Αντιβιοτική σιπροφλοξασίνη

Το φάρμακο είναι η σιπροφλοξασίνη, ένας αντιμικροβιακός παράγοντας που ανήκει στην ομάδα των φθοροκινολονών της δεύτερης γενιάς. Χρησιμοποιείται πολύ ευρέως και σε πολλές χώρες. Σε διάφορες φαρμακολογικές εταιρείες, παράγεται με το δικό της όνομα. Μερικές φορές, όταν ένας γιατρός συνταγογραφεί αυτό το φάρμακο, οι ασθενείς έχουν μια δίκαιη ερώτηση εάν η σιπροφλοξασίνη είναι αντιβιοτικό ή όχι. Χρησιμοποιείται ως αντιβιοτικό, αλλά στην πραγματικότητα δεν είναι, δεδομένου ότι είναι ένα συνθετικό φάρμακο. Και τα αντιβιοτικά ονομάζονται ουσίες φυσικής προέλευσης ή τα χημικά τους ανάλογα. Επομένως, αποκαλώντας φθοροκινολόνες με αυτόν τον τρόπο, θα θυμόμαστε ότι αυτό είναι μια σύμβαση.

Πώς δρα η σιπροφλοξασίνη;

Ένα αρκετά ευρύ φάσμα δράσης του φαρμάκου σε μικρόβια σάς επιτρέπει να καταστέλλετε βακτηριακή DNA γυράση. Η σύνθεση του DNA διακόπτεται, αναγκάζοντας τα βακτήρια να σταματήσουν να αναπτύσσονται και να μοιράζονται. Τα βακτηριακά κύτταρα πεθαίνουν γρήγορα.

Το φάρμακο έχει καταστρεπτική επίδραση σε gram αρνητικούς οργανισμούς που βρίσκονται τόσο σε ηρεμία όσο και σε διαίρεση, καθώς και σε gram-θετικό, αλλά μόνο κατά τη στιγμή της διαίρεσης. Για το ανθρώπινο σώμα, έχει χαμηλή τοξικότητα, καθώς τα κύτταρα του δεν περιέχουν γυράση DNA.

Τα αρνητικά κατά Gram περιλαμβάνουν διάφορα εντεροβακτήρια, όπως σαλμονέλα, Klebsiella, Escherichia coli και πολλά άλλα βακτήρια, τα οποία περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, Pseudomonas aeruginosa. Τα θετικά κατά Gram περιλαμβάνουν αερόβια βακτήρια, συμπεριλαμβανομένων διαφόρων σταφυλόκοκκων και στρεπτόκοκκων.

Το αντιβιοτικό μολύνει αποτελεσματικά βακτήρια ανθεκτικά στις πενικιλλίνες, τις τετρακυκλίνες, τις κεφαλοσπορίνες και τις αμινογλυκοσίδες. Λειτουργεί επίσης καλά σε σχέση με ορισμένα ενδοκυτταρικά παθογόνα, όπως τα χλαμύδια, η λεγεωνέλλα, ο βακίλλος και η διφθερίτιδα, και μερικά άλλα.

Εάν οι σταφυλόκοκκοι είναι ανθεκτικοί στη μεθικιλλίνη, τότε, ως επί το πλείστον, θα είναι απρόσβλητοι από την σιπροφλοξασίνη. Για την καταστολή των μυκοβακτηρίων, των πνευμονιόκοκκων και των εντεροκόκκων, απαιτείται μεγάλη δόση. Είναι ανθεκτικά στο φάρμακο ουρεάπλασμα, κλοστρίδια και ορισμένους άλλους μικροοργανισμούς. Επίσης, δεν επηρεάζει τον αιτιολογικό παράγοντα της σύφιλης, δηλαδή το χλωμό τρεπόνεμα.

Η βακτηριακή αντίσταση στο φάρμακο αναπτύσσεται αρκετά αργά, καθώς ως αποτέλεσμα της δράσης του δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου επιζώντες μικροοργανισμοί και δεν υπάρχουν ένζυμα στα κύτταρα τους για να βοηθήσουν στην εξουδετέρωση της δραστικής ουσίας.

Η κυκλοφορία των ναρκωτικών σε όλο το σώμα

Το αντιβιοτικό σιπροφλοξασίνη απορροφάται καλά από το στομάχι και τα έντερα εάν το φάρμακο ελήφθη σε μορφή χαπιού. Η καλύτερη πρόσληψη στο σώμα προέρχεται κυρίως από το δωδεκαδάκτυλο και τη νήστιδα. Όταν τρώτε, η απορρόφηση επιβραδύνεται, αλλά αυτό δεν αλλάζει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Το αντιβιοτικό είναι στο σώμα μέχρι 12 ώρες και μέχρι το τέλος αυτής της περιόδου η συγκέντρωσή του μειώνεται στο ελάχιστο.

Υπάρχει καλή κατανομή στους ιστούς του σώματος, με εξαίρεση εκείνους στους οποίους υπάρχει μεγάλη ποσότητα λίπους. Η συγκέντρωση στους ιστούς σε σύγκριση με το πλάσμα είναι πολύ υψηλότερη, από 2 έως 12 φορές.

Ιστοί και υγρά στα οποία το φάρμακο είναι σε συγκέντρωση επαρκή για την καταστολή των παθογόνων:

• σάλιο;
• αμυγδαλές
• έντερα;
• Χοληδόχος κύστις;
• χολή;
• συκώτι;
• νεφρά
• Κύστη;
• προστάτης;
• ωοθήκες
• μήτρα;
• σάλπιγγες;
• σπερματικό υγρό;
• πνευμονικός ιστός
• βρογχική έκκριση
• ενδομήτριο
• μυς
• οστό;
• αρθρικός χόνδρος;
• αρθρικό υγρό;
• δέρμα;
• περιτοναϊκό υγρό;
• βρογχική έκκριση
• λέμφος;
• πλευρά;
• περιτόναιο;
• υγρό ματιών.

Η σιπροφλοξασίνη διαπερνά επίσης τον πλακούντα καλά. Στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, η περιεκτικότητά του είναι μικρή. Το 15-30% της συνολικής ποσότητας κατανέμεται από το συκώτι.

Η ποσότητα του φαρμάκου που περιέχεται στο σώμα μειώνεται στο μισό κατά τη λήψη δισκίων, μετά από περίπου 4 ώρες. Με την ενδοφλέβια οδό χρήσης, αυτός ο χρόνος αυξάνεται σε 5-6 ώρες. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια καθυστερεί την αποβολή της σιπροφλοξασίνης έως και 12 ώρες.
Το φάρμακο αφαιρείται κυρίως μέσω των νεφρών και η εμφάνισή του παραμένει, ως επί το πλείστον, αμετάβλητο. Κατά τη χορήγηση από το στόμα, αυτό είναι περίπου 40-50%, και με ενέσεις είναι 50-70%. Κάποιο μέρος έρχεται με τη μορφή διασπασμένων μεταβολιτών. Μετά από χορήγηση από το στόμα, λαμβάνεται το 15% και η ενδοφλέβια χορήγηση δίνει 10%. Όλα τα άλλα αφαιρούνται μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα. Μια πολύ μικρή ποσότητα μπορεί να περάσει και να βγεί από το μητρικό γάλα. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια μειώνει το ποσοστό απέκκρισης του φαρμάκου, αλλά δεν παραμένει στο σώμα, καθώς η αντισταθμιστική λειτουργία αρχίζει να δρα, στην οποία ο διαχωρισμός σε μεταβολίτες αυξάνεται και, ως αποτέλεσμα, απεκκρίνεται στο ορθό με περιττώματα.

Ενδείξεις χρήσης

Λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητα στα φάρμακα βακτήρια.

Ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος:

• βρογχίτιδα (οξεία και χρόνια επιδείνωση)
• βρογχητική νόσο;
• πνευμονία;
• κυστική ίνωση.

Λοιμώξεις που επηρεάζουν τα όργανα ΩΡΛ:

Παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών:

Γεννητικά και πυελικά νοσήματα:

• αδενίτιδα;
• προστατίτιδα
• σαλπιγγίτιδα
• ενδομητρίτιδα
• ωοφιλίτιδα
• σωληνωτό απόστημα
• pelvioperitonitis;
• chancroid;
• βλεννόρροια;
• χλαμύδια.

Λοιμώξεις που εμφανίζονται στην κοιλιακή κοιλότητα:

• περιτονίτιδα;
• σαλμονέλωση;
• χολέρα;
• υρινίωση;
• τυφοειδής πυρετός;
• shigellosis;
• campylobacteriosis;
• ενδοπεριτοναϊκά αποστήματα.

Επίσης, το φάρμακο χρησιμοποιείται για βακτηριακές λοιμώξεις του πεπτικού συστήματος και της χολικής οδού.

Λοιμώδεις ασθένειες των μαλακών ιστών, του δέρματος:

Για αρθρώσεις και οστά, το φάρμακο είναι επίσης κατάλληλο:

Εάν η θεραπεία διεξήχθη με φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, τότε σε αυτό το πλαίσιο μπορεί να εμφανιστούν βακτηριακές λοιμώξεις που απομακρύνονται με σιπροφλοξασίνη. Ίσως η χρήση του σε χειρουργικές επεμβάσεις - για πρόληψη. Το Anthrax (πνευμονική μορφή) μπορεί να θεραπευτεί με αυτό το φάρμακο. Ίσως θεραπευτική χρήση για παιδιά ηλικίας 5-17 ετών με επιπλοκές που προκαλούνται από το Pseudomonas aeruginosa κατά την περίοδο της νόσου της πνευμονικής κυστικής ίνωσης.

Αντιβιοτική σιπροφλοξασίνη - οδηγίες χρήσης

Η χρήση ενός αντιβιοτικού εξαρτάται από τη συνεχιζόμενη ασθένεια. Το φάρμακο χρησιμοποιείται χωρίς καμία αναφορά στην πρόσληψη τροφής. Κάθε 12 ώρες πρέπει να πίνετε 500 mg ή, πιο απλά, 2 φορές την ημέρα. Εάν η πορεία της νόσου είναι ήπια, τότε η δόση μπορεί να μειωθεί στο ήμισυ. Η ελάχιστη διάρκεια θεραπείας είναι 3 ημέρες και το μέγιστο είναι 2 εβδομάδες. Εξαίρεση είναι η θεραπεία της προστατίτιδας. Σε αυτήν την περίπτωση, η περίοδος είναι 4 εβδομάδες..

