Πρωτεΐνη καψιδίου Epstein Barr Virus (VCA), IgG

Τα αντισώματα IgG σε έναν μολυσματικό ιό μονοπυρήνωσης (ιός Epstein-Barr, Epstein Barr Virus, EBV) είναι συγκεκριμένες αντιικές πρωτεΐνες ανοσοσφαιρίνης που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα σε απόκριση σε λοίμωξη με ιό μολυσματικής μονοπυρήνωσης και που υποδεικνύουν τρέχουσα ή προηγούμενη λοίμωξη.

Αντισώματα κατηγορίας IgG έναντι της πρωτεΐνης καψιδίου ιού Epstein Barr (Barr (Epstein Barr Virus, EBV), ανοσοσφαιρινών κατηγορίας G έναντι της πρωτεΐνης καψιδίου ιού Epstein - Barr.

Αντι-Epstein-Barr ιικά αντιγόνα καψιδίου IgG, Epstein Barr Virus (EBV), VCA-IgG, Anti-EBV (VCA) IgG, EBV-IgG anti-VCA.

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη?

Μην καπνίζετε για 30 λεπτά πριν από τη μελέτη..

Επισκόπηση μελέτης

Ο ιός Epstein-Barr είναι ένας διαδεδομένος ιός της οικογένειας Herpesviridae, που επηρεάζει κυρίως τα Β-λεμφοκύτταρα, καθώς και τα Τ-λεμφοκύτταρα και τα επιθηλιακά κύτταρα. Μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Η μέγιστη επίπτωση εμφανίζεται σε 15-25 χρόνια.

Η πρώτη ανθρώπινη επαφή με τον ιό εμφανίζεται, κατά κανόνα, στην παιδική ηλικία και οδηγεί στην ανάπτυξη λανθάνουσας ασυμπτωματικής ή χαμηλής συμπτωματικής μόλυνσης. Σε ενήλικες, ο ιός Epstein-Barr προκαλεί μολυσματική μονοπυρήνωση, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύεται από πυρετό, δηλητηρίαση, πρησμένους λεμφαδένες, υπερώες και φαρυγγικές αμυγδαλές. Συχνά αυξάνεται το συκώτι και ο σπλήνας, οι πετέχειες εμφανίζονται στον βλεννογόνο του άνω ουρανίσκου. Η λοιμώδης μονοπυρήνωση μπορεί να περιπλεχθεί από ρήξη του σπλήνα, καθώς και από ηπατίτιδα, παγκρεατίτιδα, πνευμονία, αιμολυτική αναιμία, θρομβοκυτταροπενία, απλαστική αναιμία, μυοκαρδίτιδα, σύνδρομο Guillain-Barré, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα.

Ο ιός αποθηκεύεται σε μικρές ποσότητες στα κύτταρα Β μνήμης. Οι φορείς ιών είναι περίπου το 90% των ενηλίκων. Η επιμονή του ιού στα Β-λεμφοκύτταρα και στα επιθηλιακά κύτταρα συνεχίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, έτσι ώστε με μείωση της ανοσίας (για παράδειγμα, με HIV ή ανοσοκατασταλτική θεραπεία μετά τη μεταμόσχευση οργάνων), η λοίμωξη μπορεί να επανενεργοποιηθεί, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη λεμφοϋπερπλαστικών ασθενειών (συμπεριλαμβανομένου του λεμφώματος του Burkitt), ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα ή (συνήθως) μολυσματική μονοπυρήνωση.

Σε απόκριση στη μόλυνση από το ανοσοποιητικό σύστημα, παράγονται διάφορα ειδικά αντιιικά αντισώματα. Στο οξύ στάδιο της μόλυνσης, το πρώτο ανιχνεύθηκε στο αίμα IgM στην πρωτεΐνη καψιδίου (VCA) του ιού, το οποίο φθάνει τη μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος την 3η εβδομάδα της νόσου και εξαφανίζεται έως την 4-6η εβδομάδα. Αργότερα, εμφανίζεται IgG στην πρωτεΐνη καψιδίου, φτάνοντας το μέγιστο στις 2-4 εβδομάδες της νόσου, και στη συνέχεια η συγκέντρωσή τους μειώνεται, αλλά παραμένουν για πάντα. Όταν η λοίμωξη επανενεργοποιείται, οι τίτλοι αυτών των αντισωμάτων τείνουν να αυξάνονται. Αντισώματα έναντι πρώιμων αντιγόνων ανιχνεύονται στο οξύ στάδιο της μόλυνσης και εξαφανίζονται μετά από 3-6 μήνες από την έναρξη της νόσου, ωστόσο, στο 20% των μολυσμένων, μπορούν να προσδιοριστούν για αρκετά χρόνια. Αντισώματα στο πυρηνικό αντιγόνο του ιού (EBNA) στο οξύ στάδιο της λοίμωξης, κατά κανόνα, δεν ανιχνεύονται, εμφανίζονται στο αίμα όχι νωρίτερα από την 6-8η εβδομάδα της νόσου (συνήθως 2-4 μήνες μετά την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων) και παραμένουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Έτσι, η ανάλυση αντισωμάτων επιτρέπει όχι μόνο την εξάλειψη της λοίμωξης που προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr, αλλά και τον προσδιορισμό του σταδίου.

Σε τι χρησιμεύει η μελέτη;?

• Για να επιβεβαιώσετε την τρέχουσα ή μεταφερόμενη μολυσματική μονοπυρήνωση.
• Για την εκτίμηση της ευαισθησίας σε λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr (σε μολυσματική μονοπυρήνωση).

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη?

• Σε περιπτώσεις όπου κλινικά (κόπωση, πυρετός, πονόλαιμος, διογκωμένοι περιφερικοί και τραχηλικοί λεμφαδένες, διογκωμένο ήπαρ και / ή σπλήνα) και εργαστηριακά (άτυπα λεμφοκύτταρα στο περιφερικό αίμα) υποδηλώνουν τρέχουσα ή μεταφερόμενη μολυσματική μονοπυρήνωση.
• Με συμπτώματα γρίπης σε έγκυες γυναίκες (μαζί με εξετάσεις για λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό, τοξοπλάσμωση κ.λπ.).
• Εάν ο ασθενής (ακόμη και χωρίς συμπτώματα λοίμωξης) ήταν σε στενή επαφή με έναν ασθενή με μολυσματική μονοπυρήνωση - για να εκτιμήσει την ένταση της ανοσίας και την ευαισθησία σε λοίμωξη.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;?

Αναλογία σήματος / διακοπής: 0 - 0,9.

Λόγοι για ένα θετικό αποτέλεσμα:

• την παρουσία ενεργού ανοσίας λόγω προηγούμενης λοίμωξης (μαζί με την ανίχνευση αντισωμάτων έναντι του πυρηνικού αντιγόνου (EBNA) και την απουσία IgM στο αντιγόνο καψιδίου (VCA) του ιού Epstein-Barr) ·
• τρέχουσα ή πρόσφατη μολυσματική μονοπυρήνωση (σε συνδυασμό με την ανίχνευση IgM σε αντιγόνο καψιδίου (VCA) και αντισώματα έναντι πρώιμων αντιγόνων (EA-D) του ιού Epstein-Barr).
• Επανενεργοποίηση Epstein-Barr.

Λόγοι για το αρνητικό αποτέλεσμα:

• η απουσία μόλυνσης που προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr (IgM στο αντιγόνο καψιδίου (VCA) του ιού Epstein-Barr δεν ανιχνεύεται) · εάν υπάρχει υποψία λοίμωξης, συνιστάται να επαναπροσδιορίσετε το IgG μετά από 2-4 εβδομάδες.
• πρώιμα στάδια μολυσματικής μονοπυρήνωσης (υπό την προϋπόθεση ότι ανιχνεύεται αύξηση του επιπέδου του αντιγόνου καψιδικού ιού Epstein-Barr (VCA) IgM) - επαναλάβετε τη μελέτη με δυναμική μετά από 14 ημέρες.
• χαμηλός ιός Epstein-Barr στο αίμα.
• έλλειψη ανοσολογικής απόκρισης ή ασθενής ανοσοαπόκριση στον ιό Epstein-Barr λόγω διαταραχών στο ανοσοποιητικό σύστημα (δεν εντοπίζεται IgM σε Epstein-Barr αντιψυκτικό καψίδιο (VCA)).

Η αύξηση του τίτλου αντισωμάτων με την πάροδο του χρόνου (σε ζεύγη ορών), μάλλον, υποδηλώνει οξεία λοίμωξη ή επανενεργοποίηση της λοίμωξης και μια μείωση δείχνει πρόσφατη λοίμωξη. Η ποσότητα αντισωμάτων στο αίμα δεν αντικατοπτρίζει τη σοβαρότητα ή τη διάρκεια της λοίμωξης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ιός Epstein-Barr με υψηλή IgG σε πρωτεΐνη καψιδίου (VCA) μπορεί να παραμείνει καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Ποιος συνταγογραφεί τη μελέτη?

Ειδικός λοιμώξεων, παιδίατρος, ειδικός ΩΡΛ, αιματολόγος, γενικός ιατρός, γενικός ιατρός.

Αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης για τον ιό Epstein-Barr, μολυσματική μονοπυρήνωση

Αποκρυπτογραφημένες αναλύσεις: 51309

Προς το παρόν, η υπηρεσία σάς επιτρέπει να αποκρυπτογραφήσετε τη γενική (κλινική) εξέταση αίματος, τη βιοχημική εξέταση αίματος, τη γενική ανάλυση ούρων, τη γενική ανάλυση περιττωμάτων, ορμονών, λοιμώξεων, πηκτικών μελετών (αιμόσταση) κ.λπ. Προστίθενται περιοδικά νέες ερμηνείες των εξετάσεων..

Επιπλέον, στη σελίδα μεταγραφής ανάλυσης, στο μενού στα αριστερά υπάρχει ένας "υπολογιστής μετατροπής μονάδας" που θα βοηθήσει στη μετατροπή των τιμών αναφοράς ορισμένων εργαστηρίων τρίτων σε μονάδες που χρησιμοποιούνται από το εργαστήριο BION.

Το Lab4U θα αποκρυπτογραφήσει τις αναλύσεις σας σε λίγα δευτερόλεπτα και θα στείλει το αποτέλεσμα μέσω email.

Εφιστούμε την προσοχή σας στο γεγονός ότι τα αποτελέσματα της αποκρυπτογράφησης των εξετάσεων είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς, δεν αποτελούν διάγνωση και δεν αντικαθιστούν μια πρόσωπο με πρόσωπο διαβούλευση με γιατρό.

Επιλέξτε μια πόλη

• Μόσχα
• Αγία Πετρούπολη
• Νίζνι Νόβγκοροντ
• Αστραχάν
• Μπέλγκοροντ
• Βλαδίμηρος
• Βόλγκογκραντ
• Βορόνεζ
• Ιβάνοβο
• Yoshkar-Ola
• Καζάν
• Καλούγκα
• Κόστρομα
• Κρασνοντάρ
• Κούρσκ
• Αετός
• Πένζα
• Πέρμια
• Ροστόφ Ον Ντον
• Ριάζαν
• Σαμάρα
• Σαράτοφ
• Τβερ
• Τούλα
• Ufa
• Γιαροσλάβλ

Ετήσια συνδρομή

Η ετήσια συνδρομή περιλαμβάνεται στην πρώτη παραγγελία και επιτρέπει στο έτος να δοκιμάσετε εσάς και τα μέλη της οικογένειάς σας δύο φορές φθηνότερα. Τα αποτελέσματα όλων των αναλύσεων θα αποθηκευτούν επ 'αόριστον στον λογαριασμό σας. Περισσότερες λεπτομέρειες

Δοκιμή ιών Epstein-Barr

Ο ιός Epstein-Barr είναι πολύ συχνός στο ανθρώπινο περιβάλλον, περισσότερο από το ήμισυ του πληθυσμού έχει μολυνθεί με αυτόν. Οι εκδηλώσεις λοίμωξης είναι διαφορετικές. Μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή να προκαλέσει σοβαρές παθολογίες που οδηγούν σε θάνατο. Επομένως, η ανάλυση του ιού Epstein Barr χρησιμοποιείται ευρέως στην κλινική πρακτική και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το στάδιο της νόσου και τη δραστηριότητά της.

Ενδείξεις για διάγνωση

Για να συνταγογραφήσετε μια εξέταση αίματος, πρέπει να καθορίσετε τις ενδείξεις για ανάλυση και να επιλέξετε τον καταλληλότερο τύπο διάγνωσης. Συνιστάται εξέταση αίματος σε τέτοιες περιπτώσεις:

• επιβεβαίωση μολυσματικής μονοπυρήνωσης ·
• αύξηση των ινιακών, αυχενικών, υπογνώνων λεμφαδένων.
• συμπτώματα που μοιάζουν με μονοπυρήνωση σε άτομα με ανοσοκαταστολή, μετά από χημειοθεραπεία, μεταμόσχευση οργάνων.
• συχνές υποτροπές φλεγμονωδών παθήσεων του στοματοφάρυγγα.
• προληπτική έρευνα ·
• ηπατίτιδα άγνωστης αιτιολογίας, καθώς και αύξηση του ήπατος και του σπλήνα.
• ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, που ανταποκρίνονται ελάχιστα στην τυπική θεραπεία.
• μεταφέρθηκε μονοπυρήνωση σε γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη.
• επιβαρυμένο μαιευτικό ιστορικό, παιδιά με συγγενείς δυσπλασίες, τοκετούς ή αυθόρμητες αποβολές.
• παιδιά με σημεία ενδομήτριας λοίμωξης ή γεννημένα από γυναίκες με υψηλό κίνδυνο μετάδοσης της νόσου.
• νεογέννητα με σήψη, ηπατίτιδα, μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα, πνευμονία.

