 22.

Αν και οι ακριβείς αιτίες των μεταλλάξεων είναι ασαφείς, είναι γνωστοί ορισμένοι παράγοντες που μπορούν να τους προκαλέσουν:

  • Κληρονομική προδιάθεση;
  • Η παρουσία καλοήθων όγκων αλλού.
  • Μακροχρόνιες επιδράσεις χημικών και αντιδραστηρίων.
  • Μακροχρόνιες επιπτώσεις της ακτινοβολίας στην πρώιμη παιδική ηλικία.
  • Η παρουσία νευροϊνωμάτωσης στον ασθενή ή στους γονείς του.

Από όλους αυτούς τους παράγοντες, ο πιο σημαντικός είναι η κληρονομικότητα, η οποία επιβεβαιώνει τη σχέση του όγκου με τη νευροϊνωμάτωση (θεωρείται κληρονομική παθολογία της γονιδιακής μετάλλαξης του χρωμοσώματος 22).

Επιπλοκές και συνέπειες των νεοπλασματικών όγκων

Η χειρουργική αντιμετώπιση του κακοήθους σβαννώματος συνήθως ανακουφίζει γρήγορα τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη νευρική βλάβη. Αλλά σε παραμελημένες περιπτώσεις, δυσάρεστες συνέπειες όπως:

  • μυϊκή αδυναμία (εάν ο μυς δεν μπορεί να επιστρέψει στην αρχική του κατάσταση)
  • επίμονη δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων
  • απώλεια ακοής
  • μη αναστρέψιμη παράλυση.

Η ογκολογία του εγκεφάλου είναι επίσης επικίνδυνη με φαινόμενα όπως επιληψία, απώλεια όρασης, μειωμένο συντονισμό κίνησης, αναπνευστική ή καρδιακή ανεπάρκεια.

Αρχές για τη διάγνωση του τριδύμου νευρώματος

Η έγκαιρη διάγνωση θα καθορίσει έναν μικρό σχηματισμό. Η επαλήθευση βοηθά στον προσδιορισμό της τακτικής της θεραπείας, στην εξάλειψη της εμφάνισης επικίνδυνων επιπλοκών.

Τριγενή ανατομία

Διάγνωση μαγνητικής τομογραφίας των σβαννωμάτων

Η νευρική μαγνητική τομογραφία είναι ένας ενημερωτικός τρόπος ανίχνευσης νευρίνης. Η έρευνα επαληθεύει κόμβους με διάμετρο μικρότερη από 10 mm. Η πρόσθετη ενδοφλέβια αντίθεση σάς επιτρέπει να εντοπίσετε τη νευροαρινική σύγκρουση του τριδύμου νεύρου, να προσδιορίσετε τη θέση της αρτηρίας, ανωμαλίες της γωνιακής εγκεφαλοποντίνης, κορμό.

Η μέθοδος επιλογής της διάγνωσης νευρίνης στο πέμπτο ζεύγος κρανιακών νεύρων είναι η αγγειογραφία MR με γαδοδιαμίδη. Η διαδικασία επαληθεύει όγκους μεγέθους έως πέντε χιλιοστών..

Το CT με εξόλη ιωδίου ανιχνεύει επίσης schwannomas, αλλά με μέγεθος μεγαλύτερο από 1,5 cm. Η μελέτη συνταγογραφείται για να αποκλείσει τις αιτίες της συμπίεσης του τριδύμου - υδροκέφαλος, συμπίεση δεξαμενών.

Η μελέτη της αιθουσαίας λειτουργίας πραγματοποιείται με κλινικές μεθόδους σύμφωνα με ειδικούς πίνακες. Οι νευροπαθολόγοι κατέχουν την τεχνική.

Ένας ορθολογικός συνδυασμός διαγνωστικών μεθόδων σάς επιτρέπει να επαληθεύετε εγκαίρως τον όγκο, αλλά η μαγνητική τομογραφία είναι ο πιο αξιόπιστος τρόπος για να επιβεβαιώσετε νωρίτερα τη νευρίνη.

Κακοήθης Schwannoma: πρόγνωση

Οι καλοήθεις όγκοι των νευρικών μεμβρανών δεν οδηγούν σε θάνατο, επομένως το 5ετές προσδόκιμο ζωής για αυτούς τους ασθενείς είναι 100%.