Αντενδείξεις

Το φάρμακο έχει κάποιες αντενδείξεις:

• αλλεργία στα συστατικά
• εγκυμοσύνη και γαλουχία
• ασθένειες τενόντων και συνδέσμων.
• ενώ παίρνετε τιζανιδίνη
• επιληπτικές διαταραχές.

Αντενδείκνυται επίσης για παιδιά κάτω των 18 ετών, καθώς μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς το σχηματισμό του σκελετού. Χρησιμοποιείται μόνο εάν άλλα μέσα δεν βοηθούν, αλλά πρόκειται για ακραία περίπτωση..

Υπερδοσολογία και πιθανές παρενέργειες

Εάν η ποσότητα του φαρμάκου εισέρχεται στο σώμα περισσότερο από τη μέγιστη επιτρεπόμενη δοσολογία, ενδέχεται να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αφύσικο τρέμουλο των χεριών και των ποδιών
• κράμπες
• ζάλη;
• πονοκεφάλους
• πόνος στην κοιλιά
• διάρροια;
• φασαρία και έμετος
• ψευδαισθήσεις;
• μπορεί να ξεκινήσει νεφρική ανεπάρκεια ή ηπατική ανεπάρκεια.
• αίμα εμφανίζεται στα ούρα.

Για να αφαιρέσετε το φάρμακο από το σώμα, συνιστάται να ξεπλύνετε το στομάχι, να πιείτε μεγάλη ποσότητα υγρού και να καλέσετε έναν γιατρό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες. Για παράδειγμα, από το γαστρεντερικό σωλήνα συμβαίνει:

• ναυτία και περαιτέρω έμετος
• δυσβολία που ακολουθείται από διάρροια.
• απλώς μείωση της όρεξης.
• φούσκωμα.

Μπορεί να υπάρχουν δερματικές εκδηλώσεις με τη μορφή κνησμού και εξανθήματος, μυκητιασικές βλάβες στις βλεννογόνους του στόματος ή του κόλπου. Εάν διαταραχθούν οι διαδικασίες στο ήπαρ, τότε εμφανίζεται ηπατίτιδα. Διαταραχές στο νευρικό σύστημα εμφανίζονται:

• πονοκεφάλους
• ψευδαισθήσεις;
• Ζάλη
• τρέμουλα πόδια και χέρια?
• κράμπες
• διαταραχές ύπνου.

Τα αισθητήρια και οπτικά όργανα αρχίζουν να δυσλειτουργούν:

• διπλή όραση;
• παραβίαση της αντίληψης του χρώματος ·
• εμβοές ή πλήρης κώφωση (προσωρινή).

Από τα αιματοποιητικά και καρδιαγγειακά συστήματα:

• αναιμία;
• αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων και αιμοπεταλίων στο αίμα.
• καρδιοπαλμος.

Πιθανές εκδηλώσεις μυϊκής αδυναμίας, πόνος στις αρθρώσεις και φλεγμονή.

Ειδικές σημειώσεις

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η σιπροφλοξασίνη, ένα αντιβιοτικό, κατά τη διάρκεια της οποίας δεν συνιστάται η άσκηση δραστηριοτήτων που απαιτούν υψηλή προσοχή, γρήγορες αντιδράσεις ψυχικής ή κινητικής φύσης. Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, μην παραμένετε στο άμεσο ηλιακό φως για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Σιπροφλοξασίνη

Ciprofloxacin: οδηγίες χρήσης και κριτικές

Λατινική ονομασία: Ciprofloxacinum

Κωδικός ATX: S03AA07

Δραστικό συστατικό: Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum)

Παραγωγός: PJSC Farmak, PrJSC Tekhnolog, OJSC Kievmedpreparat (Ukraine), LLC Ozon, OJSC Veropharm, OJSC Synthesis (Russia), C.O. Εταιρεία Rompharm S.R.L. (Ρουμανία)

Ενημέρωση περιγραφής και φωτογραφίας: 08/12/2019

Τιμές στα φαρμακεία: από 15 ρούβλια.

Η σιπροφλοξασίνη είναι ένα αντιμικροβιακό φάρμακο με ένα ευρύ φάσμα βακτηριοκτόνου δράσης από την ομάδα των φθοροκινολονών.

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

• επικαλυμμένα δισκία / επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία (η εμφάνιση των δισκίων και η μορφή συσκευασίας εξαρτώνται από τον κατασκευαστή και τη δόση της δραστικής ουσίας).
• διάλυμα για έγχυση: ένα διαυγές, άχρωμο ή ελαφρώς χρωματισμένο υγρό (100 ml ανά φιάλη · ο αριθμός των φιαλών στη συσκευασία εξαρτάται από τον κατασκευαστή).
• συμπύκνωμα για διάλυμα προς έγχυση: ένα διαυγές, άχρωμο ή ελαφρώς πρασινωπό-κίτρινο υγρό χωρίς μηχανικές ακαθαρσίες (10 ml σε φιάλες, 5 φιάλες σε κουτί από χαρτόνι).
• οφθαλμικές σταγόνες 0,3%: διαυγές υγρό, κιτρινωπό-πρασινωπό ή ελαφρώς κίτρινο (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml ή 10 ml το καθένα σε φιάλες ή πλαστικούς σταγονόμενους σωλήνες με βαλβίδα / βιδωτό λαιμό από πολυαιθυλένιο, σύμφωνα με 1 φιάλη, 1 ή 5 σταγονόμετρα σε κουτί από χαρτόνι).
• σταγόνες για τα μάτια και τα αυτιά 0,3%: ένα διαυγές, άχρωμο ή ελαφρώς κιτρινωπό υγρό (5 ml το καθένα σε φιάλες σταγονόμετρου πολυμερούς, 1 φιάλη σε συσκευασία από χαρτόνι).

Σύνθεση 1 επικαλυμμένο δισκίο / επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο δισκίο:

• δραστική ουσία: σιπροφλοξασίνη - 250, 500 ή 750 mg.
• βοηθητικά συστατικά: 1500 άμυλο ή άμυλο αραβοσίτου, λακτόζη (σάκχαρο γάλακτος), στεατικό μαγνήσιο, κροσποβιδόνη, MCC (μικροκρυσταλλική κυτταρίνη), τάλκης;
• κέλυφος: το περιεχόμενο και η ποσότητα των εξαρτημάτων εξαρτώνται από τον κατασκευαστή.

Σύνθεση διαλύματος έγχυσης 1 ml:

• δραστική ουσία: σιπροφλοξασίνη (με τη μορφή μονοένυδρης υδροχλωρικής) - 2 mg (2,33 mg) ·
• βοηθητικά συστατικά: γαλακτικό οξύ, χλωριούχο νάτριο, διάλυμα υδροξειδίου του νατρίου 1Μ, άλας δινατρίου αιθυλενοδιαμινοτετραοξικού οξέος, ενέσιμο νερό.

Η σύνθεση 1 ml πυκνού διαλύματος για την παρασκευή διαλύματος προς έγχυση:

• δραστική ουσία: σιπροφλοξασίνη (ως υδροχλωρική) - 100 mg (111 mg) ·
• βοηθητικά συστατικά: διένυδρο δινάτριο edetate, γαλακτικό οξύ, υδροχλωρικό οξύ, υδροξείδιο του νατρίου, ενέσιμο νερό.

Σύνθεση 1 ml οφθαλμικών σταγόνων 0,3%:

• δραστική ουσία: σιπροφλοξασίνη (με τη μορφή μονοένυδρης υδροχλωρικής) - 3 mg.
• βοηθητικά συστατικά: μαννιτόλη, ενετικό νάτριο, οξικό νάτριο, χλωριούχο βενζαλκόνιο, οξικό οξύ, ενέσιμο νερό.

Σύνθεση 1 ml σταγόνων ματιών και αυτιών 0,3%:

• δραστική ουσία: σιπροφλοξασίνη (με τη μορφή μονοένυδρης υδροχλωρικής) - 3 mg.
• βοηθητικά συστατικά: μαννιτόλη, τριένυδρο οξικό νάτριο, διένυδρο εδικό δινάτριο, χλωριούχο βενζαλκόνιο, παγόμορφο οξικό οξύ, καθαρισμένο νερό.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Η σιπροφλοξασίνη είναι ένας αντιμικροβιακός παράγοντας ευρέος φάσματος. Αυτό το παράγωγο κινολόνης αναστέλλει τη βακτηριακή DNA γυράση (τοποϊσομεράσες II και IV, τα οποία είναι υπεύθυνα για την υπερπλήρωση του χρωμοσωμικού DNA γύρω από το RNA των πυρήνων, το οποίο εξασφαλίζει την ανάγνωση των απαραίτητων γενετικών πληροφοριών), διαταράσσει την παραγωγή DNA, αναστέλλει την ανάπτυξη και αναπαραγωγή βακτηρίων και οδηγεί σε έντονες μορφολογικές αλλαγές ( συμπεριλαμβανομένων των κυτταρικών μεμβρανών και των τοιχωμάτων) και ο άμεσος θάνατος των βακτηριακών κυττάρων.

Η ουσία έχει βακτηριοκτόνο δράση κατά αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών κατά τη διάρκεια της διαίρεσης και του αδράνειας (καθώς επηρεάζει όχι μόνο τη γυράση του DNA, αλλά επίσης προκαλεί λύση των κυτταρικών τοιχωμάτων). Η σιπροφλοξασίνη επηρεάζει θετικούς κατά gram μικροοργανισμούς μόνο κατά την περίοδο διαίρεσης.

Η χαμηλή τοξικότητα στα κύτταρα των μακροοργανισμών οφείλεται στην έλλειψη DNA γυράσης σε αυτά. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με σιπροφλοξασίνη, δεν αναπτύσσεται παράλληλη αντίσταση σε άλλα αντιβιοτικά που δεν αποτελούν μέρος της ομάδας αναστολέων της γυράσης του DNA. Αυτό αυξάνει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου έναντι βακτηρίων ανθεκτικών σε τετρακυκλίνες, αμινογλυκοσίδες, κεφαλοσπορίνες, πενικιλίνες.