Για ενήλικες, ορολογικές εξετάσεις χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό των διαφορετικών κατηγοριών αντισωμάτων. Μια αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης είναι επίσης ενδεικτική. Για νεογέννητα, η PCR είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της παρουσίας ιού DNA. Είναι αδύνατο να ανιχνευθεί IgM σε ορολογικές δοκιμές, μερικές φορές εμφανίζονται IgA σε μερικούς πρώιμους τύπους αντισωμάτων.

Προετοιμασία ανάλυσης

Η σωστή προετοιμασία για ανάλυση σας επιτρέπει να αποφύγετε την πήξη του αίματος και την παρερμηνεία των αποτελεσμάτων. Το κύριο υλικό που μελετήθηκε είναι το αίμα, αλλά εγκεφαλονωτιαίο υγρό, βλέννα από τον ρινοφάρυγγα, θραύσματα των κυττάρων του ρινοφάρυγγα, γεννητικά όργανα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για PCR.

Την ημέρα πριν από την ανάλυση εξαιρούνται το αλκοόλ, τα λιπαρά τρόφιμα. Το τελευταίο γεύμα δεν πρέπει να είναι αργότερο στις 20:00. Το αίμα δωρίζεται με άδειο στομάχι, ενώ δεν μπορείτε να καπνίζετε πριν το πάρετε και να ξεκουραστείτε για περίπου 15 λεπτά. Εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα, πρέπει να σταματήσετε να το κάνετε κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, σε άλλες περιπτώσεις, αρκεί να προειδοποιήσετε τον βοηθό του εργαστηρίου.

Ένα παιδί κάτω των 5 ετών πρέπει να πιει με βραστό νερό για 30 λεπτά πριν από την αιμοδοσία. Ο όγκος των μεθυσμένων μπορεί να φτάσει τα 200 ml.

Ορολογική διάγνωση

Για έρευνα είναι απαραίτητο να δωρίσετε φλεβικό αίμα. Χρησιμοποιώντας ενζυμικό ανοσοπροσδιορισμό, προσδιορίζονται διάφορες κατηγορίες ανοσοσφαιρινών. Αυτές είναι συγκεκριμένες πρωτεΐνες που παράγονται από τα κύτταρα του αίματος για να εξουδετερώσουν και να θυμηθούν το παθογόνο. Εμφανίζονται ξεχωριστά για διάφορες πεπτιδικές δομές του ιού: καψίδιο, πυρήνας.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης κατά σειρά εμφάνισης αντισωμάτων. Το πρώτο στο αίμα είναι IgM, συντίθενται στο αντιγόνο καψιδίου (VCA) και εμφανίζονται κατά την περίοδο της οξείας ασθένειας. Οι ανοσοσφαιρίνες εξαφανίζονται μετά από 4-6 εβδομάδες από την έναρξη της νόσου. Κατά την επανενεργοποίηση μιας λανθάνουσας λοίμωξης, αυτά τα αντισώματα θα εμφανιστούν επίσης..

Το IgG απελευθερώνεται επίσης στο αντιγόνο του καψιδίου. Αυτά τα αντισώματα παραμένουν για όλη τη ζωή, αλλά με επιδείνωση της νόσου, ο αριθμός τους αυξάνεται.

Το IgG στο πρώιμο EA αντιγόνο εμφανίζεται με την έναρξη της οξείας φάσης της νόσου κατά τη διάρκεια της πρωτογενούς λοίμωξης, καθώς και κατά την επανενεργοποίηση. Μπορούν να ανιχνευθούν 1-2 εβδομάδες μετά τη μόλυνση, παραμένουν έως και 4 μήνες μετά την ανάρρωση.

Η αναγνώριση προηγούμενης λοίμωξης υποδεικνύεται από την ανίχνευση ενός πυρηνικού αντιγόνου IgG EBNA. Εμφανίζονται στο αίμα μόνο 4-6 μήνες μετά την έναρξη της νόσου. Ακόμη και με μια λανθάνουσα πορεία της νόσου, αυτή η κατηγορία ανοσοσφαιρινών εκκρίνεται στο αίμα. Δεν εξαφανίζονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Η αποκωδικοποίηση της ορολογικής ανάλυσης ιού Epstein-Barr περιλαμβάνει τον ποσοτικό προσδιορισμό των αντισωμάτων. Κάθε εργαστήριο χρησιμοποιεί τα δικά του συστήματα δοκιμών στα οποία εφαρμόζονται διαφορετικά πρότυπα δεικτών. Επομένως, μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει μια συγκεκριμένη ανάλυση. Η διάγνωση πραγματοποιείται δυναμικά, οι δοκιμές συνταγογραφούνται μετά από 2 εβδομάδες και μετά άλλες 4 και 6 εβδομάδες, 3 και 6 μήνες. Αυξάνοντας και μειώνοντας τους τύπους και τους τίτλους των αντισωμάτων, μπορείτε να προσδιορίσετε την πορεία της νόσου.

Η μέθοδος εργαστηριακής αναζήτησης στοχεύει στον εντοπισμό του DNA του παθογόνου. Το αντικείμενο της μελέτης είναι τα βιολογικά υγρά, όπως ούρα, έκκριση προστάτη, σάλιο.

Τόσο στους ασθενείς όσο και στους φορείς του ιού, μια μελέτη θα αποκαλύψει το νουκλεϊκό οξύ του. Επομένως, για την ακρίβεια της διάγνωσης, χρησιμοποιείται ανάλυση με δεδομένη ευαισθησία. Για τους φορείς, αυτό είναι έως και 10 αντίγραφα ανά δείγμα · οι ασθενείς θα πρέπει να έχουν 100 αντίγραφα.

Ένα παιδί κάτω των 3 ετών έχει ανοσοποιητική ανοσία, επομένως, η PCR είναι η κύρια μέθοδος διάγνωσης ιογενούς λοίμωξης.

Η αποκρυπτογράφηση του συμπεράσματος του εργαστηρίου δεν είναι δύσκολη: ένα θετικό αποτέλεσμα δείχνει την παρουσία ενός ιού στο σώμα, αρνητικό - χωρίς παθογόνο.

Άλλες εργαστηριακές δοκιμές

Τα ανιχνευμένα κύτταρα που επηρεάζονται από τον EBV μπορούν να ανιχνευθούν χρησιμοποιώντας μια γενική εξέταση αίματος. Τα άτυπα μονοπυρηνικά κύτταρα προσδιορίζονται στο επίχρισμα, καθώς και μια αύξηση στο γενικό επίπεδο των λευκοκυττάρων και του ESR, με κανόνα 3,9-10,0 * 109 μονάδες / l και 2-16 mm / h, αντίστοιχα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί περιορίζονται σε εξέταση αίματος για τη διάγνωση της «μολυσματικής μονοπυρήνωσης».

Ο ιός μολύνει το συκώτι και τη σπλήνα, επομένως, πραγματοποιούνται εξετάσεις ήπατος. Οι αποκλίσεις σχετίζονται με αυξημένα επίπεδα τρανσαμινασών, δοκιμή θυμόλης, ολικής χολερυθρίνης και αλκαλικής φωσφατάσης. Μια σημαντική αύξηση των δεικτών δείχνει την ανάπτυξη επιπλοκών της μονοπυρήνωσης - τοξικής ηπατίτιδας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, σύμφωνα με τις ενδείξεις, συνταγογραφείται ένα ανοσογράφημα. Αυτή η ανάλυση καθορίζει την ανοσολογική κατάσταση του ασθενούς, η οποία μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί. Τα διαγνωστικά αποτελέσματα σας βοηθούν να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία..

Πώς να πάρετε PCR για τον ιό Epstein-Barr (VEB) και γιατί γίνεται

Η ανάλυση για τον ιό Epstein-Barr πραγματοποιείται με δύο τρόπους: ELISA, που ανιχνεύει αντισώματα έναντι αντιγόνων και προσδιορίζει τη μορφή μόλυνσης (χρόνια, οξεία, ασυμπτωματική) και PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμερούς). Η μέθοδος PCR για τον ιό Epstein-Barr εξετάζει το DNA των ιών κυττάρων, προσδιορίζει την παρουσία ή την απουσία του στον άνθρωπο. Η PCR συνιστάται για την εξέταση παιδιών, καθώς το σώμα του παιδιού δεν έχει ακόμη χρόνο να αναπτύξει αντισώματα, καθώς και όταν υπάρχει αμφιβολία για το αποτέλεσμα του ELISA.

Χαρακτηριστικά του PCR

Ο ιός Epstein-Barr (VEB) είναι μία από τις πιο συχνές ασθένειες · σχεδόν το 65% των παιδιών κάτω των τριών ετών και το 97% των ενηλίκων το μεταφέρουν. Αυτή είναι μια από τις ποικιλίες των ιών του έρπητα (τύπος 4), η οποία μετά τη μόλυνση προκαλεί ασθένειες:

1. Λεμφορητικό σύστημα: αλλαγή στους λεμφαδένες, βλάβη στο ήπαρ και στον σπλήνα.
2. Το ανοσοποιητικό σύστημα: εγκαθίσταται μέσα στα Β-λεμφοκύτταρα, παραβιάζει τις λειτουργικές τους ιδιότητες, η οποία προκαλεί ανοσοανεπάρκεια, προκαλεί την καταστροφή της κυτταρικής ανοσίας.
3. Επιθηλιακά κύτταρα του αναπνευστικού και του πεπτικού οργάνου: εκδηλώνεται από αναπνευστικό σύνδρομο, δηλαδή βήχα, δύσπνοια, «ψεύτικη κρούση», είναι πιθανή βλάβη στα εσωτερικά όργανα.

Πιστεύεται ότι ο EBV είναι μερικές φορές ένας προκαλώντας παράγοντας στην ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων: λέμφωμα Burkitt, καρκίνος του ρινοφάρυγγα, λεμφογρανουμάτωση, παρόλο που δεν υπάρχουν πειστικά στοιχεία για αυτό. Επιπλέον, υπάρχει αλλεργία σχεδόν σε κάθε τέταρτο φορέα χρόνιας μόλυνσης από EBV..

Ο ιός επιμένει στο σώμα όλη του τη ζωή, προκαλεί χρόνια λοίμωξη, η οποία επιδεινώνεται όταν προκύψουν ευνοϊκές συνθήκες για αυτόν.

Είναι γνωστοί δύο τύποι VEB, αλλά ορολογικά δεν διαφέρουν. Η μόλυνση είναι δυνατή από τον φορέα στο τέλος της περιόδου επώασης, καθ 'όλη τη διάρκεια της πορείας της νόσου, εντός έξι μηνών από την ημερομηνία ανάρρωσης. Μερικοί ασθενείς έχουν την ικανότητα να εκκρίνουν τον ιό από καιρό σε καιρό, δηλαδή να γίνουν φορείς του ακόμη και πολλούς μήνες μετά τη μόλυνση.

Τα διαγνωστικά PCR περιλαμβάνουν την ανίχνευση του DNA του ιού χρησιμοποιώντας μεθόδους μοριακής βιολογίας. Για έρευνα, χρησιμοποιούνται ειδικά ένζυμα που αντιγράφουν επανειλημμένα DNA και RNA θραύσματα κυττάρων. Στη συνέχεια, τα ληφθέντα θραύσματα ελέγχονται με τη βάση δεδομένων, ανιχνεύεται η παρουσία του EBV και η συγκέντρωσή του.

Το υλικό για τον προσδιορισμό του DNA του ιού Epstein-Barr είναι σάλιο, βλέννα από τη στοματική ή ρινική κοιλότητα, αίμα, δείγματα εγκεφαλονωτιαίου υγρού, θραύσματα ουρογεννητικών κυττάρων, ούρα.

Η δυνατότητα επιλογής ενός συγκεκριμένου υλικού καθορίζεται από τον γιατρό. Συνήθως, για PCR, προτιμάται το αίμα που λαμβάνεται σε φιάλη με διάλυμα EDTA (6%).

Σε ένα μικρό παιδί, η ανοσία βρίσκεται στο στάδιο της εγκατάστασης, επομένως, δεν χρησιμοποιείται η μέθοδος για τον προσδιορισμό αντισωμάτων σε αυτά, για παιδιά PCR.

Το αποτέλεσμα της PCR είναι συχνά θετικό, επομένως, είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί ένα άρρωστο άτομο και ένας φορέας ιών, για αυτό χρησιμοποιείται μια ανάλυση με διαφορετική ευαισθησία:

• έως και 10 αντίγραφα ανά δείγμα - για μέσα.
• έως 100 αντίγραφα - με τον ενεργό ιό Epstein-Barr.