Ακόμα και τα κακοήθη σβαννώματα αναπτύσσονται αργά σε σύγκριση με άλλα σαρκώματα, οπότε η πρόγνωση για αυτά είναι πολύ παρηγορητική. Η 5ετής επιβίωση κυμαίνεται από 37,6% έως 65,7%. Εάν η επέμβαση δεν είναι δυνατή, η πρόγνωση θα είναι χειρότερη. Επίσης, ο εντοπισμός του όγκου επηρεάζει τους αριθμούς. Έτσι, για τα νευρογενή σαρκώματα της κεφαλής και του λαιμού, η πενταετής πρόγνωση επιβίωσης είναι η χαμηλότερη, κυμαίνεται από 15 έως 35%.

Πρόληψη νευρώματος

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες μέθοδοι για την πρόληψη του νευρώματος. Τα γενικά μέτρα μειώνονται στην πρόληψη της έκθεσης σε αρνητικούς παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν ασθένειες και αυξάνουν την αντικαρκινική ανοσία. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • απόρριψη κακών συνηθειών
  • καλή διατροφή
  • άρνηση αυτοθεραπείας ·
  • έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό σε περίπτωση ασθένειας ·
  • μείωση του στρες
  • ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η παρακολούθηση προληπτικών μέτρων μπορεί να μειώσει την πιθανότητα ανεξέλεγκτης κυτταρικής διαίρεσης και την εμφάνιση νεοπλασμάτων.

Λαϊκές θεραπείες

Εκτός από τις επιλογές που περιγράφονται παραπάνω, είναι δυνατή η θεραπεία του νευρώματος και στο σπίτι. Ωστόσο, πριν χρησιμοποιήσετε τις αναφερόμενες συνταγές, συνιστούμε ανεπιφύλακτα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Σπουδαίος! Η εναλλακτική θεραπεία δεν αντικαθιστά την κύρια και μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο ως πρόσθετη υποστήριξη, σε συνδυασμό με τη θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό.. Βάμμα καστανιάς αλόγου

Βάμμα καστανιάς αλόγου

50 γραμμάρια κάστανο αλόγου επιμένουν για δύο εβδομάδες σε μισό λίτρο βότκας. Περιοδικά πρέπει να ανακινείται. Η προκύπτουσα πρώτη ύλη λαμβάνεται σε 10 σταγόνες (επιτρέπεται να αραιώνεται το φάρμακο σε νερό) τρεις φορές την ημέρα. Το μάθημα είναι 2 εβδομάδες. Μετά από ένα διάλειμμα, συνιστάται να επαναλαμβάνετε έως και 6 φορές.

Λευκό βάμμα γκι

Λευκό γκι σε ποσότητα 2 κουταλιές της σούπας. μεγάλο Εγχύεται σε 500 g βραστό νερό όλη τη νύχτα. Πάρτε βάμμα τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Το μάθημα διαφέρει τρεις εβδομάδες. Συνιστώνται 4 μαθήματα. Το βάμμα πρέπει να παρασκευάζεται καθημερινά έτσι ώστε να είναι φρέσκο.

Πιθανές επιπλοκές

κούνημα του περπατήματος, αποπροσανατολισμός, κινήσεις μεγάλης κλίμακας, φωνητική ομιλία, νυσταγμός. Το σπονδυλικό νευρίωμα περιπλέκεται με συμπίεση του νωτιαίου μυελού με την ανάπτυξη μυελοπάθειας συμπίεσης, που εκδηλώνεται από αισθητηριακές διαταραχές κάτω από τη βλάβη, διαταραχές της πυελικής λειτουργίας. Μια επιπλοκή του schwannoma των κλαδιών του νεύρου του κόλπου είναι η νευροπαθητική πάρεση του λάρυγγα.

Οι συνέπειες του νευρώματος είναι η πάρεση - η αποδυνάμωση των εθελοντικών κινήσεων - και η παράλυση, στην οποία ένα άτομο χάνει την ικανότητα να κάνει οποιεσδήποτε κινήσεις. Όλες αυτές οι συνέπειες εμφανίζονται λόγω της συμπίεσης του νωτιαίου μυελού από τον όγκο. Με έντονη πίεση, αναπτύσσεται παράλυση, με ασθενή πίεση, πάρεση.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί, τα σβαννώματα μπορεί να αναπτύξουν επιπλοκές που δεν μπορούν να εξαλειφθούν.