Η υπερευαισθησία στη σιπροφλοξασίνη χαρακτηρίζεται από:

• αρνητικά κατά gram αερόβια βακτήρια: εντεροβακτήρια (Yersinia spp., Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Shigella spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Edwardsiella tarda, Klebsiella spp. mirabilis, Serratia marcescens), ορισμένα ενδοκυτταρικά παθογόνα (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
• Θετικά κατά gram αερόβια βακτήρια: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Η σιπροφλοξασίνη είναι δραστική έναντι του Bacillus anthracis. Οι περισσότεροι σταφυλόκοκκοι, που χαρακτηρίζονται από αντοχή στη μεθικιλλίνη, παρουσιάζουν παρόμοια αντίσταση με την σιπροφλοξασίνη. Η ευαισθησία του Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (εντοπισμένη ενδοκυτταρικά) είναι μέτρια: απαιτούνται υψηλές συγκεντρώσεις του φαρμάκου για την καταστολή της δραστηριότητας αυτών των μικροοργανισμών.

Το φάρμακο δεν επηρεάζει τους αστεροειδείς Nocardia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Δεν είναι επίσης αποτελεσματικό κατά του Treponema pallidum.

Η αντίσταση αναπτύσσεται μάλλον αργά, καθώς η σιπροφλοξασίνη καταστρέφει σχεδόν εντελώς τους ανθεκτικούς μικροοργανισμούς και τα βακτηριακά κύτταρα στερούνται ενζύμων που την απενεργοποιούν.

Φαρμακοκινητική

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, η σιπροφλοξασίνη απορροφάται σχεδόν πλήρως και γρήγορα από το πεπτικό σύστημα (κυρίως στο νήστιδα και στο δωδεκαδάκτυλο). Η κατανάλωση αναστέλλει την απορρόφηση, αλλά δεν επηρεάζει τη βιοδιαθεσιμότητα και τη μέγιστη συγκέντρωση. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι 50-85% και ο όγκος κατανομής είναι 2-3,5 l / kg. Η σιπροφλοξασίνη συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος κατά περίπου 20-40%. Το μέγιστο επίπεδο μιας ουσίας στο σώμα όταν λαμβάνεται από το στόμα επιτυγχάνεται μετά από περίπου 60-90 λεπτά. Η μέγιστη συγκέντρωση σχετίζεται γραμμικά με τη δόση που λαμβάνεται και σε δόσεις 1000, 750, 500 και 250 mg είναι 5,4, 4,3, 2,4 και 1,2 μg / ml, αντίστοιχα. 12 ώρες μετά την κατάποση των 750, 500 και 250 mg, η περιεκτικότητα σε σιπροφλοξασίνη στο πλάσμα μειώνεται σε 0,4, 0,2 και 0,1 μg / ml, αντίστοιχα.

Η ουσία κατανέμεται καλά στους ιστούς του σώματος (εκτός από ιστούς εμπλουτισμένους σε λίπη, για παράδειγμα, νευρικό ιστό). Η περιεκτικότητά του σε ιστούς είναι 2-12 φορές υψηλότερη από ότι στο πλάσμα του αίματος. Θεραπευτικές συγκεντρώσεις βρίσκονται στο δέρμα, το σάλιο, το περιτοναϊκό υγρό, τις αμυγδαλές, τον αρθρικό χόνδρο και το αρθρικό υγρό, οστά και μυϊκούς ιστούς, έντερα, συκώτι, χολή, χοληδόχο κύστη, νεφρά και ουροποιητικό σύστημα, κοιλιακά όργανα και μικρή λεκάνη (μήτρα, ωοθήκες και σάλπιγγες) σωληνάρια, ενδομήτριο), ιστούς του προστάτη, σπερματικό υγρό, βρογχική έκκριση, πνευμονικός ιστός.

Η σιπροφλοξασίνη διεισδύει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό σε μικρές συγκεντρώσεις, όπου το περιεχόμενό της απουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στα μηνίγγια είναι 6-10% αυτού στον ορό του αίματος και με υπάρχουσες φλεγμονώδεις εστίες, είναι 14-37%.

Η σιπροφλοξασίνη διεισδύει επίσης καλά στη λέμφη, τον υπεζωκότα, το οφθαλμικό υγρό, το περιτόναιο και μέσω του πλακούντα. Η συγκέντρωσή του στα ουδετερόφιλα στο αίμα είναι 2-7 φορές υψηλότερη από ότι στον ορό του αίματος. Η ένωση μεταβολίζεται στο ήπαρ κατά περίπου 15-30%, σχηματίζοντας ανενεργούς μεταβολίτες (φορμυλοκυκλοφλαξίνη, διαιθυλοκυκλοφλοξασίνη, οξοσιπροφλοξασίνη, σουλφοσιπροφλοξασίνη).

Ο χρόνος ημιζωής της σιπροφλοξασίνης είναι περίπου 4 ώρες, με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια να αυξάνεται σε 12 ώρες. Αποβάλλεται κυρίως μέσω των νεφρών μέσω σωληναριακής έκκρισης και σωληνοειδούς διήθησης σε αμετάβλητη μορφή (40-50%) και με τη μορφή μεταβολιτών (15%), το υπόλοιπο εκκρίνεται μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα. Μια μικρή ποσότητα σιπροφλοξασίνης απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Η νεφρική κάθαρση είναι 3-5 ml / min / kg και η συνολική κάθαρση είναι 8-10 ml / min / kg.

Σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (CC άνω των 20 ml / min), ο βαθμός απέκκρισης της σιπροφλοξασίνης μέσω των νεφρών μειώνεται, αλλά δεν συσσωρεύεται στο σώμα λόγω αντισταθμιστικής αύξησης του μεταβολισμού αυτής της ουσίας και της απέκκρισής του μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα.

Όταν πραγματοποιείται ενδοφλέβια έγχυση του φαρμάκου σε δόση 200 mg, η μέγιστη συγκέντρωση σιπροφλοξασίνης 2,1 μg / ml επιτυγχάνεται μετά από 60 λεπτά. Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, το περιεχόμενο της σιπροφλοξασίνης στα ούρα κατά τις πρώτες 2 ώρες μετά την έγχυση είναι σχεδόν 100 φορές υψηλότερο από το πλάσμα του αίματος, το οποίο υπερβαίνει σημαντικά την ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση για τις περισσότερες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος..

Όταν εφαρμόζεται τοπικά, η σιπροφλοξασίνη διεισδύει καλά στους ιστούς του οφθαλμού: στον πρόσθιο θάλαμο και στον κερατοειδή, ειδικά με βλάβη στο κερατοειδικό επιθήλιο. Όταν καταστραφεί, η ουσία συσσωρεύεται σε αυτές σε συγκεντρώσεις που μπορούν να καταστρέψουν τους περισσότερους από τους αιτιολογικούς παράγοντες των μολύνσεων του κερατοειδούς.

Μετά από μία απλή ενστάλαξη, το περιεχόμενο της σιπροφλοξασίνης στην υγρασία του πρόσθιου θαλάμου του οφθαλμού προσδιορίζεται μετά από 10 λεπτά και είναι 100 μg / ml. Η μέγιστη συγκέντρωση της ένωσης στην υγρασία του πρόσθιου θαλάμου επιτυγχάνεται μετά από 1 ώρα και ισούται με 190 μg / ml. Μετά από 2 ώρες, η συγκέντρωση της σιπροφλοξασίνης αρχίζει να μειώνεται, ωστόσο, η αντιβακτηριακή της επίδραση στους ιστούς του κερατοειδούς παρατείνεται και διαρκεί για 6 ώρες, στην υγρασία του πρόσθιου θαλάμου - έως και 4 ώρες.

Μετά την ενστάλαξη, μπορεί να παρατηρηθεί συστηματική απορρόφηση της σιπροφλοξασίνης. Όταν χρησιμοποιείται με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων 4 φορές την ημέρα και στα δύο μάτια για 7 ημέρες, η μέση συγκέντρωση μιας ουσίας στο πλάσμα του αίματος δεν υπερβαίνει τα 2–2,5 ng / ml και η μέγιστη συγκέντρωση είναι μικρότερη από 5 ng / ml.

Ενδείξεις χρήσης

Συστηματική χρήση (δισκία, διάλυμα για έγχυση, συμπύκνωμα για την παρασκευή διαλύματος προς έγχυση)

Σε ενήλικες ασθενείς, η σιπροφλοξασίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και την πρόληψη μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς:

• βρογχίτιδα (χρόνια στο οξύ στάδιο και οξεία), βρογχιεκτασία, πνευμονία, κυστική ίνωση και άλλες αναπνευστικές λοιμώξεις.
• μετωπική ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, μαστοειδίτιδα και άλλες λοιμώξεις των οργάνων ΩΡΛ.
• πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα και άλλες λοιμώξεις των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.
• αδενίτιδα, γονόρροια, προστατίτιδα, χλαμύδια και άλλες λοιμώξεις των πυελικών οργάνων και των γεννητικών οργάνων.
• βακτηριακές βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα (γαστρεντερικός σωλήνας), χολικών αγωγών, ενδοπεριτοναϊκό απόστημα και άλλες λοιμώξεις των κοιλιακών οργάνων.
• ελκώδεις λοιμώξεις, εγκαύματα, αποστήματα, πληγές, φλέγμα και άλλες λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών.
• σηπτική αρθρίτιδα, οστεομυελίτιδα και άλλες λοιμώξεις οστών και αρθρώσεων.
• χειρουργικές επεμβάσεις (για την πρόληψη της λοίμωξης)
• πνευμονικός άνθρακας (για πρόληψη και θεραπεία).
• λοιμώξεις κατά της ανοσοανεπάρκειας που προκύπτουν από θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά φάρμακα ή με ουδετεροπενία.

Για παιδιά ηλικίας από 5 έως 17 ετών, η σιπροφλοξασίνη συνταγογραφείται συστηματικά για πνευμονική κυστική ίνωση για τη θεραπεία επιπλοκών που προκαλούνται από το Pseudomonas aeruginosa, καθώς και για την πρόληψη και τη θεραπεία του πνευμονικού άνθρακα (Bacillus anthracis).

Ένα διάλυμα για έγχυση και ένα συμπύκνωμα για την παρασκευή διαλύματος προς έγχυση χρησιμοποιούνται επίσης για οφθαλμικές λοιμώξεις και σοβαρή γενική λοίμωξη του σώματος - σήψη.