Η PCR δίνει πολύ υψηλό βαθμό ορθότητας του αποτελέσματος, αλλά η ιδιαιτερότητα αυτής της ανάλυσης είναι ότι είναι ενημερωτική μόνο κατά την περίοδο αναπαραγωγής, επειδή το 30% των ψευδών αρνητικών αποτελεσμάτων είναι παρόν λόγω της έλλειψης αναπαραγωγής κατά τη στιγμή της ανάλυσης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θεωρείται υποχρεωτικό να περάσετε μια ανάλυση PCR πολλές φορές εάν ο ιός ανιχνευθεί για πρώτη φορά μετά την εγκυμοσύνη, προκειμένου να ανιχνευθεί εγκαίρως η επανενεργοποίηση του ιού.

Προετοιμασία για τη δοκιμή

Κατά την επιτυχή εξέταση του ιού Epstein-Barr, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν όλοι οι παράγοντες που μπορούν να στρεβλώσουν το αποτέλεσμα της PCR:

1. Το βιολογικό υλικό πρέπει να λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι.
2. Την παραμονή της PCR, συνιστάται να εγκαταλείψετε ένα πλούσιο δείπνο. Είναι καλύτερα να έχετε ένα μικρό σνακ 9 ώρες πριν από τη λήψη του βιοϋλικού.
3. Τρεις ημέρες πριν από τη δοκιμή, εξαιρέστε το αλκοόλ, τα ενεργειακά ποτά, τα λιπαρά, γλυκά ή αλεύρι τρόφιμα.
4. Την ημέρα πριν από την ανάλυση, εξαιρέστε τσάι και καφέ, ανθρακούχα ποτά.

Πριν από την ανάλυση, στα μικρά παιδιά λαμβάνεται βραστό νερό (έως 200 ml για μισή ώρα). Δεν συνιστάται η λήψη φαρμάκων από 10-14 ημέρες πριν από την PCR, αλλά εάν είναι απαραίτητα για λόγους υγείας, τα ονόματά τους πρέπει να παρέχονται στον γιατρό που θα αποκρυπτογραφήσει την ανάλυση.

Διάγνωση του ιού Epstein-Barr (EBV): εξέταση αίματος, DNA, PCR, εξετάσεις ήπατος

Όταν το PCR είναι έτοιμο

Είναι γνωστές πολλές τεχνικές διάγνωσης PCR. Αλλά η πιο αξιόπιστη και ευρέως χρησιμοποιούμενη ήταν η ανάλυση σε πραγματικό χρόνο, στην οποία δεν υπάρχουν σχεδόν ποτέ ψευδείς αρνητικοί δείκτες και γρήγορα αποτελέσματα είναι διαθέσιμα..

Το αποτέλεσμα της PCR μπορεί να επιτευχθεί σε μερικές ώρες ή αρκετές ημέρες, όλα εξαρτώνται από το εργαστήριο και τον επείγοντα χαρακτήρα της κατάστασης. Η μέση διάρκεια αναμονής για το αποτέλεσμα είναι 1-2 ημέρες.

Αποκωδικοποίηση PCR για τον ιό Epstein-Barr

Οι πρώτοι λόγοι για τη συνταγογράφηση της PCR είναι η περίσσεια των λευκοκυττάρων, των αιμοπεταλίων και η μείωση του κανόνα των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης. Εάν εντοπιστούν τέτοιοι δείκτες, στον ασθενή χορηγείται μια πρόσθετη διάγνωση - PCR.

Το αποτέλεσμα της μελέτης είναι θετικό ή αρνητικό. Ένα θετικό αποτέλεσμα PCR δείχνει ότι το άτομο που πέρασε το τεστ είναι φορέας EBV, αν και η παρουσία του δεν αποδεικνύει ότι υπάρχει λοίμωξη σε οξεία ή χρόνια μορφή.

Αυτό αποδεικνύει ότι το VEB κάποτε διεισδύει στο σώμα, καθώς ο έρπης χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι μετά την αρχική είσοδο στο σώμα δεν μπορεί πλέον να απομακρυνθεί από αυτό.

Ορολογία, ELISA, PCR για τον ιό Epstein-Barr. Θετικό και αρνητικό αποτέλεσμα

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα PCR ανιχνεύεται εάν ένα άτομο δεν έχει αντιμετωπίσει VEB και δεν το περιέχει στο σώμα του.

Εάν απαιτείται όχι μόνο για την ανίχνευση της παρουσίας του ιού, αλλά και για τον προσδιορισμό του σταδίου και της μορφής της νόσου, τότε συνταγογραφείται το ELISA, μια ανάλυση αντισωμάτων έναντι αντιγόνων EBV, κατά την οποία εξετάζονται τα ακόλουθα:

• VCA IgM αντισώματα έναντι αντιγόνων καψιδίου ιού Epstein-Barr.
• IgG VCA - στα πρώιμα αντιγόνα.

Η παρουσία και των δύο δείχνει ότι η ασθένεια είναι σε οξεία μορφή, επειδή εξαφανίζονται εντός 4-6 εβδομάδων μετά την έναρξη της νόσου.

Η διάγνωση PCR θεωρείται νέα μέθοδος, αλλά είναι αρκετά αξιόπιστη. Είναι δυνατή η ανίχνευση της παρουσίας του ιού ακόμη και παρουσία μόνο ενός μορίου ιού DNA. Λόγω της υψηλής ακρίβειας, αυτός ο τύπος εξέτασης θεωρείται ένας αποτελεσματικός τρόπος για την ανίχνευση του ιού του έρπητα και για την παρακολούθηση της πορείας της θεραπείας. Επιπλέον, το PCR απαιτεί εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας με σύστημα ελέγχου πολλαπλών επιπέδων και εκπαιδευμένους ειδικούς.

Ιός Epstein-Barr: διάγνωση μολυσματικής μονοπυρήνωσης

ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ!

Οι πληροφορίες σε αυτήν την ενότητα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία. Σε περίπτωση πόνου ή άλλης επιδείνωσης της νόσου, οι διαγνωστικές εξετάσεις πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Επικοινωνήστε με τον γιατρό σας για διάγνωση και σωστή θεραπεία..

Όταν μολυνθεί, ο ιός εισέρχεται στο επιθήλιο του στοματοφάρυγγα και των σιελογόνων αδένων ενός ατόμου και προκαλεί ενεργή λοίμωξη με λύση των κυττάρων και απελευθέρωση ιικών σωματιδίων, ως αποτέλεσμα των οποίων ο ιός ανιχνεύεται στο σάλιο. Επιπλέον, μπορεί να διεισδύσει στα Β-λεμφοκύτταρα και στο επιθήλιο του ρινοφάρυγγα και να προκαλέσει λανθάνουσα μόλυνση. Ο ιός Epstein-Barr μπορεί να βρεθεί στα προφορικά μυστικά υγιών, αλλά λανθάνων μολυσμένων ατόμων. Ο ιός είναι τροπικός στα Β-λεμφοκύτταρα, δεν επηρεάζει τα Τ-λεμφοκύτταρα. Διεισδύοντας στα λεμφοκύτταρα, ο ιός Epstein-Barr μπορεί να προκαλέσει τον μετασχηματισμό τους, ως αποτέλεσμα του οποίου σχηματίζονται κλώνοι άτυπων λεμφοκυττάρων ικανών απεριόριστου πολλαπλασιασμού, που περιέχουν κυκλικό ιικό DNA με τη μορφή πλασμιδίου. Ο υποδοχέας ιού σε επιθηλιακά κύτταρα και Β λεμφοκύτταρα είναι το μόριο CD21, το οποίο χρησιμεύει επίσης ως υποδοχέας για το θραύσμα συμπληρώματος C3d. Ο ιός προκαλεί χυμική και κυτταρική απόκριση. Μεταξύ των αντισωμάτων που σχηματίζονται υπάρχουν ειδικά για αντιγόνα του ιού και μη ειδικά, ετερόφιλα. Τα τελευταία εμφανίζονται ως αποτέλεσμα πολυκλωνικής ενεργοποίησης των Β-λεμφοκυττάρων (αυτό μπορεί να είναι η αιτία παρέμβασης σε μια σειρά ορολογικών μελετών σε άτομα με ενεργή μόλυνση με τον ιό Epstein-Barr). Ο κύριος ρόλος στην εξάλειψη αυτής της λοίμωξης παίζεται από την κυτταρική ανοσία. Σε οξεία λοίμωξη, η πρωτογενής αναπαραγωγή του ιού στα Β-λεμφοκύτταρα αντικαθίσταται από έντονο πολλαπλασιασμό των Τ-λεμφοκυττάρων με αναλογία CD4 / CD8 μικρότερη από 1.

Η δοκιμή PCR είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για την ανίχνευση αυτής της λοίμωξης σε νεογέννητα, όταν οι ορολογικές μελέτες δεν είναι πολύ ενημερωτικές λόγω της ανωριμότητας του ανοσοποιητικού συστήματος, καθώς και σε περίπλοκες και αμφίβολες περιπτώσεις.

Κατά τη διάρκεια του κυτταρικού κύκλου ζωής του ιού, διάφορες ρυθμιστικές πρωτεΐνες της πρώιμης φάσης (πρώιμα αντιγόνα, πρώιμα αντιγόνα, ΕΑ) εμφανίζονται για πρώτη φορά σε καταρράκτες, οι οποίοι περιλαμβάνουν εκείνες που χρησιμοποιούνται σε διάφορα συστήματα δοκιμής EA-D (p54), EA-R (p85), EA p138. Αργότερα, σχηματίζονται δομικές πρωτεΐνες του ιού - ιικά αντιγόνα καψιδίου (αντιγόνα καψιδίου ιού, VCA), πρωτεΐνες μεμβράνης (αντιγόνα μεμβράνης, ΜΑ). Με λανθάνουσα μόλυνση, σχηματίζονται μόνο μερικές πρωτεΐνες, οι οποίες περιλαμβάνουν το πυρηνικό αντιγόνο Epstein-Barr (πυρηνικά αντιγόνα Epstein-Barr, EBNA, NA). Η συγκεκριμένη ορολογική διάγνωση της λοίμωξης βασίζεται στη χρήση ενός συνδυασμού δοκιμών που ανιχνεύουν την παρουσία αντισωμάτων IgG και IgM σε διάφορα πρωτεϊνικά αντιγόνα του ιού, τα οποία σας επιτρέπουν να διαφοροποιήσετε τη μόλυνση και να αποσαφηνίσετε το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας. Στην ορολογική διάγνωση της οξείας μονοπυρήνωσης, χρησιμοποιείται επίσης μια δοκιμή για ετερόφιλα αντισώματα..

ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ!

Οι πληροφορίες σε αυτήν την ενότητα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία. Σε περίπτωση πόνου ή άλλης επιδείνωσης της νόσου, οι διαγνωστικές εξετάσεις πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Επικοινωνήστε με τον γιατρό σας για διάγνωση και σωστή θεραπεία..

Αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης του Epstein Barr

Αποκρυπτογράφηση ανάλυσης

Μετά την είσοδο στο σώμα, ο ιός επηρεάζει κυρίως τους βλεννογόνους του στόματος και της μύτης. Στη συνέχεια εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Η κύρια διαφορά του από άλλους τύπους έρπητα είναι η διατήρηση του κυττάρου και η διέγερση της ανάπτυξης παρόμοιων κυττάρων.

Ως απάντηση, το ανοσοποιητικό σύστημα καταστρέφει τα μολυσμένα κύτταρα με Τ-λεμφοκύτταρα. Λόγω αυτής της διαδικασίας, οι λεμφαδένες αυξάνονται σε μέγεθος..

Εάν η ανοσία ενός ατόμου είναι ασθενής, τότε το VEB μετατρέπεται σε χρόνια ή λανθάνουσα μορφή, επηρεάζοντας τους σιελογόνους αδένες, το ήπαρ και τον σπλήνα. Εάν ένα άτομο είχε προηγουμένως ανεμευλογιά, τότε στο σώμα του υπάρχουν αντισώματα που ανταποκρίνονται στην παρουσία του ιού και τον καταπραΰνουν εν μέρει. Αλλά τέτοιες περιπτώσεις είναι σπάνιες. Επομένως, η μόλυνση οδηγεί σε μολυσματική μονοπυρήνωση, η οποία αντιμετωπίζεται με επιτυχία.

Τα αντιγόνα που παράγονται στο EBV το διατηρούν μέσα σε μολυσμένα Β-λεμφοκύτταρα. Και το μεγαλύτερο μέρος της παραμονής του στο σώμα βρίσκεται σε λανθάνουσα κατάσταση. Η αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος οδηγεί σε υποτροπή της νόσου και μετατρέπει ένα άτομο από έναν παθητικό φορέα του ιού σε ενεργή πηγή μόλυνσης.

Χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι εξετάσεων αίματος για τον προσδιορισμό του VEB στο σώμα:

• κοινός,
• βιοχημικο,
• ανοσοδοκιμασία ενζύμου (ELISA),
• αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR).

Η πρώτη μέθοδος θεωρείται βασική ανάλυση στη διάγνωση οποιασδήποτε ασθένειας. Εάν τα αποτελέσματα επιβεβαιώσουν αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων και των λεμφοκυττάρων και ταυτόχρονη μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης, τότε είναι ένα έμμεσο σύμπτωμα της δραστηριότητας του ιού στο σώμα.