Παράλυση και πάρεση μπορεί να συμβεί και σε ένα από τα άκρα, και ταυτόχρονα και στα δύο χέρια και στα πόδια. Το σύστημα κινητήρα είναι διαταραγμένο, εμφανίζονται τροφικές αλλαγές, μείωση του μυϊκού τόνου.

Ακόμη και ένας καλοήθης όγκος της σπονδυλικής στήλης μπορεί να έχει επικίνδυνες συνέπειες για την ανθρώπινη υγεία. Είναι σε θέση να συμπιέσει τα νωτιαία νεύρα, τα οποία μπορούν να οδηγήσουν σε:

  • μερική απώλεια λειτουργιών κινητήρα ·
  • δυσλειτουργία των εντέρων
  • διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος.

Επιπλέον, τα schwannomas μπορούν να εκφυλιστούν σε κακοήθεις όγκους και αυτό είναι ήδη δυνητικά επικίνδυνο όχι μόνο για την υγεία, αλλά και για την ανθρώπινη ζωή.

Λαϊκές θεραπείες για το schwannoma

Τα φυσικά φάρμακα θα βοηθήσουν στη διακοπή της ανάπτυξης του όγκου. Η χρήση αυτών των κεφαλαίων συμφωνείται με τον θεράποντα ιατρό. Οι λαϊκές θεραπείες είναι αποτελεσματικές μόνο σε συνδυασμό με τη θεραπεία με φάρμακα.

Λευκό γκι. 2 κουταλιές της σούπας. μεγάλο ξηρό παρασκεύασμα ρίξτε 2,5 φλιτζάνια βραστό νερό. Κλείστε το δοχείο και επιμείνετε όλη τη νύχτα. Εντός 3 εβδομάδων, ο ασθενής πίνει 100 ml φιλτραρισμένου ζωμού τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Το βάμμα πρέπει να είναι φρέσκο ​​κάθε μέρα. Μετά από ένα σύντομο διάλειμμα, η θεραπεία επαναλαμβάνεται. Επιτρέπεται η διεξαγωγή έως και 4 κύκλων θεραπείας για το λευκό του γκι.

Αγριοκάστανο. 50 γρ το φάρμακο τοποθετείται σε γυάλινο δοχείο και ρίχνουμε 0,5 λίτρα βότκας. Ερμητικά κλείστε και τοποθετήστε το αγγείο σε σκοτεινό, δροσερό μέρος για 2 εβδομάδες. Κάθε 3 ημέρες, το βάμμα ανακινείται. Το τελικό φάρμακο διηθείται. Προσθέστε 10 σταγόνες βάμματος σε ένα ποτήρι νερό. Πάρτε τρεις φορές την ημέρα για 14 ημέρες. Μετά από 2 εβδομάδες, το μάθημα επαναλαμβάνεται..

Οι λαϊκές θεραπείες για το νευρίωμα επιτρέπονται μόνο εάν δεν υπάρχουν αλλεργικές αντιδράσεις στα συστατικά τους. Δεν μπορείτε να πάρετε βάμματα εάν επηρεάζουν δυσμενώς την απορρόφηση φαρμάκων ή πρόσθετες θεραπευτικές διαδικασίες.

Παθολογική ανατομία και αιτίες της εκπαίδευσης

Η πηγή και ο τόπος ανάπτυξης του schwannoma είναι το αιθουσαίο-κοχλιακό κρανιακό νεύρο (όγδοο ζεύγος FMN). Αυτό οφείλεται στην υπερβολική αφθονία των κυττάρων Schwann που αποτελούν τη θήκη των νεύρων. Καθώς το νευρίωμα μεγαλώνει, επηρεάζει το ακουστικό νεύρο και τις γειτονικές ανατομικές δομές. Σε μια διευρυμένη έκδοση, ένας όγκος είναι ένας πυκνός κόμβος με μια κονδύλου επιφάνεια, σε σπάνιες περιπτώσεις, με κύστεις διαφόρων μεγεθών. Το ενδοκρανιακό νευρίωμα δεν εκτείνεται πέρα ​​από τον εσωτερικό ακουστικό σωλήνα.

Στο 90% των περιπτώσεων, το νευρίωμα μπορεί να αναπτυχθεί από τη μία πλευρά. Το 5% της παθολογίας είναι ένας τυχαία δημιουργούμενος διμερής όγκος, ενώ το υπόλοιπο 5% είναι σε άτομα με κληρονομική νευροϊνωμάτωση. Σε αυτήν την περίπτωση, τα παιδιά είναι επίσης ευαίσθητα στην ασθένεια, η κατάσταση δεν θεωρείται ξεχωριστή παθολογία.