Τα δισκία συνταγογραφούνται για KFM (επιλεκτική εντερική απολύμανση) για ασθενείς με μειωμένη ανοσία..

Τοπική εφαρμογή (οφθαλμικές σταγόνες, σταγόνες ματιών και αυτιών)

Οι σταγόνες σιπροφλοξασίνης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και την πρόληψη των ακόλουθων μολυσματικών φλεγμονών που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στη σιπροφλοξασίνη:

• οφθαλμολογία (οφθαλμικές σταγόνες, οφθαλμικές σταγόνες και οφθαλμικές σταγόνες): βλεφαρίτιδα, υποξεία και οξεία επιπεφυκίτιδα, βλεφαροεπιπεφυκίτιδα, κερατίτιδα, κερατοεπιπεφυκίτιδα, meibomite (κριθάρι), χρόνια δακρυοκυστίτιδα, βακτηριακή λοίμωξη του κερατοειδούς, βακτηριακές λοιμώξεις του κερατοειδούς και μόλυνση του οφθαλμού με τραύμα οφθαλμική χειρουργική
• ωτορινολαρυγγολογία (σταγόνες οφθαλμών και αυτιών): εξωτερική ωτίτιδα, θεραπεία μολυσματικών επιπλοκών στη μετεγχειρητική περίοδο.

Αντενδείξεις

Εφαρμογή συστήματος

• συγχορήγηση με τιζανιδίνη [λόγω της υψηλής πιθανότητας για έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης (αρτηριακή πίεση) και υπνηλία]
• ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα
• εγκυμοσύνη και περίοδος θηλασμού.
• παιδιά και έφηβοι κάτω των 18 ετών, εκτός από περιπτώσεις θεραπείας και πρόληψης πνευμονικού άνθρακα (Bacillus anthracis), καθώς και θεραπεία επιπλοκών που προκαλούνται από το Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) σε παιδιά με πνευμονική κυστική ίνωση από 5 έως 17 ετών.
• ανεπάρκεια λακτάσης, δυσανεξία στη λακτόζη, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης (για δισκία)
• αυξημένη ατομική ευαισθησία σε σιπροφλοξασίνη, άλλες φθοροκινολόνες και βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.

Σχετικά: συστηματικά, η σιπροφλοξασίνη χρησιμοποιείται με προσοχή σε περιπτώσεις σοβαρής εγκεφαλικής αρτηριοσκλήρωσης, εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος, ψυχικής νόσου, επιληψίας, σοβαρής νεφρικής / ηπατικής ανεπάρκειας, σε γήρατα, εάν υπάρχει ιστορικό βλαβών τένοντα με φθοροκινολόνες. Το διάλυμα έγχυσης (προαιρετικό) χρησιμοποιείται με προσοχή με αυξημένο κίνδυνο επιμήκυνσης του διαστήματος QT / ανάπτυξης αρρυθμιών όπως πιρουέτα, όπως καρδιακή ανεπάρκεια, βραδυκαρδία, έμφραγμα του μυοκαρδίου, συγγενής επιμήκυνση του διαστήματος QT και ανισορροπία ηλεκτρολυτών (υποκαλιαιμία, υπομαγνησιαιμία).

Τοπική εφαρμογή

Απόλυτες αντενδείξεις για τοπική χρήση της σιπροφλοξασίνης:

• οφθαλμικές μυκήσεις και ιογενείς βλάβες των ματιών.
• εγκυμοσύνη και περίοδος θηλασμού (για οφθαλμικές ενστάξεις).
• ηλικία έως 1 έτος (για ενστάξεις οφθαλμών)
• αυξημένη ατομική ευαισθησία στα συστατικά.

Η χρήση του φαρμάκου στην ωτορινολαρυγγολογία (σταγόνες ματιών και αυτιών) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού επιτρέπεται μόνο όταν τα πιθανά οφέλη της θεραπείας για τη μητέρα δικαιολογούν τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο ή το παιδί.

Οδηγίες χρήσης της σιπροφλοξασίνης: μέθοδος και δοσολογία

Μετά την εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων ασθενειών και την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος, η θεραπεία με σιπροφλοξασίνη συνεχίζεται για τουλάχιστον άλλες 3 ημέρες.

Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία

Τα δισκία σιπροφλοξασίνης λαμβάνονται από το στόμα μετά από ένα γεύμα, καταπίνοντας ολόκληρα, με μικρή ποσότητα υγρού. Τα δισκία νηστείας επιταχύνουν την απορρόφηση της δραστικής ουσίας.

Συνιστώμενη δοσολογία: 250 mg 2-3 φορές την ημέρα, με σοβαρές λοιμώξεις - 500-750 mg 2 φορές την ημέρα (1 φορά σε 12 ώρες).

Δοσολογία με βάση την ασθένεια / κατάσταση:

• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος: δύο φορές την ημέρα, 250-500 mg σε διάρκεια 7 έως 10 ημερών.
• χρόνια προστατίτιδα: δύο φορές την ημέρα στα 500 mg για 28 ημέρες.
• απλή γονόρροια: 250-500 mg μία φορά.
• γονοκοκκική λοίμωξη σε συνδυασμό με χλαμύδια και μυκοπλάσμωση: δύο φορές την ημέρα (1 φορά σε 12 ώρες) 750 mg σε πορεία από 7 έως 10 ημέρες.
• chancroid: δύο φορές την ημέρα, 500 mg για αρκετές ημέρες.
• μηνιγγιτιδοκοκκική μεταφορά στον ρινοφάρυγγα: 500-750 mg μία φορά.
• χρόνια μεταφορά σαλμονέλας: δύο φορές την ημέρα, 500 mg το καθένα (εάν είναι απαραίτητο, αύξηση σε 750 mg), φυσικά έως 28 ημέρες.
• σοβαρές λοιμώξεις (υποτροπιάζουσα κυστική ίνωση, λοιμώξεις της κοιλιακής κοιλότητας, οστά, αρθρώσεις) που προκαλούνται από ψευδομονάδες ή σταφυλόκοκκους, οξεία πνευμονία που προκαλείται από στρεπτόκοκκους, χλαμύδια λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος: δύο φορές την ημέρα (1 φορά σε 12 ώρες) σε δόση 750 mg (πορεία θεραπείας για οστεομυελίτιδα μπορεί να διαρκέσει έως και 60 ημέρες)
• λοιμώξεις του γαστρεντερικού σωλήνα που προκαλούνται από Staphylococcus aureus: δύο φορές την ημέρα (1 φορά σε 12 ώρες) σε δόση 750 mg σε διάρκεια 7 έως 28 ημερών.
• επιπλοκές που προκαλούνται από το Pseudomonas aeruginosa σε παιδιά ηλικίας 5-17 ετών με πνευμονική κυστική ίνωση: 20 mg / kg δύο φορές ημερησίως (μέγιστη ημερήσια δόση - 1.500 mg) σε διάρκεια 10 έως 14 ημερών.
• πνευμονικός άνθρακας (θεραπεία και πρόληψη): δύο φορές την ημέρα για παιδιά 15 mg / kg, ενήλικες 500 mg (μέγιστες δόσεις: εφάπαξ - 500 mg, ημερησίως - 1000 mg), η πορεία της θεραπείας - έως 60 ημέρες, αρχίστε να παίρνετε το φάρμακο πρέπει να είναι αμέσως μετά τη μόλυνση (ύποπτος ή επιβεβαιωμένος).

Η μέγιστη ημερήσια δόση σιπροφλοξασίνης σε νεφρική ανεπάρκεια:

• κάθαρση κρεατινίνης (CC) 31-60 ml / min / 1,73 m 2 ή συγκέντρωση κρεατινίνης στον ορό 1,4-1,9 mg / 100 ml - 1000 mg.
• ΚΚ2 ή συγκέντρωση κρεατινίνης στον ορό> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμο- ή περιτοναϊκή κάθαρση πρέπει να λαμβάνουν δισκία μετά από μια συνεδρία αιμοκάθαρσης.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς απαιτούν μείωση της δόσης κατά 30%.

Διάλυμα για έγχυση, συμπύκνωση για την παρασκευή διαλύματος προς έγχυση

Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως, αργά, σε μια μεγάλη φλέβα, αυτό μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών στο σημείο της ένεσης. Με την εισαγωγή 200 mg σιπροφλοξασίνης, η έγχυση διαρκεί 30 λεπτά, 400 mg - 60 λεπτά.

Πριν από τη χρήση, το συμπύκνωμα για την παρασκευή του διαλύματος έγχυσης πρέπει να αραιωθεί σε ελάχιστο όγκο 50 ml στα ακόλουθα διαλύματα έγχυσης: 0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου, διάλυμα Ringer, διάλυμα δεξτρόζης 5% ή 10%, διάλυμα φρουκτόζης 10%, διάλυμα δεξτρόζης 5% με 0,225 -0,45% διάλυμα χλωριούχου νατρίου.

Το διάλυμα έγχυσης χορηγείται μόνο του ή μαζί με συμβατά διαλύματα έγχυσης: 0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου, διάλυμα Ringer και Ringer Lactate, 5% ή 10% διάλυμα δεξτρόζης, 10% διάλυμα φρουκτόζης, 5% διάλυμα δεξτρόζης από 0,225-0,45 % διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Το διάλυμα που λαμβάνεται μετά την ανάμιξη πρέπει να χρησιμοποιείται το συντομότερο δυνατό για να διατηρηθεί η στειρότητα του..

Εάν υπάρχει μη επιβεβαιωμένη συμβατότητα με άλλο διάλυμα / φάρμακο, το διάλυμα έγχυσης σιπροφλοξασίνης χορηγείται ξεχωριστά. Ορατά σημάδια ασυμβατότητας είναι η καθίζηση, η θολότητα ή ο αποχρωματισμός του υγρού. Ο δείκτης υδρογόνου (pH) του διαλύματος έγχυσης σιπροφλοξασίνης είναι 3,5-4,6, επομένως είναι ασυμβίβαστος με όλα τα διαλύματα / παρασκευάσματα που είναι φυσικά ή χημικά ασταθή σε τέτοιες τιμές pH (διάλυμα ηπαρίνης, πενικιλλίνες), ιδίως με παράγοντες τροποποίησης του ρΗ στην αλκαλική πλευρά. Λόγω της αποθήκευσης του διαλύματος σε χαμηλές θερμοκρασίες, είναι δυνατός ο σχηματισμός ενός διαλυτού ιζήματος σε θερμοκρασία δωματίου. Δεν συνιστάται η αποθήκευση του διαλύματος προς έγχυση στο ψυγείο και η κατάψυξή του, καθώς μόνο ένα καθαρό και διαφανές διάλυμα είναι κατάλληλο για χρήση.