Η δεύτερη μέθοδος σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την τρέχουσα κατάσταση των εσωτερικών οργάνων. Επειδή το EBV επηρεάζει το ήπαρ, ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην αλλαγή της ποσότητας των ενζύμων και των πρωτεϊνών που εκκρίνονται από αυτό. Αυτές περιλαμβάνουν τρανσαμινάσες, χολερυθρίνη, αλκαλική φωσφατάση. Ο έλεγχός τους βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης ίκτερου ως συνέπεια της τοξικής ηπατίτιδας.

Η τρίτη μέθοδος εξετάζει την παρουσία στο αίμα αντισωμάτων έναντι ιικών μορίων που ονομάζονται αντιγόνα. Υπάρχουν συνολικά 3 τύποι:

• EA - Πρώιμο αντιγόνο,
• VCA - αντιγόνο καψιδίου,
• EBVA - Πυρηνικό αντιγόνο.

Για κάθε αντιγόνο στο σώμα, σχηματίζονται ανοσοσφαιρίνες 2 κατηγοριών - IgG και IgM.

Η ανίχνευση IgG σε ΕΑ υποδηλώνει πρωτογενή λοίμωξη και την οξεία πορεία της νόσου. Είναι παρόν στο αίμα έως ότου τα συμπτώματα εξαφανιστούν εντελώς. Η επανεμφάνισή του υποδηλώνει υποτροπή ή χρόνια μορφή της νόσου..

Τα αντισώματα IgM κατά της ΕΑ εμφανίζονται την πρώτη εβδομάδα και εξαφανίζονται 8-12 εβδομάδες μετά την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων. Εάν η περίοδος παρουσίας τους στο αίμα υπερβαίνει αυτήν την τιμή, τότε αυτό δείχνει τη μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή. Επαναπροσδιορισμός δευτερογενούς λοίμωξης.

Η παρουσία αντισωμάτων IgM έναντι του VCA (αντιγόνο πρωτεΐνης καψιδίου) σηματοδοτεί την έναρξη της οξείας φάσης της νόσου. Εμφανίζονται επίσης σε περίπτωση υποτροπής. Η συνεχιζόμενη παρουσία τους στο αίμα είναι σύμπτωμα μιας χρόνιας μορφής της νόσου..

Η ανίχνευση αντισωμάτων IgG έναντι της πρωτεΐνης καψιδίου υποδεικνύει ότι ο EBV είναι ενεργός για 8 εβδομάδες μετά την αρχική μόλυνση. Επίσης, αυτό δείχνει ότι ένα άτομο έχει ανοσία σε αυτό το στέλεχος..

Αντισώματα όπως το IgG σε ένα πυρηνικό ή πυρηνικό αντιγόνο (EBNA) εμφανίζονται πιο κοντά στο στάδιο ανάρρωσης του ασθενούς. Παραμένουν στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Εάν δεν υπάρχουν αντισώματα στο αίμα έναντι πυρηνικού αντιγόνου κατηγορίας IgG, αλλά υπάρχει IgM έναντι πρωτεΐνης καψίνης, τότε αυτό υποδηλώνει οξεία ανάπτυξη λοίμωξης.

Εκτός από τα IgG και IgM, ο ορισμός IgA υπάρχει μερικές φορές στη φόρμα αποτελεσμάτων. Δείχνει μια λανθάνουσα ή χρόνια μορφή της νόσου απουσία αντισωμάτων IgM..

Ανάλογα με τη μέθοδο που χρησιμοποιείται από το εργαστήριο, στον πίνακα με τα αποτελέσματα της μελέτης, μπορεί να υπάρχει μια ποσοτική τιμή που ονομάζεται δείκτης διαθεσιμότητας αντιγόνου. Μετράται σε ποσοστό και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το χρόνο που έχει παρέλθει από τη μόλυνση.

Η χρήση ανοσοπροσροφητικού προσδιορισμού συνδεδεμένου με ένζυμο για διάγνωση σε παιδιά είναι αναποτελεσματική. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το ανοσοποιητικό τους σύστημα αποκρίνεται στο παθογόνο πολύ αργά..

Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης είναι μια διαδικασία κατά την οποία το DNA του ιού εξάγεται από οποιοδήποτε βιολογικό υγρό ενός ασθενούς και συγκρίνεται με μια εκτεταμένη ιική βάση. Αυτή η μέθοδος είναι ακριβής, αλλά αναποτελεσματική στο αρχικό στάδιο της νόσου. Εάν λάβουμε το υλικό για ανάλυση σε αυτό το χρονικό διάστημα, το αποτέλεσμα θα είναι ψευδώς αρνητικό.

Ένα θετικό αποτέλεσμα μιας τέτοιας εξέτασης είναι ένα καλό επιχείρημα για την τελική διάγνωση. Επίσης, αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εντοπίσετε EBV στο σώμα ενός παιδιού.

Η ερμηνεία των δοκιμών για αντισώματα έναντι του ιού Epstein-Barr, ιδιαίτερα ποσοτικά, δεν είναι καθολική. Οι κανονικοί δείκτες ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο των αντιδραστηρίων που χρησιμοποιούνται και την ερευνητική μέθοδο. Επομένως, απαιτείται μια ατομική προσέγγιση για την αποκρυπτογράφηση του αποτελέσματος και ένας ειδικός πρέπει να το αναθέσει.

σε VCA IgM, anti-VCA IgM, VEB VCA IgM, anti-VCA IgM. Εάν εντοπιστούν ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Μ για πρωτεΐνη καψιδίου, αυτό υποδηλώνει την ενεργή κατάσταση της ιογενούς λοίμωξης. Τις πρώτες εβδομάδες μετά τη μόλυνση, ο αριθμός τους είναι μέγιστος. Από περίπου την 3η εβδομάδα αρχίζει να μειώνεται και εξαφανίζεται εντελώς εντός έξι μηνών.

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δείχνει την απουσία ιού ή λανθάνουσας (λανθάνουσας) μόλυνσης. Τα αντισώματα IgG στο αντιγόνο του καψιδίου κρυπτογραφούνται στα αποτελέσματα με τη μορφή: EBV VCA IgG, στο VCA IgG. Εμφανίζεται επίσης στην αρχή της οξείας φάσης της νόσου, κατά τον πρώτο μήνα μετά τη μόλυνση. Οι υψηλότερες τιμές καταγράφονται τον δεύτερο μήνα της νόσου. Καθώς αναρρώνετε, η ποσότητα μειώνεται, αλλά η παρουσία τους στον ορό του αίματος μπορεί να συνεχιστεί για αρκετά χρόνια μετά τη μόλυνση.

Ορολογία, ELISA, PCR για τον ιό Epstein-Barr. Θετικό και αρνητικό αποτέλεσμα

Αρνητική IgG σημαίνει ότι είτε ένα άτομο δεν έχει μολυνθεί ποτέ με λοίμωξη από EBV ή είναι σε ύφεση:

1. Τα αντισώματα IgG έναντι του πυρηνικού (πυρηνικού) αντιγόνου του παθογόνου Epstein-Barr εμφανίζονται σε ένα τελευταίο στάδιο της νόσου. Στην οξεία φάση της νόσου, συνήθως απουσιάζουν, αρχίζουν να σχηματίζονται μετά από περίπου 3-6 μήνες μετά τη μόλυνση και βρίσκονται στο αίμα για πολλά χρόνια. Το Anti-EBNA IgG θετικό υποδηλώνει παρελθούσα λοίμωξη από Epstein-Barr και ανοσία σε αυτό. Εάν η τιμή είναι αρνητική, μπορούμε να υποθέσουμε το αρχικό στάδιο της νόσου ή την απουσία του παθογόνου στο σώμα.
2. Αντισώματα κατηγορίας G στο πρώιμο αντιγόνο - παράγονται κατά τη διάρκεια της πρωτογενούς λοίμωξης, στην οξεία φάση της νόσου. Μετά την ανάρρωση, εξαφανίζονται γρήγορα. Μια τέτοια ανάλυση χρησιμοποιείται για την έγκαιρη διάγνωση της λοίμωξης από τον ιό Epstein-Barr. Υψηλοί τίτλοι EA IgG ανιχνεύονται σε καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, ογκολογικές παθήσεις που σχετίζονται με EBV και χρόνια λοίμωξη.

Οι πιθανοί συνδυασμοί ανοσοσφαιρινών με τον ιό Epstein-Barr ερμηνεύονται ως εξής:

1. EBNA IgG-VCA IgG-VCA IgM: πρώιμο στάδιο της νόσου, πρωτογενής λοίμωξη.
2. EBNA IgG- VCA IgG VCA IgM: πρωτογενής λοίμωξη, οξεία φάση της νόσου.
3. EBNA IgG VCA IgG VCA IgM: ενεργή λοίμωξη, πρωτογενής λοίμωξη ή υποτροπή.
4. EBNA IgG- VCA IgG- VCA IgM-: δεν υπήρχε λοίμωξη (κανένας ιός) ή υπάρχει έντονη ανοσοανεπάρκεια.
5. EBNA IgG VCA IgG VCA IgM-: λανθάνουσα (λανθάνουσα) μόλυνση, ο ασθενής είναι φορέας του ιού.
6. Εάν ανιχνευθούν μόνο αντισώματα G σε ένα πυρηνικό αντιγόνο, αυτό υποδηλώνει επίσης μια μακροχρόνια ασθένεια και την παρουσία ενός «ύπνου» EBV στο σώμα.

Η συνολική κλινική εικόνα αποτελείται από την αναλογία στην ανάλυση των ανοσοσφαιρινών IgM και IgG. Οι ορολογικές μελέτες δεν δίνουν πάντα ένα απολύτως ακριβές αποτέλεσμα, επιπλέον, μια λοίμωξη Epstein-Barr μπορεί να αναπτυχθεί σε άτυπη μορφή (ενώ απουσιάζουν ορισμένα αντισώματα). Ως εκ τούτου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις.

Νοσηλεία με τον ιό Epstein-Barr. Ορμόνες, αντιβιοτικά και προβιοτικά για EBV

• γενικός;
• βιοχημικο
• ανοσοδοκιμασία ενζύμου (ELISA)
• αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR).

• Το ΕΑ είναι ένα πρώιμο αντιγόνο.
• VCA - αντιγόνο καψιδίου.
• EBVA - Πυρηνικό αντιγόνο.

Γιατί είναι απαραίτητη αυτή η εξέταση;?

Για να συνταγογραφήσετε μια εξέταση αίματος, πρέπει να καθορίσετε τις ενδείξεις για ανάλυση και να επιλέξετε τον καταλληλότερο τύπο διάγνωσης. Συνιστάται εξέταση αίματος σε τέτοιες περιπτώσεις:

• επιβεβαίωση μολυσματικής μονοπυρήνωσης ·
• αύξηση των ινιακών, αυχενικών, υπογνώνων λεμφαδένων.
• συμπτώματα που μοιάζουν με μονοπυρήνωση σε άτομα με ανοσοκαταστολή, μετά από χημειοθεραπεία, μεταμόσχευση οργάνων.
• συχνές υποτροπές φλεγμονωδών παθήσεων του στοματοφάρυγγα.
• προληπτική έρευνα ·
• ηπατίτιδα άγνωστης αιτιολογίας, καθώς και αύξηση του ήπατος και του σπλήνα.
• ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, που ανταποκρίνονται ελάχιστα στην τυπική θεραπεία.
• μεταφέρθηκε μονοπυρήνωση σε γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη.
• επιβαρυμένο μαιευτικό ιστορικό, παιδιά με συγγενείς δυσπλασίες, τοκετούς ή αυθόρμητες αποβολές.
• παιδιά με σημεία ενδομήτριας λοίμωξης ή γεννημένα από γυναίκες με υψηλό κίνδυνο μετάδοσης της νόσου.
• νεογέννητα με σήψη, ηπατίτιδα, μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα, πνευμονία.

Για ενήλικες, ορολογικές εξετάσεις χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό των διαφορετικών κατηγοριών αντισωμάτων. Μια αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης είναι επίσης ενδεικτική. Για νεογέννητα, η PCR είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της παρουσίας ιού DNA. Είναι αδύνατο να ανιχνευθεί IgM σε ορολογικές δοκιμές, μερικές φορές εμφανίζονται IgA σε μερικούς πρώιμους τύπους αντισωμάτων.

Τα ανιχνευμένα κύτταρα που επηρεάζονται από τον EBV μπορούν να ανιχνευθούν χρησιμοποιώντας μια γενική εξέταση αίματος. Τα άτυπα μονοπυρηνικά κύτταρα προσδιορίζονται στο επίχρισμα, καθώς και μια αύξηση στο γενικό επίπεδο των λευκοκυττάρων και του ESR, με κανόνα 3,9-10,0 * 109 μονάδες / l και 2-16 mm / h, αντίστοιχα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί περιορίζονται σε εξέταση αίματος για τη διάγνωση της «μολυσματικής μονοπυρήνωσης».