Αξιόπιστα γεγονότα δεν έχουν τεκμηριωθεί κλινικά, γεγονός που οδηγεί συγκεκριμένα σε κυτταρική μετάλλαξη και στο σχηματισμό μονομερούς όγκου. Η παθολογία αναπτύσσεται σε άτομα που έχουν φτάσει στην εφηβεία και είναι συχνή σε άτομα ηλικίας 30-40 ετών. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες είναι ευαίσθητες στην ασθένεια 2-3 φορές πιο συχνά από τους άνδρες: 6% και 3% του συνολικού αριθμού των όγκων, αντίστοιχα. Διμερής όγκος λόγω γενετικής προδιάθεσης.

Χειρουργική αφαίρεσης νευρώματος

Ο γιατρός συνταγογραφεί χειρουργική επέμβαση όταν τα συμπτώματα του ασθενούς είναι αρκετά ισχυρά, καθώς και με ταχεία ανάπτυξη όγκου. Η χειρουργική θεραπεία είναι ένας τρόπος να απαλλαγείτε εντελώς από την ασθένεια, να προστατέψετε το νεύρο του προσώπου από βλάβες, να εξαλείψετε την πάρεση και την πτώση του εγκεφάλου.

Πρέπει να προετοιμαστείτε για τη λειτουργία. Μια εβδομάδα πριν από την καθορισμένη ημερομηνία, σταματήστε να παίρνετε αραιωτικά αίματος μετά από σύσταση γιατρού. 2 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής λαμβάνει γλυκοκορτικοστεροειδή. Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά στον ασθενή για να αποκλείσει οποιαδήποτε μολυσματική ασθένεια.

Η επέμβαση πραγματοποιείται με βολικό τρόπο, η επιλογή του οποίου εξαρτάται από τη θέση του νευρώματος και το μέγεθος του όγκου. Η λειτουργία διαρκεί από 6 έως 12 ώρες. Οι μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης ποικίλλουν ανάλογα με την πρόσβαση στον όγκο:

  • trans λαβύρινθος. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός κάνει μια τρύπα στα οστά του κρανίου πίσω από το αυτί, αφαιρεί τη διαδικασία μαστοειδούς του κροταφικού οστού. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή ότι μετά την επέμβαση είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί για μια τέτοια συνέπεια όπως απώλεια ακοής στο χειρουργικό αυτί.
  • ρετροσγμοειδές. Η επέμβαση είναι μια αυτοψία του κρανίου κοντά στο αυτί στην περιοχή πιο κοντά στο πίσω μέρος του κεφαλιού και στη συνέχεια ο γιατρός αφαιρεί τον όγκο. Το πλεονέκτημα μιας τέτοιας επέμβασης είναι η ικανότητα διάσωσης της ακοής ενός ατόμου.
  • μέσω της μεσαίας φώσας στο κρανίο. Μια τομή γίνεται πάνω από το αυτί με τρυπήματα του κροταφικού οστού, μετά την οποία το νευρίωμα αφαιρείται μέσω του εσωτερικού ακουστικού μέσου.

Η χειρουργική μέθοδος για τη θεραπεία του νευρώματος μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες επιπλοκές: ξηροφθαλμία και χτύπημα στα αυτιά, πονοκεφάλους και μειωμένος συντονισμός, μούδιασμα των μυών του προσώπου.

Ο ασθενής περνά την πρώτη εβδομάδα της περιόδου αποκατάστασης στο χειρουργικό τμήμα ενός ιατρικού ιδρύματος, ακολουθούμενη συνήθως από την έξοδο από το σπίτι. Τις πρώτες μέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός συνταγογραφεί στον ασθενή φάρμακα που υποστηρίζουν ολόκληρο το σώμα και το νευρικό σύστημα, ενώ συνταγογραφούνται αργότερα φάρμακα που αποτρέπουν την υποτροπή.

Οι δραστηριότητες αποκατάστασης περιλαμβάνουν ασκήσεις που αποσκοπούν στην αποκατάσταση της κινητικής δραστηριότητας των μυών του προσώπου. Η διατροφή πρέπει να περιέχει μεγάλη ποσότητα βιταμίνης C και πολυακόρεστων λιπαρών οξέων. Κατά τη στιγμή της αποκατάστασης, ο καφές και η σοκολάτα πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή, καθώς διεγείρουν το νευρικό σύστημα, καθώς και λιπαρά, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα. Μετά τη χειρουργική αφαίρεση του νευρώματος, η περίοδος ανάρρωσης μπορεί να διαρκέσει από έξι μήνες έως ένα έτος. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να υποβληθείτε σε τακτική μαγνητική τομογραφία για 7 χρόνια για να αποκλείσετε την υποτροπή.