Συνιστώμενη δοσολογία για τη σιπροφλοξασίνη για ενήλικες ασθενείς:

• λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος: ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και τη σοβαρότητα της πορείας της λοίμωξης - 2 ή 3 φορές την ημέρα, 400 mg το καθένα.
• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος: οξεία, απλή - 2 φορές την ημέρα από 200 έως 400 mg, περίπλοκη - 2 ή 3 φορές την ημέρα, 400 mg.
• αδενίτιδα, χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα, ορχίτιδα, επιδιδυμίτιδα: 2 ή 3 φορές την ημέρα, 400 mg το καθένα.
• διάρροια: 2 φορές την ημέρα, 400 mg το καθένα.
• άλλες λοιμώξεις που αναφέρονται στην ενότητα "Ενδείξεις χρήσης": 2 φορές την ημέρα, 400 mg.
• σοβαρές απειλητικές για τη ζωή λοιμώξεις, ειδικά αυτές που προκαλούνται από Staphylococcus spp., Pseudomonas spp., Streptococcus spp., συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας που προκαλείται από Streptococcus spp., περιτονίτιδα, λοιμώξεις οστών και αρθρώσεων, σηψαιμία, υποτροπή λοιμώξεων με κυστική ίνωση: 400 mg 3 φορές την ημέρα ;
• πνευμονική (εισπνοή) μορφή άνθρακα: 2 φορές την ημέρα, 400 mg σε διάρκεια 60 ημερών (για θεραπεία και πρόληψη).

Η προσαρμογή της δόσης της σιπροφλοξασίνης σε ηλικιωμένους ασθενείς πραγματοποιείται προς την κατεύθυνση της μείωσης, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και τον δείκτη του QC.

Για θεραπεία σε παιδιά ηλικίας 5-17 ετών, συνιστάται επιπλοκή του Pseudomonas aeruginosa που προκαλείται από πνευμονική κυστική ίνωση 3 φορές την ημέρα δόση 10 mg / kg (μέγιστη ημερήσια - 1200 mg) για 10-14 ημέρες. Για τη θεραπεία και την πρόληψη του πνευμονικού άνθρακα, συνιστώνται 2 εγχύσεις ημερησίως 10 mg / kg σιπροφλοξασίνης (μέγιστο εφάπαξ - 400 mg, ημερησίως - 800 mg), φυσικά - 60 ημέρες.

Η μέγιστη ημερήσια δόση σιπροφλοξασίνης σε νεφρική ανεπάρκεια:

• κάθαρση κρεατινίνης (CC) 31-60 ml / min / 1,73 m 2 ή συγκέντρωση κρεατινίνης στον ορό 1,4-1,9 mg / 100 ml - 800 mg ·
• ΚΚ2 ή συγκέντρωση κρεατινίνης στον ορό> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

Η σιπροφλοξασίνη χορηγείται σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση αμέσως μετά τη συνεδρία..

Η μέση διάρκεια της θεραπείας:

• οξεία απλή γονόρροια - 1 ημέρα
• λοιμώξεις των νεφρών, του ουροποιητικού συστήματος και της κοιλιακής κοιλότητας - έως 7 ημέρες.
• οστεομυελίτιδα - όχι περισσότερο από 60 ημέρες.
• στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις (λόγω του κινδύνου καθυστερημένων επιπλοκών) - τουλάχιστον 10 ημέρες.
• λοιμώξεις στο πλαίσιο της ανοσοανεπάρκειας που προκύπτουν από θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά φάρμακα - καθ 'όλη τη διάρκεια της ουδετεροπενίας.
• άλλες λοιμώξεις - 7-14 ημέρες.

Οφθαλμικές σταγόνες, οφθαλμικές σταγόνες

Στην οφθαλμική πρακτική, σταγόνες σιπροφλοξασίνης (οφθαλμική, οφθαλμική και αυτί) ενσταλάσσονται στον σάκο του επιπεφυκότα.

Το σχήμα ενστάλαξης εξαρτάται από τον τύπο της λοίμωξης και τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας:

• οξεία βακτηριακή επιπεφυκίτιδα, βλεφαρίτιδα (απλή, φολιδωτή και ελκώδης), meibomites: 1-2 σταγόνες 4-8 φορές την ημέρα για 5-14 ημέρες.
• κερατίτιδα: 1 σταγόνα από 6 φορές την ημέρα για 14-28 ημέρες.
• βακτηριακό έλκος του κερατοειδούς: 1η ημέρα - 1 σταγόνα κάθε 15 λεπτά για τις πρώτες 6 ώρες θεραπείας και μετά 1 σταγόνα κάθε 30 λεπτά κατά τις ώρες αφύπνισης. 2η ημέρα - κατά τη διάρκεια των ωρών αφύπνισης, 1 σταγόνα κάθε ώρα. 3-14η ημέρα - κατά τη διάρκεια των ωρών αφύπνισης, 1 σταγόνα κάθε 4 ώρες. Εάν η επιθηλίωση δεν έχει συμβεί μετά από 14 ημέρες θεραπείας, η θεραπεία επιτρέπεται να συνεχιστεί για άλλες 7 ημέρες.
• οξεία δακρυοκυστίτιδα: 1 σταγόνα 6-12 φορές την ημέρα με διάρκεια όχι μεγαλύτερη από 14 ημέρες.
• βλάβες στα μάτια, συμπεριλαμβανομένης της κατάποσης ξένων σωμάτων (πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών): 1 σταγόνα 4-8 φορές την ημέρα για 7-14 ημέρες.
• προεγχειρητική προετοιμασία: 1 σταγόνα 4 φορές την ημέρα για 2 ημέρες πριν από την επέμβαση, 1 σταγόνα 5 φορές με ένα διάστημα 10 λεπτών αμέσως πριν από την επέμβαση.
• μετεγχειρητική περίοδος (πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών): 1 σταγόνα 4-6 φορές την ημέρα για ολόκληρη την περίοδο, συνήθως από 5 έως 30 ημέρες.

Στην ωτορινολαρυγγολογία, το φάρμακο (σταγόνες για τα μάτια και τα αυτιά) ενσταλάσσεται στον εξωτερικό ακουστικό σωλήνα, αφού το είχε καθαρίσει προηγουμένως προσεκτικά.

Συνιστώμενο δοσολογικό σχήμα: 2-4 φορές την ημέρα (ή συχνότερα, ανάλογα με τις ανάγκες) για 3-4 σταγόνες. Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 5-10 ημέρες, εκτός εάν η τοπική χλωρίδα είναι ευαίσθητη, τότε επιτρέπεται η παράταση της πορείας.

Για τη διαδικασία, συνιστάται να φέρετε το διάλυμα σε θερμοκρασία δωματίου ή θερμοκρασία σώματος για να αποφύγετε τη διέγερση του αιθουσαίου. Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στο πλάι του, απέναντι από το προσβεβλημένο αυτί και να παραμείνει σε αυτήν τη θέση για 5-10 λεπτά μετά την ενστάλαξη.

Μερικές φορές, μετά τον τοπικό καθαρισμό του εξωτερικού ακουστικού σωλήνα, επιτρέπεται η τοποθέτηση ενός βαμβακερού επιχρίσματος που βυθίζεται σε διάλυμα Ciprofloxacin στο αυτί και το διατηρεί εκεί μέχρι την επόμενη ενστάλαξη.

Παρενέργειες

Εφαρμογή συστήματος

• πεπτικό σύστημα: ναυτία / έμετος, διάρροια, μετεωρισμός, κοιλιακό άλγος, κακή όρεξη και μείωση της ποσότητας τροφής που καταναλώνεται, χολοστατικός ίκτερος (ειδικά σε ασθενείς με ιστορικό ηπατικής νόσου), ηπατίτιδα, ηπατοέκρωση.
• νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, ζάλη, ημικρανία, άγχος, αυξημένη κόπωση, τρόμος, βαριά όνειρα (εφιάλτες), αϋπνία, περιφερική παραλγησία, υπεριδρωσία, θρόμβωση εγκεφαλικής αρτηρίας, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, λιποθυμία, κατάθλιψη, σύγχυση, παραισθήσεις, άλλες εκδηλώσεις ψυχωσικές αντιδράσεις, που περιστασιακά εξελίσσονται σε καταστάσεις στις οποίες ο ασθενής μπορεί να βλάψει τον εαυτό του
• αισθητήρια όργανα: μειωμένη αίσθηση οσμής και γεύσης, διαταραχή της όρασης (αντίληψη χρώματος, διπλωπία), εμβοές και κουδούνισμα, απώλεια ακοής έως την απώλεια της.
• καρδιαγγειακό σύστημα: καρδιακές αρρυθμίες, ταχυκαρδία, μειωμένη αρτηριακή πίεση για τη λύση, επιπλέον - αγγειοδιαστολή, καλοήθης ενδοκρανιακή υπέρταση, καρδιαγγειακή κατάρρευση.
• αιματοποιητικό σύστημα: αναιμία, λευκοπενία, θρομβοκυτταροπενία, κοκκιοκυτταροπενία, λευκοκυττάρωση, αιμολυτική αναιμία, θρομβοκυττάρωση, αναστολή αιματοποίησης μυελού των οστών, πανκυτταροπενία.
• εργαστηριακές παράμετροι: αυξημένη δραστικότητα ηπατικών ενζύμων, υπεργλυκαιμίας, υπογλυκαιμίας, υποπροθρομβινναιμίας, υπερφιλερυθριναιμίας, υπερκαρετιναιμίας.
• ουροποιητικό σύστημα: κρυσταλλουρία, αιματουρία, σπειραματονεφρίτιδα, κατακράτηση ούρων, δυσουρία, πολυουρία, λευκωματινουρία, ουρηθρική αιμορραγία, διάμεση νεφρίτιδα, μειωμένη νεφρική απέκκριση.
• μυοσκελετικό σύστημα: αρθρίτιδα, αρθραλγία, τενοντοκολπίτιδα, μυαλγία, ρήξεις τένοντα.
• αντιδράσεις υπερευαισθησίας: δύσπνοια, κνίδωση, κνησμός, αυξημένη φωτοευαισθησία, αγγειοοίδημα, φουσκάλες (συνοδευόμενες από αιμορραγία), μικρά οζίδια (σχηματίζοντας κηλίδες), πετέχια (αιμορραγίες στο δέρμα), πυρετός φαρμάκου, οίδημα του προσώπου / λάρυγγας, ηωσινοφιλία, ερύθημα, πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson), σύνδρομο Lyell (τοξική επιδερμική νεκρόλυση).
• άλλες αντιδράσεις: υπερμόλυνση (συμπεριλαμβανομένης της καντιντίασης), εξασθένιση, έξαψη του προσώπου.
• τοπικές αντιδράσεις (για λύση): οίδημα, πόνος και φλεβίτιδα στο σημείο της ένεσης.