Ο ιός μολύνει το συκώτι και τη σπλήνα, επομένως, πραγματοποιούνται εξετάσεις ήπατος. Οι αποκλίσεις σχετίζονται με αυξημένα επίπεδα τρανσαμινασών, δοκιμή θυμόλης, ολικής χολερυθρίνης και αλκαλικής φωσφατάσης. Μια σημαντική αύξηση των δεικτών δείχνει την ανάπτυξη επιπλοκών της μονοπυρήνωσης - τοξικής ηπατίτιδας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, σύμφωνα με τις ενδείξεις, συνταγογραφείται ένα ανοσογράφημα. Αυτή η ανάλυση καθορίζει την ανοσολογική κατάσταση του ασθενούς, η οποία μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί. Τα διαγνωστικά αποτελέσματα σας βοηθούν να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία..

Όταν μολυνθεί, ο ιός Epstein-Barr (γνωστός και ως τύπος IV ιού έρπητα), επιτίθεται κυρίως στο αμυντικό σύστημα του σώματος. Διεισδύει στα Β-λεμφοκύτταρα και στρεβλώνει την ανοσοαπόκριση, η οποία προκαλεί ανεπαρκή απόκριση σε λοιμώξεις και ανθρώπινα κύτταρα.

Είναι απαραίτητο να επιβεβαιώσετε ή να αποκλείσετε την επίδραση της μόλυνσης από EBV εάν:

• από το σύνολο των εξωτερικών συμπτωμάτων και του αριθμού αίματος σε έναν ασθενή, μπορεί να υποτεθεί μολυσματική μονοπυρήνωση.
• Πολύ συχνά συμβαίνουν ARVI και ARI, η ανοσία μειώνεται σημαντικά.
• Ένας πονόλαιμος συχνά διαγιγνώσκεται σε παιδί ή ενήλικα (3-4 φορές το χρόνο ή περισσότερο).
• Τα κρυολογήματα συνοδεύονται από αύξηση των λεμφαδένων στο λαιμό, πλάκα στο λαιμό, υψηλή θερμοκρασία (πάνω από 38-39 βαθμούς).
• το παιδί έχει ταυτόχρονη αύξηση στις αμυγδαλές, τους λεμφαδένες και τα αδενοειδή (στο πλαίσιο των συχνών κρυολογήματος).

Ιός Epstein-Barr (VEB): οδοί μετάδοσης, λοίμωξη, πρόγνωση (συνέπειες και επιπλοκές)

Ο σκοπός της ορολογικής διάγνωσης είναι η ανίχνευση αντισωμάτων έναντι μολυσματικών παθογόνων στο αίμα. Οι ακόλουθες ερευνητικές μέθοδοι ανήκουν σε αυτό:

1. RIF - αντίδραση ανοσοφθορισμού.
2. IFA - ανοσοδοκιμασία ενζύμου.
3. IHLA - ανάλυση ανοσοχημειοφωταύγειας.

Η πιο συνηθισμένη από αυτές είναι η μέθοδος ELISA, η οποία χρησιμοποιείται στα περισσότερα ρωσικά ιατρικά ιδρύματα. Με τη βοήθειά του, εντοπίζεται η παρουσία διαφόρων ιών έρπητα, τοξοπλάσμωσης, ηπατίτιδας, ιλαράς και ερυθράς, καθώς και άλλων μολυσματικών ασθενειών. Τα πλεονεκτήματα αυτής της ερευνητικής μεθόδου είναι προφανή:

1. Πολύ υψηλή ειδικότητα και ευαισθησία. Η μέθοδος σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε την επιθυμητή ένωση ακόμη και αν η συγκέντρωσή της είναι εξαιρετικά χαμηλή.
2. Χαμηλή πιθανότητα σφάλματος, ο ανθρώπινος παράγοντας έχει μικρή σημασία σε αυτή τη μελέτη. Αυτή η ιδιότητα οφείλεται στην υψηλή προσαρμοστικότητα των αντιδραστηρίων και των συστημάτων δοκιμής που χρησιμοποιούνται..
3. Η ικανότητα διάγνωσης της λοίμωξης σε πρώιμο στάδιο, ακόμη και πριν από την έναρξη των κλινικών συμπτωμάτων.

Ωστόσο, υπάρχουν επίσης μειονεκτήματα που πρέπει να θυμάστε:

• υψηλό κόστος έρευνας
• στενή ειδικότητα - όταν συνταγογραφεί μια μελέτη, ο γιατρός πρέπει, με υψηλό βαθμό πιθανότητας, να υποθέσει ποια μόλυνση προκαλεί την ασθένεια.
• σας επιτρέπει να εντοπίσετε αντισώματα στο αίμα, αλλά όχι το ίδιο το παθογόνο.

Συνήθως, η μελέτη στοχεύει στον εντοπισμό των ακόλουθων τύπων αντισωμάτων έναντι του ιού Epstein-Barr:

1. Το IgM (VCA) είναι ανοσοσφαιρίνη κατηγορίας Μ για αντιγόνο καψιδίου. Παράγονται από τις πρώτες ημέρες της μόλυνσης και περίπου 6 μήνες μετά τη μόλυνση, καθώς και κατά την υποτροπή της ιικής δραστηριότητας.
2. Το IgG (VCA) είναι ανοσοσφαιρίνη κατηγορίας G για αντιγόνο καψιδίου. Αρχίζουν να παράγονται από το σώμα περίπου 20 ημέρες μετά τη μόλυνση και στη συνέχεια βρίσκονται στο αίμα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής..
3. IgG (EA) - Αντισώματα κατηγορίας G στο πρώιμο αντιγόνο. Κατά κανόνα, παράγονται εντός περίπου έξι μηνών από τη στιγμή της μόλυνσης και στη συνέχεια εξαφανίζονται. Όταν η λανθάνουσα μορφή της λοίμωξης Epstein-Barr δεν προσδιορίζεται.
4. IgG (EBNA) - καθυστερημένες ανοσοσφαιρίνες στο πυρηνικό (πυρηνικό) αντιγόνο του ιού Epstein-Barr. Δείχνουν την παρουσία σταθερής ανοσίας στο παθογόνο, αρχίζουν να σχηματίζονται μετά την εξαφάνιση των εξωτερικών συμπτωμάτων, περίπου έξι μήνες μετά τη μόλυνση. Εάν ο τίτλος τους αυξηθεί σε παιδί ή ενήλικα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει υποτροπή της λοίμωξης..

Διάγνωση του ιού Epstein-Barr (EBV): εξέταση αίματος, DNA, PCR, εξετάσεις ήπατος

• Διάγνωση λοίμωξης από ιού Epstein-Barr σε συνδυασμό με την αναγνώριση άλλων δεικτών.

Ο προσδιορισμός του επιπέδου του αντι-EBV IgG-EBNA (πρωτεΐνη δηλητηρίου) στο αίμα χρησιμοποιώντας μια ενζυμική ανοσοπροσροφητική ανάλυση είναι απαραίτητη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• να επιβεβαιώσει τη διάγνωση της μολυσματικής μονοπυρήνωσης ·
• προκειμένου να γίνει διάκριση μεταξύ μολυσματικής μονοπυρήνωσης και ασθενειών που έχουν παρόμοια συμπτώματα,
• για τη διάγνωση της επιδείνωσης μιας χρόνιας ιογενούς λοίμωξης.
• για παρακολούθηση της πορείας των λεμφωμάτων, του ρινοφαρυγγικού καρκινώματος και άλλων ογκολογικών παθήσεων που προκαλούνται από τον ιό.

Ασθένειες και τα συμπτώματά τους

Η κύρια αιτία του EBV είναι η μολυσματική μονοπυρήνωση. Με συμπτώματα, μοιάζει πολύ με κρύο ή πονόλαιμο. Χαρακτηρίζεται από βαθμιαία αύξηση της θερμοκρασίας, πόνο στους μύες, λαιμό, γενική αδιαθεσία, έλλειψη όρεξης.

Ως αποτέλεσμα της ενεργοποίησης του ιού, προκύπτουν σοβαρές ασθένειες του νευρικού συστήματος: μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα. Μπορούν να συνοδεύονται από εξάνθημα με τη μορφή βλατίδων, ερυθρότητα, μικρές υποδόριες αιμορραγίες. Εάν η θεραπεία έχει επιλεγεί σωστά και τη σωστή στιγμή, τότε αυτές οι επιπλοκές περνούν χωρίς ίχνος.

Το EBV επηρεάζει τον λεμφικό ιστό. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται πολυαδενοπάθεια. Το κύριο σύμπτωμα αυτής της νόσου είναι μια σημαντική αύξηση των λεμφαδένων που βρίσκονται στον λαιμό, στην κλείδα, στη βουβωνική χώρα. Φλεγμονή που συνοδεύεται από πόνο.

Ο ιός μπορεί επίσης να μολύνει αδένες και να προκαλέσει πονόλαιμο, ο οποίος εκδηλώνεται με χαρακτηριστικά συμπτώματα:

• θερμότητα;
• πύον στις αμυγδαλές
• γενική δηλητηρίαση του σώματος

Η νόσος του Hodgkin μπορεί επίσης να εκδηλωθεί, ως αποτέλεσμα των οποίων υπάρχουν κακοήθεις όγκοι (όγκοι) στους λεμφαδένες, που συνοδεύονται από σοβαρή δηλητηρίαση από τα προϊόντα αποσύνθεσης των φλεγμονωμένων ιστών του σώματος, σοβαρούς πονοκεφάλους, αδυναμία και κόπωση. Οι στενοί κόμβοι μπορούν να ενωθούν μεταξύ τους σε μεγαλύτερα νεοπλάσματα.

Η επιβεβαίωση της έλλειψης ανοσίας μπορεί να είναι τριχωτή λευκοπλακία. Συνοδεύεται από το σχηματισμό λευκών αναπτύξεων στην στοματική κοιλότητα, οι οποίες τελικά μετατρέπονται σε πλάκες.

Εκτός από αυτές τις ασθένειες, το EBV προκαλεί πολλούς άλλους:

• γενικευμένη λοίμωξη κατά του HIV / AIDS ·
• συστηματική ηπατίτιδα
• δηλητηρίαση αίματος ή καρκίνος
• σύνδρομο χρόνιας κόπωσης;
• καρκίνοι των πεπτικών οργάνων του άνω κύκλου και της στοματικής κοιλότητας.
• αρθρίτιδα;
• Διαβήτης;
• πολλαπλή σκλήρυνση;
• αλλεργία.

• θερμότητα,
• αμυγδαλές πύον,
• γενική δηλητηρίαση του σώματος,

• γενικευμένη λοίμωξη HIV / AIDS,
• συστηματική ηπατίτιδα,
• δηλητηρίαση από αίμα ή καρκίνο,
• σύνδρομο χρόνιας κόπωσης,
• καρκίνοι των πεπτικών οργάνων του άνω κύκλου και της στοματικής κοιλότητας,
• αρθρίτιδα,
• Διαβήτης,
• πολλαπλή σκλήρυνση,
• αλλεργία.

Η δομή του ιού και η ανοσοαπόκριση

Μια ορολογική μελέτη δημοφιλής για τη διάγνωση του ιού Epstein-Barr βασίζεται σε μια ανάλυση της ανοσολογικής απόκρισης του οργανισμού στη διείσδυση του παθογόνου. Μια προστατευτική αντίδραση ανθρώπινης ανοσίας είναι η παραγωγή αντισωμάτων για την εξουδετέρωση του ανιχνευμένου αντιγόνου. Λίγη ορολογία για καλύτερη κατανόηση:

1. Ένα αντιγόνο είναι ένα πρωτεϊνικό μόριο (μερικές φορές ένας πολυσακχαρίτης ή νουκλεϊκό οξύ) που το ανοσοποιητικό σύστημα αντιλαμβάνεται ως ξένο και προσπαθεί να καταστρέψει. Μπορεί να είναι βακτήρια, ιοί και θραύσματά τους, γύρη φυτών, ορισμένα προϊόντα και άλλες πρωτεϊνικές ενώσεις. Σε περίπτωση δυσλειτουργιών στο ανοσοποιητικό σύστημα, οι πρωτεΐνες του ίδιου του σώματος μπορούν να θεωρηθούν ως αντιγόνα.
2. Ένα αντίσωμα είναι μια ειδική πρωτεΐνη (ανοσοσφαιρίνη) που παράγεται από λεμφοκύτταρα για δέσμευση και αποκλεισμό αντιγόνου. Ειδικές προστατευτικές πρωτεΐνες παράγονται για κάθε τύπο αντιγόνου..

Ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης Epstein-Barr είναι δομικά ένα δίκλωνο μόριο DNA (πυρήνας ή πυρήνας) που περιβάλλεται από μια μεμβράνη καψιδίου και επικαλύπτεται με μια εξωτερική μεμβράνη που περιλαμβάνει γλυκοπρωτεΐνες για στερέωση στον βλεννογόνο. Αυτά τα στοιχεία είναι αντιγόνα για το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα:

• Πυρηνικό αντιγόνο ιού Epstein-Barr (EBNA);
• καψίδιο (VCA) - το πρωτεϊνικό κέλυφος του πυρήνα.
• μεμβράνη (ΜΑ) - εξωτερική μεμβράνη;
• νωρίς (EA) - γλυκοπρωτεΐνες στο εξωτερικό κέλυφος του ιού.