ΑσθένειαΕκτιμώμενη τιμή, $
Τιμές ελέγχου καρκίνου του θυρεοειδούς3 850 - 5 740
Τιμές διαλογής και θεραπείας για τον καρκίνο των όρχεων3 730 - 39 940
Τιμές εξέτασης για καρκίνο του στομάχου5.730
Τιμές διάγνωσης καρκίνου του οισοφάγου14 380 - 18 120
Τιμές για τη διάγνωση και τη θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών5.270 - 5.570
Τιμές διάγνωσης καρκίνου του γαστρεντερικού4 700 - 6 200
Τιμές διάγνωσης καρκίνου του μαστού650 - 5 820
Τιμές για τη διάγνωση και τη θεραπεία της μυελοειδούς λευχαιμίας9 600 - 173 000
Τιμές για τη θεραπεία του καρκίνου της θηλής του Vater81 600 - 84 620
Τιμές θεραπείας του καρκίνου του παχέος εντέρου66 990 - 75 790
Τιμές θεραπείας του καρκίνου του παγκρέατος53 890 - 72 590
Τιμές θεραπείας του καρκίνου του οισοφάγου61 010 - 81 010
Τιμές για τη θεραπεία του καρκίνου του ήπατος55 960 - 114 060
Τιμές θεραπείας για τον καρκίνο της χοληδόχου κύστης7 920 - 26 820
Τιμές θεραπείας του καρκίνου του στομάχου58 820
Τιμές για τη διάγνωση και τη θεραπεία του μυελοδυσπλαστικού συνδρόμου9 250 - 29 450
Τιμές θεραπείας λευχαιμίας271.400 - 324.000
Τιμές θεραπείας θυμώματος34 530
Τιμές για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα35 600 - 39 700
Τιμές για τη θεραπεία του μελανώματος32 620 - 57 620
Τιμές για τη θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων7 700 - 8 800
Τιμές για τη θεραπεία κακοήθων δερματικών αλλοιώσεων4 420 - 5 420
Τιμές για τη θεραπεία του μελανώματος των ματιών8.000
Τιμές Κρανιοτομίας43,490 - 44,090
Τιμές θεραπείας καρκίνου του θυρεοειδούς64 020 - 72 770
Τιμές καρκίνου των οστών και των μαλακών ιστών61 340 - 72 590
Τιμές για τη θεραπεία του καρκίνου του λάρυγγα6 170 - 77 000
Τιμές θεραπείας καρκίνου των όρχεων15 410
Τιμές θεραπείας του καρκίνου της ουροδόχου κύστης21 280 - 59 930
Τιμές θεραπείας καρκίνου του τραχήλου της μήτρας12 650 - 26 610
Τιμές θεραπείας καρκίνου της μήτρας27 550 - 29 110
Τιμές θεραπείας καρκίνου των ωοθηκών32 140 - 34 340
Τιμές θεραπείας του καρκίνου του παχέος εντέρου45 330
Τιμές για τη θεραπεία του λεμφώματος11 650 - 135 860
Τιμές θεραπείας καρκίνου των νεφρών28 720 - 32 720
Τιμές ανοικοδόμησης του μαστού μετά τη θεραπεία του καρκίνου41 130 - 59 740
Τιμές θεραπείας του καρκίνου του μαστού26 860 - 28 900
Τιμές θεραπείας του καρκίνου του προστάτη23,490 - 66,010

Υπάρχοντα

Η χειρουργική αφαίρεση του νευρώματος της σπονδυλικής στήλης ως μία από τις μεθόδους θεραπείας χρησιμοποιείται όταν ο όγκος είναι μικρός ή, αντιστρόφως, σε μέγεθος 3,5 - 6 cm, η ηλικία του ασθενούς δεν υπερβαίνει τα 60 χρόνια.