Εάν επιδεινώσετε τα παραπάνω ή εάν δεν εμφανίζονται άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες στις οδηγίες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Τοπική εφαρμογή

• αντιδράσεις υπερευαισθησίας: κάψιμο και κνησμός, υπεραιμία και ελαφρύς πόνος του επιπεφυκότα (όταν ενσταλάσσεται στα μάτια) ή στο εξωτερικό αυτί και το τύμπανο (όταν ενσταλάσσεται στο αυτί), η ανάπτυξη υπερμόλυνσης.
• άλλες αντιδράσεις (όταν ενσταλάσσονται στα μάτια): ναυτία, μια δυσάρεστη επίγευση στο στόμα αμέσως μετά την ενστάλαξη, φωτοφοβία, πρήξιμο των βλεφάρων, δακρύρροια, αίσθηση ότι είναι στο μάτι ενός ξένου σώματος, μειωμένη οπτική οξύτητα, λευκό κρυσταλλικό ίζημα (σχηματίζεται σε ασθενείς με έλκος του κερατοειδούς), κερατοπάθεια, κερατίτιδα, χρώση του κερατοειδούς / διήθηση του κερατοειδούς.

Υπερβολική δόση

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας της σιπροφλοξασίνης όταν λαμβάνονται από το στόμα ή ενδοφλεβίως είναι ναυτία, έμετος, ψυχική διέγερση, θολή συνείδηση.

Το συγκεκριμένο αντίδοτο είναι άγνωστο. Όταν παίρνετε το φάρμακο μέσα, συνιστάται να κάνετε πλύση στομάχου. Θα πρέπει επίσης να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση του ασθενούς, εάν είναι απαραίτητο, να καταφεύγετε σε μέτρα έκτακτης ανάγκης και να διασφαλίζετε τη ροή μεγάλων ποσοτήτων υγρού στο σώμα. Μέσω αιμο- ή περιτοναϊκής αιμοκάθαρσης, εκκρίνεται μόνο μια μικρή (λιγότερο από 10%) ποσότητα σιπροφλοξασίνης.

Δεν καταγράφονται περιπτώσεις υπερβολικής δόσης σιπροφλοξασίνης με τοπική εφαρμογή. Σε περίπτωση τυχαίας κατάποσης του φαρμάκου, η εμφάνιση συμπτωμάτων υπερδοσολογίας είναι απίθανη, καθώς το περιεχόμενο της σιπροφλοξασίνης σε 1 φιάλη σταγόνων είναι αμελητέο και ανέρχεται σε μόλις 15 mg με μέγιστη ημερήσια δόση 1000 mg για ενήλικες ασθενείς και 500 mg για παιδιά. Ωστόσο, σε περίπτωση ακούσιας κατάποσης του φαρμάκου, συμβουλευτείτε το γιατρό σας..

Ειδικές Οδηγίες

Εφαρμογή συστήματος

Για τη θεραπεία της υπόνοιας / διαπιστωμένης πνευμονίας που προκαλείται από Streptococcus pneumoniae pneumococcus, η σιπροφλοξασίνη δεν είναι το φάρμακο επιλογής.

Η υπέρβαση των συνιστώμενων ημερήσιων δόσεων είναι απαράδεκτη, για να αποφευχθεί η ανάπτυξη κρυσταλλουρίας, απαιτείται επίσης η κατανάλωση επαρκούς ποσότητας υγρού και η διατήρηση όξινης αντίδρασης ούρων.

Σε περίπτωση παρατεταμένης σοβαρής διάρροιας κατά τη διάρκεια ή μετά τη θεραπεία, θα πρέπει να αποκλειστεί η παρουσία ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας, στην οποία είναι απαραίτητο να διακόψετε αμέσως το φάρμακο και να πραγματοποιήσετε την κατάλληλη θεραπεία.

Ο πόνος που εμφανίζεται στους τένοντες ή τα πρώτα σημάδια τενοντοκολπίτιδας απαιτούν άμεση διακοπή της θεραπείας, υπάρχουν κάποιες ενδείξεις φλεγμονής και ακόμη και ρήξη τενόντων κατά τη χρήση φθοροκινολονών.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με σιπροφλοξασίνη, συνιστάται η αποφυγή έντονης τεχνητής υπεριώδους ακτινοβολίας και άμεσου ηλιακού φωτός και σε περίπτωση αντίδρασης φωτοευαισθησίας (δερματικά εξανθήματα που μοιάζουν με εγκαύματα), σταματήστε να παίρνετε το φάρμακο.

Με παρατεταμένη θεραπεία, απαιτείται τακτική παρακολούθηση της γενικής εξέτασης αίματος και της λειτουργίας των νεφρών / ήπατος.

Το διάλυμα και το συμπύκνωμα σιπροφλοξασίνης περιέχει χλωριούχο νάτριο, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε ασθενείς που περιορίζουν την πρόσληψη νατρίου (με καρδιακή και νεφρική ανεπάρκεια, νεφρωσικό σύνδρομο).

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, λόγω της πιθανότητας εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών από το νευρικό σύστημα, όπως ζάλη, σπασμοί, υπνηλία, προσοχή όταν οδηγείτε οχήματα και πολύπλοκους μηχανισμούς και συμμετέχετε σε άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες.

Τοπική εφαρμογή

Οι σταγόνες για τα μάτια και τα αυτιά (οφθαλμικές σταγόνες) δεν προορίζονται για ενδοφθάλμια ένεση.

Με την ταυτόχρονη χρήση σταγόνων σιπροφλοξασίνης με άλλα οφθαλμικά παρασκευάσματα, το διάστημα μεταξύ των χορηγήσεων πρέπει να είναι τουλάχιστον 5 λεπτά.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα υπερευαισθησίας, η χρήση σταγόνων πρέπει να διακοπεί.

Σε περίπτωση υπεραιμίας επιπεφυκότα που παρατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα ή αυξάνεται λόγω της θεραπείας με σιπροφλοξασίνη, σταματήστε να χρησιμοποιείτε σταγόνες και συμβουλευτείτε γιατρό.

Δεν συνιστάται η χρήση μαλακών φακών επαφής σε συνδυασμό με τη χρήση σταγόνων σιπροφλοξασίνης. Όταν φοράτε σκληρούς φακούς επαφής, πρέπει να αφαιρούνται πριν από την ενστάλαξη και να τους τοποθετήσετε ξανά μετά από 15-20 λεπτά μετά την εγκατάσταση.

Λόγω της πιθανής θολότητας της οπτικής αντίληψης ως αποτέλεσμα της ενστάλαξης του φαρμάκου, συνιστάται να αρχίσετε να εργάζεστε με πολύπλοκους μηχανισμούς και να οδηγείτε οχήματα 15 λεπτά μετά τη διαδικασία.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η σιπροφλοξασίνη αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, καθώς διασχίζει το φράγμα του πλακούντα και στο μητρικό γάλα. Μελέτες έχουν επιβεβαιώσει ότι το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αρθροπάθειας.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Λόγω της υψηλής φαρμακολογικής δραστηριότητας της σιπροφλοξασίνης και του κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών των αλληλεπιδράσεων φαρμάκων, η απόφαση σχετικά με την πιθανή κοινή χορήγηση με άλλα φάρμακα / φάρμακα λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό..

Αναλογικά

Ανάλογα της σιπροφλοξασίνης με τη μορφή δισκίων: Quintor, Procipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobay, Ciprobid, Ciprodox, Ciprolet, Cipropan, Cifran κ.λπ..

Ανάλογα του διαλύματος προς έγχυση και συμπύκνωση για την παρασκευή του διαλύματος προς έγχυση του Ciprofloxacin: Basigen, Ififpro, Quintor, Procypro, Tseprova, Ciprinol, Tsiprobid κ.λπ..

Αναλογικά σταγόνες ματιών / ματιών και αυτιών Ciprofloxacin: Betaciprol, Rocip, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε ξηρό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασίες έως 25 ° C, το διάλυμα για έγχυση, συμπύκνωση και σταγόνες - μην καταψύχετε. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά..

Η διάρκεια ζωής των δισκίων είναι από 2 έως 5 χρόνια (ανάλογα με τον κατασκευαστή), το διάλυμα και το συμπύκνωμα είναι 2 χρόνια και οι οφθαλμικές / οφθαλμικές σταγόνες και οι σταγόνες αυτιών είναι 3 ετών..

Οι οφθαλμικές σταγόνες και οι σταγόνες στα αυτιά μετά το άνοιγμα της φιάλης πρέπει να φυλάσσονται όχι περισσότερο από 28 ημέρες, οφθαλμικές σταγόνες - όχι περισσότερο από 14 ημέρες.

Όροι διακοπών στο φαρμακείο

Συνιστάται η σιπροφλοξασίνη σε οποιαδήποτε μορφή απελευθέρωσης.

Κριτικές για το Ciprofloxacin

Οι κριτικές για τη σιπροφλοξασίνη με τη μορφή δισκίων είναι μάλλον μικτές. Μερικοί ασθενείς είναι ενθουσιώδεις για την αποτελεσματικότητά του, ενώ άλλοι δεν παρατήρησαν αλλαγές στην κατάστασή τους κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς αναφέρουν την παρουσία ανεπιθύμητων ενεργειών, εκφραζόμενες σε έναν βαθμό ή άλλο.