Για καθένα από αυτά, τα Β-λεμφοκύτταρα του ανθρώπινου σώματος παράγουν διάφορους τύπους ανοσοσφαιρινών που διαφέρουν ως προς τον χρόνο εμφάνισης, τη δομή και τον σκοπό.

Πώς αλληλεπιδρούν οι ιοί του έρπητα με το ανθρώπινο σώμα

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Για να αυξήσετε την ακρίβεια των εξετάσεων αίματος, πρέπει να πληροίτε πολλές απλές απαιτήσεις:

• πάρτε ένα φράχτη υλικών με άδειο στομάχι.
• 12 ώρες πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τα λιπαρά τρόφιμα, το αλκοόλ και το κάπνισμα.
• σταματήστε να παίρνετε αντιιικά φάρμακα και αντιβιοτικά.
• Τα παιδιά κάτω των 5 ετών πρέπει να πίνουν ζεστό βραστό νερό 30 λεπτά πριν από την αιμοδοσία.

Η σωστή προετοιμασία για ανάλυση σας επιτρέπει να αποφύγετε την πήξη του αίματος και την παρερμηνεία των αποτελεσμάτων. Το κύριο υλικό που μελετήθηκε είναι το αίμα, αλλά εγκεφαλονωτιαίο υγρό, βλέννα από τον ρινοφάρυγγα, θραύσματα των κυττάρων του ρινοφάρυγγα, γεννητικά όργανα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για PCR.

Την ημέρα πριν από την ανάλυση εξαιρούνται το αλκοόλ, τα λιπαρά τρόφιμα. Το τελευταίο γεύμα δεν πρέπει να είναι αργότερο στις 20:00. Το αίμα δωρίζεται με άδειο στομάχι, ενώ δεν μπορείτε να καπνίζετε πριν το πάρετε και να ξεκουραστείτε για περίπου 15 λεπτά. Εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα, πρέπει να σταματήσετε να το κάνετε κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, σε άλλες περιπτώσεις, αρκεί να προειδοποιήσετε τον βοηθό του εργαστηρίου.

Ένα παιδί κάτω των 5 ετών πρέπει να πιει με βραστό νερό για 30 λεπτά πριν από την αιμοδοσία. Ο όγκος των μεθυσμένων μπορεί να φτάσει τα 200 ml.

• πάρτε ένα φράχτη υλικών με άδειο στομάχι,
• 12 ώρες πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να σταματήσετε λιπαρά τρόφιμα, το αλκοόλ και το κάπνισμα,
• σταματήστε να παίρνετε αντιιικά φάρμακα και αντιβιοτικά,
• Τα παιδιά κάτω των 5 ετών πρέπει να πίνουν ζεστό βραστό νερό 30 λεπτά πριν από την αιμοδοσία.

Κανόνες για την υποβολή της ανάλυσης

Προκειμένου το αποτέλεσμα της δοκιμής να είναι όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστο, πρέπει να πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις πριν από την αιμοδοσία:

1. Για μισή ημέρα μην πάρετε κανένα φάρμακο. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε το προσωπικό του εργαστηρίου θα πρέπει να προειδοποιείται για τα φάρμακα που λαμβάνονται..
2. Επίσης, εντός 12 ωρών πριν από την παροχή αίματος για λοίμωξη από Epstein-Barr, δεν πρέπει να πίνετε αλκοόλ και να καπνίζετε.
3. Η σωματική δραστηριότητα πρέπει να είναι περιορισμένη.
4. Το αίμα χορηγείται αυστηρά με άδειο στομάχι! (Μισή μέρα πριν από την ανάλυση, δεν μπορείτε να φάτε φαγητό). Επομένως, η δειγματοληψία αίματος για έρευνα πραγματοποιείται συνήθως νωρίς το πρωί..
5. Τα παιδιά προσχολικής ηλικίας πρέπει να πίνουν πριν πάρουν μια ανάλυση με ζεστό βραστό νερό (λίγο-λίγο, για μισή ώρα πριν πάρουν το υλικό).

Η παραβίαση αυτών των κανόνων μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση των αποτελεσμάτων: τότε απαιτείται δεύτερη δωρεά αίματος ή μπορεί να συνταγογραφηθεί λανθασμένη θεραπεία..

Η επίδραση της νόσου στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας και του εμβρύου

Πριν από μια προγραμματισμένη εγκυμοσύνη, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση για να μάθει την τρέχουσα κατάσταση της ασυλίας. Εάν εντοπιστούν αντισώματα IgG, αυτό σημαίνει ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απίθανο να επανενεργοποιηθεί το EBV. Και συνιστάται να μην αγνοήσετε τις δοκιμές που επιβεβαιώνουν την παρουσία αντισωμάτων κατηγορίας IgM και πριν από τη σύλληψη είναι καλύτερο να περιμένετε για πλήρη αποκατάσταση.

Η παρουσία μιας δραστικής μορφής EBV στο σώμα της μέλλουσας μητέρας μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες παθολογίες του εμβρύου:

• νεκρή φύση,
• αποβολή ή πρόωρη γέννηση,
• παθολογίες της ανάπτυξης του νευρικού συστήματος,
• αιμορραγία της μήτρας, σήψη.

Ο ιός Epstein-Barr είναι η αιτία πολλών ασθενειών που επηρεάζουν τη λειτουργία όλων των συστημάτων και οργάνων. Η ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία και η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης χρησιμοποιούνται για την ανίχνευσή της. Εάν κατά τη διάρκεια του πρώτου αντισώματος εντοπιστούν στον ιό Epstein-Barr αίματος της κατηγορίας IgG, τότε αυτό το θετικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι το άτομο έχει οξεία ασθένεια, αλλά έχει ανοσία σε αυτό το στέλεχος. Η ερμηνεία εξαρτάται από τα αντισώματα αντιγόνου που έχουν προκύψει.

Διαθεσιμότητα αντισωμάτων

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητη μια ανάλυση της διαθεσιμότητας αντισωμάτων έναντι του ιού Epstein-Barr για την αποσαφήνιση της διάγνωσης. Ο δείκτης διαθεσιμότητας καθορίζει την ισχύ του δεσμού μεταξύ του αντιγόνου και της προστατευτικής πρωτεΐνης. Στην αρχική λοίμωξη, είναι αρκετά χαμηλή, αλλά κατά τη διάρκεια του «αγώνα» μεταξύ του ανοσοποιητικού συστήματος και του ιού αναπτύσσεται σταδιακά.

Ο ιός Epstein-Barr είναι ευρέως διαδεδομένος στον πληθυσμό ολόκληρου του κόσμου, επομένως η παρουσία αντισωμάτων σε αυτόν δεν είναι κάτι εξαιρετικό και σπάνιο. Ωστόσο, σε περίπτωση χαμηλής ανοσίας, συχνά επαναλαμβανόμενων ασθενειών, σύνδρομο χρόνιας κόπωσης - η έγκαιρη αναγνώριση της αιτίας είναι πολύ σημαντική. Αν εντοπίσετε μια ενεργή λοίμωξη εγκαίρως και ξεκινώντας τη θεραπεία, μπορούν να προληφθούν σοβαρές συνέπειες στην υγεία..

Θεραπεία του ιού Epstein-Barr (EBV) σε παιδιά και ενήλικες. Διάρκεια και θεραπευτική αγωγή για EBV

Αντιγονική δομή του ιού

Αφού ο ιός εισέλθει στο σώμα, τα ανοσοκύτταρα αρχίζουν να εκκρίνουν αντισώματα. Είναι συγκεκριμένες πρωτεΐνες που αντιδρούν με ένα συγκεκριμένο αντιγόνο. Ένα αντιγόνο είναι μια πρωτεΐνη, πολυσακχαρίτης ή νουκλεϊκό οξύ που ανήκει σε άλλο οργανισμό και θεωρείται ως ξένη ουσία. Τα αντισώματα εκκρίνονται από λεμφοκύτταρα. Συνδέονται με το αντιγόνο και το μπλοκάρουν. Έτσι αναπτύσσεται η ανοσοαπόκριση..

Κάθε παθογόνο έχει τη δική του αντιγονική δομή. Στον ιό Epstein-Barr, αντιπροσωπεύεται από τις ακόλουθες ουσίες:

• Το αντιγόνο S, είναι ειδικό για αυτήν την ομάδα μικροοργανισμών, αυτές είναι πρωτεΐνες του νουκλεοκαψιδίου - ο πυρηνικός φάκελος του ιού.
• V - ειδικό για έναν συγκεκριμένο τύπο μικροοργανισμού, που σχηματίζεται από γλυκοπρωτεΐνες του εξωτερικού κελύφους. Αυτά τα δύο αντιγόνα είναι χαρακτηριστικά της οικογένειας του ιού του έρπητα..
• Πρώιμο αντιγόνο (EA).
• Μεμβράνη (ΜΑ) - προσδιορίζεται στην επιφάνεια ενός μολυσμένου κυττάρου.
• Συμπλήρωμα δέσμευσης πυρηνικών αντιγόνων (EBNA).
• Capsid Antigen (VCA) - Αργά αντιγόνα.

Τα αντισώματα έναντι των ανοσοσφαιρινών κατηγορίας Μ και G προσδιορίζονται στο πυρηνικό και καψιδικό αντιγόνο του ιού..

Η σειρά σχηματισμού αντισωμάτων

Οι ανοσοσφαιρίνες είναι ειδικές πρωτεΐνες λεμφοκυττάρων. Αφού ο ιός και τα αντιγόνα του εμφανιστούν στο αίμα, τα λεμφοκύτταρα αρχίζουν να παράγουν Ig. Ο πρώτος που καταγράφει ανοσοσφαιρίνες που ανήκουν στην κατηγορία Μ, οι οποίες συντίθενται στο αντιγόνο πρώιμου και καψιδίου. Το IgM Anti-VCA μπορεί να προσδιοριστεί πριν από την έναρξη των κλινικών συμπτωμάτων και κατά την έναρξη της νόσου.

Οι ανοσοσφαιρίνες στο πρώιμο αντιγόνο εμφανίζονται στην οξεία περίοδο και εξαφανίζονται γρήγορα μετά την ανάρρωση. Υψηλές συγκεντρώσεις επιμένουν κατά την έξαρση, καθώς και σε ασθενείς με καρκίνο, με αυτοάνοσες διαδικασίες και ανοσοανεπάρκεια.

Το IgG εκκρίνεται στο αντιγόνο του καψιδίου, εμφανίζεται νωρίς - σε 1-4 εβδομάδες ασθένειας. Η μέγιστη τιμή επιτυγχάνεται 2 εβδομάδες, αποθηκευμένη για ζωή σε χαμηλότερη συγκέντρωση. Σε παιδιά κάτω των 7 ετών, ενδέχεται να μην προσδιοριστούν μετά από ασθένεια. Οι επίμονοι υψηλοί τίτλοι IgG VCA υποδεικνύουν χρόνια λοίμωξη.

Το αποτέλεσμα της ανάλυσης μπορεί να μην είναι η μόνη βάση για τη διάγνωση. Πρέπει να συγκριθεί με συμπτώματα και άλλες μελέτες..

Ο προσδιορισμός αντισωμάτων έναντι του πυρηνικού αντιγόνου του ιού μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης. Στην οξεία φάση της νόσου, δεν έχουν ακόμη συντεθεί. Μόνο στους 3-12 μήνες μπορεί να υπάρξει θετική αντίδραση στο EBNA IgG. Μπορούν να καθοριστούν για πολλά χρόνια. Εάν η ανάλυση δεν περιέχει πυρηνικό αντίσωμα κατηγορίας G, αλλά υπάρχει θετικό IgM καψιδίου, τότε είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η ύπαρξη λοίμωξης αυτή τη στιγμή. Εάν συμβεί επανενεργοποίηση του παθογόνου, τότε το πυρηνικό IgG αυξάνεται και πάλι.

Προσδιορισμός αντισωμάτων έναντι αντιγόνου καψιδίου

Τα αντισώματα έναντι του VCA Ig προσδιορίζονται με ανοσοπροσδιορισμό χημειοφωταύγειας. Για την ερμηνεία της ανάλυσης, βασίζονται σε τιμή 20,0 U / ml. Εάν ο αριθμός των αντισωμάτων προσδιορίζεται λιγότερο από αυτόν τον αριθμό, τότε το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, ίσο ή μεγαλύτερο - θετικό. Εάν ο αριθμός των αντισωμάτων δεν προσδιοριστεί ή υποδηλώνει αρνητικό αποτέλεσμα, τότε αυτό δεν είναι πάντα η απουσία επαφής με τον ιό, σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό το αποτέλεσμα δείχνει μια οξεία φάση της νόσου. Για να εξαλειφθεί η υποψία, μετά τις 10-14 πρέπει να επαναλάβετε την ανάλυση και επιπλέον να περάσετε το IgM.

Τα αντισώματα έναντι του καψιδικού αντιγόνου του ιού Epstein-Barr IgM αρχίζουν να σχηματίζονται στο τέλος της επώασης (στην αρχή της παθολογίας) και τη στιγμή του ύψους της κλινικής έχουν εργαστηριακές τιμές.

Εάν οι ανοσοσφαιρίνες Μ στη μορφή καψιδίου της πρωτεΐνης του ιού Epstein-Barr είναι θετικές για περισσότερο από 12 εβδομάδες, υπάρχει υποψία παρατεταμένης μονοπυρήνωσης και ανοσοανεπάρκειας.