Εάν ο ασθενής αρνηθεί την επέμβαση, οι γιατροί επιλέγουν ακτινοθεραπεία. Σε αυτήν την περίπτωση, σύμφωνα με το πρωτόκολλο, η θεραπεία του νευρώματος ενδείκνυται όταν ο όγκος βρίσκεται σε απρόσιτο μέρος, όταν ο ασθενής είναι άνω των 60 ετών, με σοβαρή καρδιακή νόσο, με νεφρική ανεπάρκεια και με σακχαρώδη διαβήτη. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται επίσης στην ανάπτυξη υποτροπής νευρώματος μετά τη χειρουργική αφαίρεσή της..

Αν και το νευρίωμα σπάνια μετατρέπεται σε κακοήθη όγκο, η θεραπεία του πρέπει να προσεγγιστεί με τη μέγιστη σοβαρότητα..

Οι κύριες συνέπειες μπορούν να θεωρηθούν πάρεση και παράλυση, ενώ η παράλυση είναι μια πλήρης έλλειψη κίνησης, η πάρεση είναι μια αποδυνάμωση των εθελοντικών κινήσεων. Αναπτύσσονται λόγω της ανάπτυξης του όγκου όταν συμπιέζει τον νωτιαίο μυελό. Εάν η πίεση είναι ελαφρά, η παράσταση αναπτύσσεται, εάν είναι σοβαρή, παράλυση.

Η πάρεση ή η παράλυση μπορεί να συμβεί όπως σε ένα άκρο (μονοπαγία, μονοπάρεση) και μπορεί να επηρεάσει και τα δύο χέρια ή και τα δύο πόδια (παραπληγία, παραπάρεση). Εκτός από τις διαταραχές της κίνησης, σημειώνονται μυϊκές αδυναμίες και τροφικές αλλαγές..

Ο κίνδυνος χειρουργικής επέμβασης κατά την αφαίρεση του όγκου είναι η πιθανότητα νευρικής βλάβης. Εάν συμβεί αυτό, τότε επηρεάζεται η ευαισθησία και οι λειτουργίες του κινητήρα..

Με το νεύρωμα του ακουστικού νεύρου, υπάρχει πιθανότητα απώλειας ακοής. Αυτό δεν οφείλεται στη χειρουργική επέμβαση, αλλά στο πλαίσιο της πίεσης σχηματισμού στις γύρω δομές.

Επίσης, μία από τις κοινές επιπλοκές της επέμβασης είναι η παραβίαση του μυϊκού συστήματος, ο οποίος είναι υπεύθυνος για την κίνηση.

Τύποι ασθένειας

Οποιοδήποτε schwannoma, συμπεριλαμβανομένου του νωτιαίου νεύρου, είναι ένας καλοήθης σχηματισμός. Αναπτύσσεται σε μέγεθος πολύ αργά. Στην πράξη, υπήρξαν περιπτώσεις κατά τις οποίες η νόσος κακοήθη, δηλαδή μετατράπηκε σε κακοήθη όγκο.

Υπάρχουν διάφοροι κύριοι τύποι αυτής της ασθένειας:

  1. Schwannoma της σπονδυλικής στήλης. Μεταξύ των σχηματισμών, αυτό το είδος θεωρείται το πιο κοινό. Το νωτιαίο νεύρωμα είναι ένας όγκος στις νωτιαίες ρίζες. Τέτοιοι σχηματισμοί μπορούν να αναπτυχθούν μέσω του μεσοσπονδύλιου foramen. Αυτό είναι συνήθως χαρακτηριστικό του νευρώματος της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Οι παραμορφώσεις των οστών σχηματίζονται λόγω των σβαννωμάτων. Αυτή η συνέπεια της νόσου μπορεί να ανιχνευθεί μετά από σπονδυλογραφική διάγνωση..
  2. Νεύρωμα του Μόρτον. Είναι καλοήθη και εμφανίζεται στη σόλα ενός από τα πόδια. Συνήθως σχηματίζεται μεταξύ του 3ου και του 4ου δακτύλου.
  3. Schwannoma του εγκεφάλου. Ένας μη καρκινικός σχηματισμός αναπτύσσεται πολύ αργά. Διαχωρίζεται από άλλες δομές με ένα κέλυφος κάψουλας..
  4. Ακουστικό νεύρωμα. Μπορεί να είναι νέοι και μεγάλοι. Εμφανίζεται μόνο σε ένα αυτί και μεγαλώνει εξαιρετικά αργά.

Υπάρχουν επίσης και άλλα σβανώματα, όπως όγκοι του οπτικού, τριδύμου, περιφερικού νεύρου.

Οι Εκδόσεις Για Το Άσθμα