Σύμφωνα με εκείνους που χρησιμοποίησαν σταγόνες για τοπική χρήση, δεν έχουν ελλείψεις, αντιμετωπίζουν επιτυχώς και γρήγορα τις μολυσματικές ασθένειες.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, τα πλεονεκτήματα της σιπροφλοξασίνης είναι η αυξημένη βακτηριοκτόνος δράση, η καλή ανοχή, ένα ευρύ φάσμα αντιβακτηριακών επιδράσεων (το φάρμακο δρα σε gram-θετικούς και gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς, μυκοβακτήρια, χλαμύδια, μυκόπλασμα). Επίσης, η ουσία είναι ικανή να διεισδύσει στα κύτταρα και τους ιστούς του σώματος, συσσωρεύοντας σε αυτά σε συγκεντρώσεις κοντά ή πάνω από αυτές στον ορό.

Η σιπροφλοξασίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για σοβαρές μολυσματικές ασθένειες (σε νοσοκομείο) ως εμπειρική αντιβιοτική θεραπεία. Η αποτελεσματικότητά του έχει αποδειχθεί στη θεραπεία νοσοκομειακών και κοινοτικών λοιμώξεων σχεδόν σε οποιαδήποτε τοποθεσία (λοιμώξεις του δέρματος, των οστών, της ουρολοιμώξεις, της αμυγδαλίτιδας κ.λπ.). Το φάρμακο έχει μακρά ημιζωή και χαρακτηρίζεται από μεταβιοτικό αποτέλεσμα: αρκεί η λήψη μόνο 2 φορές την ημέρα.

Η τιμή της σιπροφλοξασίνης στα φαρμακεία

Η τιμή της σιπροφλοξασίνης σε δισκία εξαρτάται από τη δοσολογία τους και είναι περίπου 12-20 ρούβλια (δοσολογία 250 mg, 10 δισκία στη συσκευασία) ή 33-40 ρούβλια (δοσολογία 500 mg, 10 δισκία στη συσκευασία). Η λύση για έγχυση κοστίζει 24-30 ρούβλια (για 1 φιάλη των 100 ml). Οι οφθαλμικές σταγόνες 0,3% κοστίζουν περίπου 38-42 ρούβλια (10 ml ανά φιάλη). Σταγόνες για τα μάτια και τα αυτιά μπορούν να αγοραστούν 0,3% για περίπου 22-28 ρούβλια (ανά φιάλη των 10 ml).

Σιπροφλοξασίνη: σε τι χρησιμοποιείται, οι μορφές απελευθέρωσης του αντιβιοτικού Ciprofloxacin και τα ανάλογα

Λατινική ονομασία: Ciprofloxacinum
Κωδικός ATX: G01AX13
Δραστική ουσία: σιπροφλοξασίνη
υδροχλωρίδιο
Κατασκευαστής: Rompharm, Ρουμανία /
Balkanpharma, Βουλγαρία κ.λπ..
Όρος άδειας φαρμακείου: Συνταγή
Τιμή: από 15 έως 60 ρούβλια.

Η σιπροφλοξασίνη είναι ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος. Το φάρμακο έχει βακτηριοκτόνες ιδιότητες. Δρα στα βακτήρια διαταράσσοντας την αναπαραγωγή του DNA και τη σύνθεση των βακτηριακών κυτταρικών πρωτεϊνών.

Ενδείξεις χρήσης

Ως συστηματική θεραπεία, η σιπροφλοξασίνη χρησιμοποιείται από το στόμα ή ενδοφλεβίως στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Κατά των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων:

• Μαλακό chancre
• Χλαμύδια
• Βλεννόρροια

Για δερματικές παθήσεις:

Κατά των πνευμονικών λοιμώξεων:

• Βρογχίτιδα
• Βρογχιεκτασία
• Κυστική ίνωση
• Πνευμονία

Ενάντια σε μια ομάδα ασθενειών της κοιλιακής κοιλότητας:

• Σιγγέλλωση
• Καμπυλοβακτηρίωση
• Σαλμονέλλωση
• Κοιλιακά αποστήματα
• Λοιμώξεις του στομάχου και των εντέρων
• Χολέρα, τυφοειδής πυρετός
• Yersiniosis
• Περιτονίτιδα
• Ασθένειες της χοληδόχου κύστης και των αγωγών

Με αρθρώσεις των αρθρώσεων:

• Σηπτική αρθρίτιδα
• Οστεομυελίτιδα

Ενάντια στις ασθένειες των πυελικών οργάνων:

• Σωληνωτό απόστημα
• Οοφορίτιδα
• Κυστίτιδα και πυελονεφρίτιδα
• Adnexitis
• Pelvioperitonitis
• Ενδομητρίτιδα
• Σαλπιγγίτιδα
• Προστατίτιδα

Κατά των λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος:

• Αμυγδαλίτιδα
• Ιγμορίτιδα
• Ιγμορίτιδα και φαρυγγίτιδα
• Μαστοειδίτις
• Πονόλαιμος
• Φροντίτα
• Ωτίτιδα.

Επίσης, το "Ciprofloxacin" χρησιμοποιείται κατά των λοιμώξεων των ματιών και του αυτιού και ως μετεγχειρητική θεραπεία..

Δομή

Ένα δισκίο αποτελείται από 250 ή 500 mg του κύριου δραστικού παράγοντα και πρόσθετα συστατικά που αποτελούν το αντιβιοτικό: διοξείδιο του τιτανίου (Ε 171), διοξείδιο του πυριτίου, νάτριο κροσκαρμελλόζης, υπρομελλόζη, άμυλο πατάτας και αραβοσίτου, πολυσορβικό 80, πολυαιθυλενογλυκόλη 6000, στεατικό μαγνήσιο, υπρομελλόζη και μικροκρυσταλλική κυτταρίνη.

Το σταγονόμετρο διάλυμα περιλαμβάνει 200 ​​mg σιπροφλοξασίνης.

Θεραπευτικές ιδιότητες

Το φάρμακο έχει έντονο αντιμικροβιακό αποτέλεσμα (ακόμη καλύτερο από αυτό της νορφλοξασίνης). Η σιπροφλοξασίνη απορροφάται στο έντερο σε σύντομο χρονικό διάστημα, ειδικά εάν λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Η υψηλότερη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα επιτυγχάνεται μία ή δύο ώρες μετά την κατάποση ή 30 λεπτά μετά την ένεση.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής του αντιβιοτικού είναι περίπου τέσσερις ώρες. Το φάρμακο διεισδύει εύκολα σε όλα τα κύτταρα και τους ιστούς του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου. Ανά ημέρα, το 40% του αντιβιοτικού απεκκρίνεται στα ούρα σε αμετάβλητη κατάσταση.

Μέση τιμή από 20 έως 45 ρούβλια.

Σταγόνες για τα μάτια και τα αυτιά "Ciprofloxacin"

Το διάλυμα σταγόνων έχει συγκέντρωση 0,3%, χύνεται σε 10 ml ή 5 ml σε κατάλληλες σταγονόμενες φιάλες.

Το διάλυμα των ματιών έχει κίτρινη ή κιτρινωπή πράσινη απόχρωση.

Τρόπος εφαρμογής

Τα οφθαλμικά διαλύματα ενσταλάσσονται στον σάκο του επιπεφυκότα ενός άρρωστου ματιού, μία ή δύο σταγόνες με ένα διάστημα τεσσάρων ωρών. Εάν η ασθένεια είναι πολύ δύσκολη, πρέπει να στάξετε δύο σταγόνες στο μάτι με ένα διάστημα μιας ώρας. Η δοσολογία μειώνεται αφού τα συμπτώματα γίνουν λιγότερο έντονα.

«Ciprofloxacin», οι σταγόνες για ένα αυτί ενσταλάζονται σε 5 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα. Η θεραπεία με αντιβιοτικά πρέπει να συνεχιστεί για άλλες δύο ημέρες αφού η κατάσταση του ασθενούς επανέλθει στο φυσιολογικό..

Μέση τιμή από 20 έως 40 ρούβλια.

Διάλυμα έγχυσης σιπροφλοξασίνης

Διαλύματα για ενδοφλέβια ένεση, εκ των οποίων 1 ml περιέχει 2 mg υδροχλωρικής σιπροφλοξασίνης. Χύνεται σε βάζα των 100 ml.

Τρόπος εφαρμογής

Εάν ένας πονόλαιμος ή άλλη ασθένεια είναι σοβαρή ή ο ασθενής δεν είναι σε θέση να πάρει το φάρμακο από το στόμα, χορηγείται ενδοφλεβίως. Ποια είναι η χρήση έγχυσης 200 mg για μισή ώρα (εάν η λοίμωξη είναι σοβαρή, τότε 400 mg ανά ώρα) δύο φορές την ημέρα.

Μέση τιμή από 15 έως 60 ρούβλια.

Δισκία σιπροφλοξασίνης

Δισκία, που δρουν παρατεταμένα (μακριά), περικλείονται σε μεμβράνη φιλμ. Κάθε ένα από αυτά περιέχει 500 ή 1000 mg της ουσίας σιπροφλοξασίνη. Συσκευάζονται σε συσκευασίες των πέντε ή επτά τεμαχίων..

Και δισκία που περιέχουν 250 ή 500 mg του κύριου προϊόντος, και συσκευάζονται σε συσκευασίες των 10 τεμαχίων. Τα δισκία σιπροφλοξασίνης είναι λευκού χρώματος, επικαλυμμένα, κυρτά και στις δύο πλευρές.

Τρόπος εφαρμογής

Τα δισκία καταπίνονται ενώ πίνουν τη σωστή ποσότητα νερού, 250 mg το καθένα (εάν η στηθάγχη ή άλλη λοίμωξη είναι δύσκολη, τότε 500-750 mg) δύο ή τρεις φορές την ημέρα.

Τα δισκία μακράς δράσης λαμβάνονται μία φορά την ημέρα. Εάν ο ασθενής έχει λοίμωξη της ουροδόχου κύστης και των ουρητήρων, απαιτείται δόση 250 mg δύο φορές την ημέρα. Σε οξεία μορφή ουρηθρίτιδας γονόρροιας, πάρτε 500 mg μία φορά.