Έτσι, μια θετική εξέταση αίματος για αντιγόνο καψιδίου IgM επιβεβαιώνει την οξεία λοίμωξη. Η IgG είναι θετική στον πρώτο μήνα της νόσου και η αιχμή φτάνει στις 8 εβδομάδες από τη στιγμή της ανάπτυξης της κλινικής.

Εάν δεν υπάρχουν σημάδια, ένα θετικό IgG στο αντιγόνο καψιδίου για τον ιό Epstein-Barr επιβεβαιώνει ότι η λοίμωξη μεταδίδεται. Αυτές οι ανοσοσφαιρίνες ονομάζονται κύτταρα μνήμης..

Εάν η ανάλυση πραγματοποιηθεί καθ 'όλη τη διάρκεια της μόλυνσης και προσδιοριστεί μια σταδιακή αύξηση της τιμής των IgG αντισωμάτων, τότε εκτίθεται μια οξεία μόλυνση πρωτογενούς φύσης.

Εάν υπάρχει IgG σε VCA και EA στο αίμα του ασθενούς για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυξάνεται η πιθανότητα χρόνιας. Πολύ υψηλά επίπεδα IgG για VCA μπορεί να υποδηλώνουν λέμφωμα Burkitt και ρινοφαρυγγικό καρκίνο.

Πυρηνικό αντιγόνο

Η ανάλυση πραγματοποιείται έως και 5 ημέρες. Χρησιμοποιείται επίσης ανάλυση χημειοφωταύγειας. Τα αποτελέσματα ερμηνεύονται ανάλογα με τους αριθμούς που λαμβάνονται:

• λιγότερο από 5 U / ml - αρνητικό αποτέλεσμα.
• από 5 έως 20 U / ml - ένα αμφίβολο αποτέλεσμα.
• περισσότερες από 20 μονάδες / ml - ένα θετικό αποτέλεσμα.

Υψηλές συγκεντρώσεις IgG έναντι του ιού Epstein-Barr δείχνουν θετικό αποτέλεσμα και οξεία μόλυνση. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα με παρόμοιες ανοσοσφαιρίνες Μ και G δείχνει την απουσία της νόσου. Η αύξηση της IgG στα πυρηνικά αντισώματα στη φάση της οξείας λοίμωξης είναι ένας δείκτης ανάκαμψης. Η συγκέντρωση ανοσοσφαιρινών 5-20 U / ml υποδηλώνει ότι, κατά πάσα πιθανότητα, η επαφή με το παθογόνο ήταν στο παρελθόν. Μια δεύτερη μελέτη διενεργείται μετά από 2 εβδομάδες.

Τα αντιγόνα EBNA ονομάζονται πυρηνικά αντιγόνα επειδή βρίσκονται στους πυρήνες των κυττάρων που έχουν μολυνθεί με τον ιό. Προσδιορίζονται στα κύτταρα των κακοηθών λεμφωμάτων, του ρινοφαρυγγικού καρκινώματος..

Anti-EBV IgG-EBNA (δηλητήριο. Πρωτεΐνη.) Εμφανίζεται αργότερα από όλα. Το υψηλότερο επίπεδο καθορίζεται κατά την περίοδο ανάρρωσης (4 μήνες - ένα έτος μετά τη μόλυνση). Αυτή η ομάδα αντισωμάτων μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την ασθένεια, ακόμη και για τη ζωή.

Αντισώματα έναντι του πυρηνικού αντιγόνου EBNA αρχίζουν να παράγονται μετά από παθολογία κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης. Προσδιορίζονται οι περισσότερες ανοσοσφαιρίνες IgG.

Τα αντισώματα στο EBNA μπορούν να διορθωθούν αρκετά χρόνια μετά την οξεία μονοπυρήνωση. Ο αριθμός τους αυξάνεται τον τρίτο έως τον δωδέκατο μήνα από την έναρξη της νόσου.

Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι η απουσία αυτών των ανοσοσφαιρινών κατά την παράλληλη κυκλοφορία των IgM αντισωμάτων στο VCA, καθώς και των IgG αντισωμάτων στην ΕΑ, υποδηλώνει την τρέχουσα μολυσματική μονοπυρήνωση.

Εάν στο παρελθόν το αποτέλεσμα στο EBNA ήταν αρνητικό και στη συνέχεια έγινε θετικό - υποδείξτε μια υπάρχουσα λοίμωξη.

Παρουσία κλινικής μονοπυρήνωσης ή άλλης παθολογίας του EBV, η απουσία αυτών των ανοσοσφαιρινών για το Epstein-Barr είναι περιστασιακά ενδεικτική σοβαρής ανοσοανεπάρκειας.

Η ανίχνευση αντισωμάτων σε τάξεις EBNA IgM στο αίμα με αρνητική IgG δείχνει οξεία λοίμωξη. Εάν ο λόγος είναι το αντίθετο, τότε η διαδικασία θεωρείται μεταφερόμενη νωρίτερα.

Διαθέτει ποικιλίες ιογενών αντιγόνων

Ένα μοναδικό χαρακτηριστικό του μολυσματικού ιού είναι η παρουσία διαφόρων τύπων αντιγόνων που σχηματίζονται με μια συγκεκριμένη σειρά και προκαλούν τη σύνθεση ορισμένων αντισωμάτων στο σώμα. Η σύνθεση τέτοιων αντισωμάτων σε μολυσμένους ασθενείς εξαρτάται από την ταξινόμηση των ειδών του αντιγόνου.

1) Πρώιμο αντιγόνο (πρώιμο - ΕΑ) - η παρουσία IgG (αντισώματα) σε αυτό το αντιγόνο στο σώμα αποτελεί ένδειξη πρωτογενούς λοίμωξης που προχωρά σε οξεία μορφή. Με την εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων, τα αντισώματα εξαφανίζονται επίσης.

Επανεμφανίστε, με την επανάληψη και ενεργοποίηση κλινικών συμπτωμάτων ή με χρόνια πορεία της νόσου.

2) Αντιγόνο ιού καψιδίου (καψίδιο - VCA). Μια μικρή ποσότητα αντισωμάτων έναντι του αντιγόνου καψιδίου του ιού Epstein-Barr μπορεί να παραμείνει στο ανθρώπινο σώμα για όλη τη ζωή. Στην πρωτογενή λοίμωξη, η πρώιμη εκδήλωσή τους ανιχνεύεται μόνο σε ένα μικρό μέρος των ασθενών.

Δύο μήνες μετά την έναρξη των κλινικών συμπτωμάτων, ο αριθμός τους φτάνει στην υψηλότερη συγκέντρωση. Μια θετική αντίδραση μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ανοσίας στον ιό.

3) Αντιγόνο μεμβράνης (μεμβράνη - ΜΑ). Τα αντισώματα σε αυτό το αντιγόνο εμφανίζονται εντός επτά ημερών από τη μόλυνση. Εξαφανίστε με τα πρώτα σημάδια της εκδήλωσης της νόσου - μετά από μιάμιση εβδομάδα.

Η παρατεταμένη παρουσία στο σώμα μπορεί να αποτελεί ένδειξη χρόνιας μόλυνσης από ΕΒ. Με θετικά αποτελέσματα, λένε για επανενεργοποίηση του ιού.

4) Αντιγόνο πυρήνα "Epstain-Barr" (πυρηνικό - EBNA). Η σύνθεση αντισωμάτων σε αυτό το αντιγόνο σπάνια ανιχνεύεται κατά την έναρξη της νόσου. Εκδηλώνεται πιο συχνά στο στάδιο της ανάρρωσης και είναι σε θέση να παραμείνει στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα της παρουσίας ενός πυρηνικού ή πυρηνικού αντισώματος (EBNA) στο αίμα και ένα θετικό αποτέλεσμα της παρουσίας ενός αντισώματος καψιδίου είναι απόδειξη της ανάπτυξης λοίμωξης στο σώμα.

Οφέλη IFA

Προσδιορισμός του αντι-ΕΒν IgG-EBNA 56 (δηλητήριο. Πρωτεΐνη.) Η χρήση ανοσοπροσροφητικού προσδιορισμού συνδεδεμένου με ένζυμο έχει αρκετά πλεονεκτήματα:

• υψηλή ευαισθησία - η ικανότητα προσδιορισμού της παρουσίας αντισωμάτων ακόμη και με την ελάχιστη ποσότητα στο αίμα.
• υψηλή εξειδίκευση - η ικανότητα χρήσης αυτής της μεθόδου εξέτασης για τον καθορισμό ακριβώς των αντισωμάτων που είναι απαραίτητα.
• ταχύτητα λήψης αποτελεσμάτων, η οποία σας επιτρέπει να κάνετε διάγνωση τις πρώτες ημέρες μετά τη μόλυνση.
• ένα υψηλό επίπεδο κατασκευής, το οποίο βοηθά στη μείωση του κινδύνου εσφαλμένου αποτελέσματος λόγω του ανθρώπινου παράγοντα ·
• ελάχιστο σφάλμα και υψηλή ακρίβεια του αποτελέσματος.

Η μέθοδος ανοσοδοκιμασίας ενζύμου χρησιμοποιείται ευρέως όχι μόνο στη διάγνωση του ιού Epstein-Barr. Εάν νωρίτερα χρειάστηκαν αρκετές ημέρες για να σπείρει μερικά παθογόνα, τώρα μπορείτε να πάρετε το αποτέλεσμα σε λίγες ώρες μετά την ανάλυση.

Ασθένειες VEB

1) Λοιμώδης μονοπυρήνωση - είναι η πιο διάσημη εκδήλωση επιμονής ιού. Στην πρόδρομη εκδήλωσή της, τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της οξείας αμυγδαλίτιδας. Εκφράζεται από γενική αδυναμία, αδιαθεσία, πόνο και πονόλαιμο.

Οι δείκτες θερμοκρασίας ξεκινούν από το κανονικό και σταδιακά αυξάνονται στα εμπύρετα όρια. Οι ημικρανίες, μια εκδήλωση χρόνιας και μυϊκής αδυναμίας, πόνος στις αρθρώσεις, τροφική απάθεια και δευτερεύουσα κατάθλιψη (δυσταμία) είναι χαρακτηριστικά.

2) Πολυαδενοπάθεια, με την ανάπτυξη της οποίας υπάρχει ήττα όλων των ομάδων λεμφαδένων - του ινιακού και του τραχήλου της μήτρας, του υπογλυκοειδούς, του βουβωνικού και άλλων.

Τα μεγέθη τους μπορούν να αυξηθούν έως και 2 εκατοστά σε διάμετρο, ενώ ο πόνος είναι μέτριος ή πολύ αδύναμος, είναι κινητός και δεν συγκολλάται μαζί ή από παρακείμενο ιστό. Η κορυφή της λεμφαδενοπάθειας εμφανίζεται την έβδομη ημέρα της νόσου, μετά την οποία σταδιακά μειώνεται.

Εάν επηρεάζονται οι αμυγδαλές, τα συμπτώματα εκδηλώνονται από την κλινική στηθάγχης:

• σύνδρομο δηλητηρίασης
• πυρετός και πόνος κατά την κατάποση
• πυώδεις εναποθέσεις στον οπίσθιο φάρυγγα
• μετά από τρεις εβδομάδες, σημάδια ηπατοσπληνομεγαλίας και ήπιας κίτρινου χρώματος του δέρματος.

3) Βλάβη στο νευρικό σύστημα που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας οξείας λοίμωξης. Εκδηλώνεται με τη μορφή εγκεφαλίτιδας, μηνιγγίτιδας, πολυραδικελαουρίτιδας ή μηνιγγοεγκεφαλίτιδας. Με την έγκαιρη θεραπεία, οι παθολογίες θεραπεύονται με επιτυχία.

Μερικές φορές ένα πολυμορφικό εξάνθημα αναπτύσσεται με τη μορφή θηλωμάτων και κηλίδων εξανθημάτων, περιοχές υποδόριων αιμορραγιών (αιμορραγίες) που εξαφανίζονται αυθόρμητα μετά από μία, μιάμιση εβδομάδα.

4) Λεμφογρανωματώσεις (νόσος Hodgkin), που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων σε λεμφοειδείς ιστούς. Η ήττα ξεκινά με τους αυχενικούς λεμφαδένες, καταγράφοντας σταδιακά άλλους κόμβους του λεμφικού συστήματος και τους ιστούς των εσωτερικών οργάνων.

• Οι ασθενείς έχουν σημάδια δηλητηρίασης, ημικρανίας, καταστολή της δραστηριότητας με σημεία γενικής αδυναμίας.

Η διαδικασία μεγέθυνσης των λεμφαδένων είναι ανώδυνη, οι κόμβοι είναι κινητοί και δεν συγκολλούνται. Η εξέλιξη της νόσου οδηγεί στη σύντηξη των διευρυμένων κόμβων σε έναν μόνο όγκο. Η κλινική της νόσου εξαρτάται από τη θέση του όγκου.