Για τη θεραπεία οξέων μορφών γονόρροιας και κυστίτιδας, χωρίς επιπλοκές, η πορεία του αντιβιοτικού είναι μία ημέρα. Με στηθάγχη και λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης, του ουρητήρα, των νεφρών και των κοιλιακών οργάνων, η πορεία διαρκεί μια εβδομάδα. Οι ασθενείς με μειωμένη ανοσολογική άμυνα του σώματος πρέπει να λαμβάνουν Ciprofloxacin όσο χρειάζεται για να ολοκληρώσουν την ουδετεροπενική φάση. Πρέπει να πάρετε ένα αντιβιοτικό όχι περισσότερο από δύο μήνες με οστεομυελίτιδα και μία έως δύο εβδομάδες με στηθάγχη και σε άλλες περιπτώσεις. Εάν ο ασθενής πάσχει από χλαμύδια ή στρεπτοκοκκική λοίμωξη, του χορηγείται ένα πρόγραμμα διάρκειας δέκα ημερών.

Σε περίπτωση σοβαρής νεφρικής βλάβης, η δόση του φαρμάκου μειώνεται στο μισό και για τους ηλικιωμένους - κατά 30%. Συνιστάται να συνεχίσετε να παίρνετε το φάρμακο για τουλάχιστον τρεις ακόμη ημέρες αφού η θερμοκρασία του σώματος επιστρέψει στο φυσιολογικό και άλλα συμπτώματα εξαφανιστούν.

Αντενδείξεις

Το "Ciprofloxacin" χρησιμοποιείται για ενήλικες, αντενδείκνυται παρουσία δυσανεξίας στα συστατικά του, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, με έλλειψη αφυδρογονάσης φωσφορικής γλυκόζης, για παιδιά και εφήβους κάτω των δεκαοκτώ ετών. Μην χρησιμοποιείτε ενδοφλέβια έγχυση καθ 'όλη τη διάρκεια της ενεργού ανάπτυξης του σώματος.

Απαγορεύεται η ενστάλαξη οφθαλμικών σταγόνων σε παιδιά κάτω του ενός έτους και με ιική κερατίτιδα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Δεδομένου ότι το φάρμακο περνά ελεύθερα από τον πλακούντα και στο μητρικό γάλα, απαγορεύεται η χρήση του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Προληπτικά μέτρα

Χρησιμοποιήστε προσεκτικά το φάρμακο με τις ακόλουθες ασθένειες:

• Επιληψία
• Εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση
• Σοβαρή βλάβη στο ήπαρ και στα νεφρά
• Ψυχική ασθένεια
• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Η ταυτόχρονη χρήση σιπροφλοξασίνης και αλκοόλ είναι απαράδεκτη, καθώς το αντιβιοτικό θα αυξήσει την επίδραση του αλκοόλ και θα αυξήσει την τοξική επίδραση στο ήπαρ. Επιπλέον, αυτό θα αυξήσει την πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών..

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η "σιπροφλοξασίνη" απορροφάται χειρότερα στο έντερο και, κατά συνέπεια, η αποτελεσματικότητά της μειώνεται όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με:

• Αντιόξινα
• Διδανοσίνη
• Φάρμακα που περιέχουν ιόντα σιδήρου, αλουμινίου, μαγνησίου και ψευδαργύρου.

Ως αποτέλεσμα, θα πρέπει να λαμβάνονται με Ciprofloxacin με διάστημα τεσσάρων ωρών. Επίσης, η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου επιμηκύνει την περίοδο απομάκρυνσης και, ως εκ τούτου, αυξάνει την τοξική επίδραση των ακόλουθων φαρμάκων:

Παρενέργειες

Η κατάποση δισκίων και η ενδοφλέβια έγχυση μπορεί να επηρεάσουν την ομαλή λειτουργία διαφόρων συστημάτων σώματος.

Μπορεί να εμφανιστεί μυοσκελετική: μυαλγία, τενοσινοβίτιδα ή αρθραλγία

Κυκλοφορικό: η εμφάνιση θρομβοκυττάρωσης, αναιμίας, ταχυκαρδίας, αρρυθμιών, καρδιαγγειακής κατάρρευσης, καθώς και μείωση της αρτηριακής πίεσης

Γαστρεντερική οδός: πιθανή ναυτία, έμετος, διάρροια, δυσκοιλιότητα, ξηροστομία, κοιλιακό άλγος, ηπατίτιδα

Γεννητική ουσία: κολπίτιδα, αιμορραγική κυστίτιδα, οξέωση, γρήγορη ή δύσκολη ούρηση

Αναπνευστικό: βρογχόσπασμος, δύσπνοια, πνευμονική εμβολή

Νευρικό: μπορεί να αρχίσει να πονάει ή να γίνεται ζάλη, εφιάλτες, κατάθλιψη, πόνος στα μάτια, ψευδαισθήσεις, εμβοές, σύγχυση. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για την εμβοή στο άρθρο: κουδούνισμα, βουητό και εμβοές.

Μερικές φορές εκδηλώνονται αλλεργίες: κνίδωση, πρήξιμο των χειλιών, του λαιμού, του προσώπου, των χεριών και των ποδιών, δερματικά εξανθήματα, κνησμός, αναφυλακτικό σοκ.

Πιθανές συνέπειες από τη χρήση σταγόνων για τα μάτια και τα διαλύματα του αυτιού: διείσδυση του κερατοειδούς, θολή όραση, δυσάρεστες αισθήσεις γεύσης, πρήξιμο των βλεφάρων, δακρύρροια, κνησμός, κάψιμο στα μάτια.

Για να απαλλαγείτε γρήγορα από την ξηροστομία, ανατρέξτε στο άρθρο: ξηροστομία ή ξηροστομία.

Υπερβολική δόση

Οι συνέπειες της υπερδοσολογίας της σιπροφλοξασίνης είναι παρόμοιες με τις εκδηλώσεις παρενεργειών: πονοκεφάλους, κόπωση, ζάλη, κράμπες, σύγχυση. Ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα είναι η δηλητηρίαση του νεφρικού παρεγχύματος. Η λήψη του φαρμάκου σε ποσότητα 16 g προκαλεί σοβαρή νεφρική βλάβη. Ως εκ τούτου, εκτός από την πλύση στομάχου, συνταγογραφούνται αντιόξινα με μαγνήσιο και ασβέστιο, γεγονός που μειώνει την απορρόφηση του αντιβιοτικού στο σώμα.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Η σιπροφλοξασίνη αποθηκεύεται σε σκοτεινό μέρος με χαμηλή υγρασία, μακριά από παιδιά, σε θερμοκρασία αέρα που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Η λύση για τα μάτια είναι κατάλληλη για δύο χρόνια από την ημερομηνία κατασκευής. Χάπια και διάλυμα για ενδοφλέβια έγχυση - για τρία χρόνια.

Αναλογικά

"Τσιφράν"

Ranbaxy Laboratories Limited, Ινδία
Τιμή από 44 έως 360 ρούβλια.

Ως μέρος ενός δισκίου "Tsifran" (250 mg) υπάρχουν 297,07 mg της κύριας ουσίας - υδροχλωρική σιπροφλοξασίνη. Το "Tsifran" διατίθεται: σε δισκία (250 ή 500 mg) και ως διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση. Το "Tsifran" εκδίδεται κατά την παρουσίαση μιας συνταγής.

πλεονεκτήματα

• Αποτελεσματική κατά των μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών
• Το "Tsifran" έχει εγκριθεί για χρήση από παιδιά άνω των πέντε ετών που πάσχουν από πνευμονική κυστική ίνωση και άνθρακα

Μειονεκτήματα

• Πικρή γεύση και μεγάλη ποσότητα δισκίων
• Οι συνέπειες της χρήσης του "Tsifran" με τη μορφή ναυτίας, εμέτου και διάρροιας κ.λπ..

Αμοξικιλλίνη

North Star, Ρωσία / Natur Product Europe, Netherlands και άλλα.
Τιμή από 84 έως 500 ρούβλια.

Ο κύριος δραστικός παράγοντας είναι η αμοξικιλλίνη, η τριένυδρη αμοξικιλλίνη. Η "αμοξικιλλίνη" πωλείται σε μορφή δισκίων, κόκκων για την παρασκευή σιροπιού, ενέσιμων διαλυμάτων, τα οποία γίνονται ενδομυϊκά.

πλεονεκτήματα

• Έχει αντιβακτηριακή δράση, χρησιμοποιείται κατά του πονόλαιμου, της βρογχίτιδας και άλλων λοιμώξεων
• Ανθεκτικό σε οξύ

Μειονεκτήματα

• Πρέπει να λαμβάνεται κάθε 8 ώρες - άβολο
• Επηρεάζει αρνητικά την πεπτική οδό.

Nolitsin

Krka, Σλοβενία
Τιμή από 144 έως 307 ρούβλια.

Ο κύριος δραστικός παράγοντας του Nolitsin είναι η νορφλοξασίνη (500 mg). Το "Nolitsin" διατίθεται σε δισκία των 10 τεμ. συσκευασμένο. Συσκευάζεται σε 2 συσκευασίες ανά συσκευασία.

πλεονεκτήματα

• Το "Nolicin" είναι αποτελεσματικό κατά των λοιμώξεων και της φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος
• Το 80% του φαρμάκου απεκκρίνεται από τα νεφρά σε αμετάβλητη κατάσταση

Μειονεκτήματα

• Μεγάλα χάπια - δύσκολο να καταποθούν
• Το "Nolicin" δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

"Μετρονιδαζόλη"

Nycomed, Δανία, κ.λπ..
Τιμή από 13 έως 129 ρούβλια.

Κάθε δισκίο περιέχει 500 mg μετρονιδαζόλης. Το "Metronidazole" διατίθεται σε διάφορες μορφές (δισκία, κρέμα κ.λπ.).

πλεονεκτήματα

• Βοηθά στην εξάλειψη των όγκων κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας
• Χρησιμοποιείται για ενήλικες στη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων και αλκοολισμού.

Μειονεκτήματα

• Το "Metronidazole" αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη, διαταραχές του κεντρικού κινητικού συστήματος, επιληψία, ηπατική ανεπάρκεια
• Τα δισκία έχουν πικρή γεύση.
• Κεριά ρέουν έξω στο εσώρουχο.