5) Τριχωτή λευκοπλακία της νόσου, η οποία πιθανότατα αποτελεί διαγνωστική επιβεβαίωση της κατάστασης της ανοσοανεπάρκειας. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό διπλωμένων υπόλευκων αναπτύξεων στη βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος, οι οποίες στη συνέχεια μετατρέπονται σε πλάκες. Εκτός από την ελκυστική αισθητική, ο ασθενής δεν προκαλεί ενόχληση.

Η ανίχνευση των αντισωμάτων του ιού Epstein Barr (IgG) στο σώμα είναι μια συγκεκριμένη δοκιμή για την παρουσία οξείας λοίμωξης σε πολλές παθολογίες, οι οποίες μπορεί να το συσχετίσουν με τις κύριες αιτίες ανάπτυξης:

• με ιστοκυτταρική νεκρωτική λεμφαδενίτιδα (νόσος του Fujimoto).
• με λέμφωμα μη Hodgkin Burkitt.
• σε νεοπλάσματα όγκου διαφόρων συστημάτων και οργάνων.
• με ανοσοανεπάρκειες, σκλήρυνση κατά πλάκας και άλλες παθολογίες.

Η μολυσματική μονοπυρήνωση, ως η πιο κοινή εκδήλωση μόλυνσης με αυτόν τον ιό, μεταδίδεται από τον φορέα ή τον ασθενή σε ένα υγιές άτομο με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Με αυτήν την παθολογία, ο ιός μολύνει λεμφοειδή ιστό και κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος - Β-λεμφοκύτταρα.

Η περίοδος επώασης είναι τέσσερις έως έξι εβδομάδες. Κλινικά, μια ιογενής λοίμωξη εκδηλώνεται με φλεγμονή των αμυγδαλών, αύξηση του ήπατος και του σπλήνα, αύξηση σχεδόν σε όλες τις ομάδες των λεμφαδένων, υψηλό πυρετό και εξάνθημα στο σώμα.

Η κατάσταση του ασθενούς είναι εξαιρετικά σοβαρή. Η θερμοκρασία αυξάνεται σε υψηλούς αριθμούς, που χαρακτηρίζεται από υψηλή εφίδρωση, γρήγορη αναπνοή, αίσθημα παλμών. Ο ασθενής ανησυχεί για υπερβολική κόπωση και λήθαργο · δεν μπορεί καν να σηκωθεί από το κρεβάτι.

Η διάρκεια της ενεργού φάσης της νόσου είναι κατά μέσο όρο ενάμιση μήνα.

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη θεραπεία. Είναι απαραίτητο να παρατηρείται αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι λόγω της υψηλής πιθανότητας ρήξης του σπλήνα, να πίνετε άφθονα υγρά.

Παρουσία αυτών των συμπτωμάτων, πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό για να προσδιορίσετε το επίπεδο των αντισωμάτων χρησιμοποιώντας ανοσοπροσροφητικό προσδιορισμό που σχετίζεται με ένζυμο.

Θεραπεία του ιού Epstein-Barr - φάρμακα και δοκιμές

Η διάγνωση της νόσου περιλαμβάνει μια σειρά από αναλύσεις οροδιαγνωστικών, ELISA, ορού και PRC, μελέτες για ολόκληρο το φάσμα των ιογενών αντισωμάτων, ανοσογραφήματα και υπερήχους.

Η θεραπεία του ιού Epstein-Barr σε παιδιά και ενήλικες ξεκινά με τη διατροφή, η οποία περιλαμβάνει μια πλήρη θρεπτική δίαιτα που αποκλείει τροφές που ερεθίζουν το πεπτικό σύστημα. Ως συγκεκριμένη φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφούνται:

1. Αντιιικά φάρμακα - Isoprinosine, Arbidol, Valtrex ή Famvir με ατομική δοσολογία και πορεία χορήγησης.
2. Ιντερφερόνες - "Viferon", "EC-lipind" ή "Reaferon".
3. Φάρμακα που προκαλούν το σχηματισμό ιντερφερόνης κατά την επαφή των κυττάρων (επαγωγείς) - Κυκλοφένη, Αμικσίνη ή Αναφίρον.

Τα ειδικά φάρμακα θεραπείας συνταγογραφούνται για να εντείνουν και να ενισχύσουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Αυτά μπορεί να είναι ναρκωτικά:

• Ανοσο διόρθωση - ανοσορρυθμιστικοί παράγοντες με τη μορφή "Τιμογόνο", "Πολυοξιδώνιο", "Derinat", Likopid "," Ribomunyl, "Immunorix" ή "Roncoleukin".
• Σε σύνδρομο σοβαρής δηλητηρίασης - φάρμακα ηπατοπροστατευτικών όπως "Karsila", "Hepabene", Hapatofalk, "Essentiale", "Heptral", "Ursosan" ή "Ovesol".
• Εντεροπορροφητικά παρασκευάσματα - Filtrum, Lactofiltrum, Enterosgel ή Smectu.
• Για την αποκατάσταση της μικροχλωρίδας - παρασκευάσματα προβιοτικών: "Bifidum Forte", "Probifor", "Biovestin" ή "Bifiform".
• Οι αλλεργικές αντιδράσεις σταματούν από τα αντιισταμινικά - "Zirtek", "Claritin", "Zodak" ή "Erius".
• Πρόσθετα φάρμακα ανάλογα με τα συμπτώματα.

Εάν η βάση για την έρευνα για την ανίχνευση του ιού δεν είναι τα παράπονα ενός ατόμου για αδιαθεσία, τότε η λοίμωξη εντοπίζεται συχνότερα κατά τύχη - κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση ή για ιατρική εξέταση. Τα δεδομένα που λαμβάνονται συλλέγοντας πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας, μιλούν μόνο για τις υπάρχουσες αποκλίσεις, αλλά μόνο συγκεκριμένες δοκιμές για τη μονοπυρήνωση μπορούν να προσδιορίσουν τον τύπο της ιογενούς βλάβης, το επίπεδο αντισωμάτων στο αίμα και το στάδιο της νόσου.

Το βιολογικό υλικό υποβάλλεται για μελέτη το πρωί, με άδειο στομάχι. Δεν συνιστάται το βράδυ, την παραμονή της διαδικασίας, να κάνετε ένα σφιχτό δείπνο - είναι καλύτερα να περιορίσετε τον εαυτό σας σε ένα ελαφρύ σνακ το αργότερο 9 ώρες πριν από την καθορισμένη ώρα. 72 ώρες πριν από την ανάλυση, απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοόλ, ενέργειας, λιπαρών και γλυκών αλευριού. 24 ώρες πριν από την ανάλυση, απαγορεύεται το έντονο τσάι και ο καφές, το πολύ ανθρακούχο νερό και τα ποτά.

Σε περίπτωση χρήσης ζωτικών φαρμάκων, παρέχονται πλήρεις πληροφορίες σχετικά με αυτά, μαζί με το θεραπευτικό σχήμα στον γιατρό που θα αποκρυπτογραφήσει τις εξετάσεις. Τα ναρκωτικά που μπορούν να ακυρωθούν παύουν να λαμβάνονται 14-12 ημέρες πριν από τη συλλογή του δοκιμαστικού υλικού.

Το VEB, σε κατάσταση δραστηριότητας, βρίσκεται σε αλλοιωμένα επίπεδα των ακόλουθων σημαντικών δεικτών:

• το επίπεδο των λευκοκυττάρων είναι υπερεκτιμημένο, έως τιμές μεγαλύτερες από 9 G / l. Η λευκοκυττάρωση θεωρείται ο κύριος λόγος υποψίας για τον ιό Barr.
• Τα ερυθροκύτταρα παραμένουν φυσιολογικά (στους άνδρες 4-5,1 εκατομμύρια ανά μl και στις γυναίκες 3,7-4,7 εκατομμύρια ανά μl), ωστόσο, με παρατεταμένη πορεία μόλυνσης, αυτά τα στοιχεία τείνουν να υποχωρούν γρήγορα.
• η αιμοσφαιρίνη πέφτει στο επίπεδο των 90 g / l ή χαμηλότερο, πράγμα που δείχνει ήδη αναιμική κατάσταση.
• Τα μονοκύτταρα αλλάζουν όχι μόνο ποσοτικά, προς την κατεύθυνση της αύξησης, αλλά και στην εξωτερική παραμόρφωση. Με μια τυπική ανάπτυξη του ιού Epstein, έως και το 40% των στοιχείων των αλλοιωμένων μονοκυττάρων προσδιορίζονται στο αίμα. Όμως, ακόμη και αν το ποσοστό είναι μικρότερο από δέκα, αλλά υπάρχουν και άλλα σημάδια που υποδηλώνουν EBV, η διάγνωση δεν θεωρείται ότι αντικρούεται.

Η ανάλυση της βιοχημικής έρευνας είναι πιο λεπτομερής από τη γενική και δείχνει την παρουσία πρωτεϊνικών ουσιών της οξείας φάσης, της αλκαλικής φωσφατάσης (περισσότερες από 90 μονάδες / l), της ποσότητας χολερυθρίνης, της αλδολάσης (3 φορές ο κανόνας), της πραγματικής παρουσίας AST, LDH, ALT.

Η έμμεση χολερυθρίνη είναι ήδη ένας δείκτης μιας τέτοιας ιογενούς επιπλοκής όπως η αυτοάνοση αναιμία.

Ετεροφιλική δοκιμή

Ένα δείγμα που ανιχνεύει ετερόφιλα αντισώματα είναι σχεδόν 100% πιθανό να υποδείξει Epstein (Epstein) ένα μήνα μετά τη μόλυνση, όταν η παρουσία ουσιών στο αίμα φτάσει στην υψηλότερη συγκέντρωση.

Μια ορολογική διαγνωστική μέθοδος περιλαμβάνει τη συλλογή βιολογικού υλικού από τη βλεννογόνο μεμβράνη του ρινοφάρυγγα - το σάλιο μπορεί να είναι ένα δείγμα του δείγματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό λαμβάνεται ως δείγμα.

Κατά τη μόλυνση, παράγονται αντισώματα με χαρακτηριστική ειδική τιμή και ωριμάζουν στο αίμα του ασθενούς.

1. IgG στην πρώιμη υπέρταση (EA)

Η παρουσία κυττάρων είναι χαρακτηριστική της οξείας πορείας του ιού, καθώς όταν σταματούν προφανή συμπτώματα, αυτά τα στοιχεία δεν ανιχνεύονται στο σώμα. Εάν το αντίγραφο καταγράφει επανειλημμένα την παρουσία αντισωμάτων, αυτό δείχνει τη μετάβαση της νόσου στη χρόνια φάση, η οποία χαρακτηρίζεται από περιόδους ύφεσης και υποτροπής.

1. IgM αντισώματα έναντι καψιδικής πρωτεΐνης (VCA)

Τα αντισώματα χαρακτηρίζονται από πρόωρη εμφάνιση και αποτελούν ένδειξη οξείας κλινικής της νόσου. Κύτταρα αυτού του τύπου βρίσκονται σε δευτερογενή λοίμωξη και ο προσδιορισμός του τίτλου για μεγάλο χρονικό διάστημα δείχνει τη μετάβαση του ιού σε μια χρόνια κατάσταση.

1. IgG αντισώματα έναντι αντιγόνων καψιδίου (VCA)

Αυτά τα αντισώματα παρατηρούνται στο αίμα πολλά χρόνια μετά τη μόλυνση, και υπολειμματικοί τίτλοι υπάρχουν στο μολυσμένο άτομο μέχρι θανάτου. Είσοδος στο σώμα για πρώτη φορά, αυτά τα στοιχεία εκδηλώνονται αμέσως, αλλά η υψηλότερη δραστηριότητα και αφθονία τους σημειώνονται στις 9-10 εβδομάδες από τη στιγμή της μόλυνσης.

1. IgM αντισώματα στην πρώιμη υπέρταση (EA)

Τα αντιγόνα αυτού του τύπου προσδιορίζονται στο αίμα πολύ πριν η ασθένεια εκδηλωθεί ως συμπτώματα, αλλά τα αντιγόνα φτάνουν στην υψηλότερη τιμή τους τις δύο πρώτες εβδομάδες μετά την παραγωγή. Προς το τέλος του πρώτου μήνα, οι τιμές τους μειώνονται σταδιακά. Μετά από 2-5 μήνες, στοιχεία αυτού του τύπου θα αυτοκαταστραφούν.

1. Αντισώματα IgG σε πυρηνικό ή πυρηνικό AG (EBNA)

Τα κύτταρα αυτής της τιμής φτάνουν στη μέγιστη σοβαρότητά τους αργότερα - στις 5-6 εβδομάδες μετά τη μόλυνση, αλλά οι τίτλοι αυτών των στοιχείων βρίσκονται για άλλα 2-3 χρόνια μετά την ανάρρωση.

Διαγνωστικά PCR

Μια αλυσιδωτή αντίδραση πολυμερούς (PCR) δεν απομονώνει το συγκεκριμένο δείγμα που αναλύεται. Σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού, επιλέγεται η κατάλληλη επιλογή, η οποία συνήθως λαμβάνεται πλήρες αίμα στη φιάλη με διάλυμα EDTA (6%). Ως απόδειξη της παρουσίας του EBR (ιός Epstein-Barr), βρέθηκε το DNA του ιού.

Στα πρώτα στάδια της νόσου, όταν ο ιός δεν έχει αρχίσει να εξαπλώνεται ακόμη σε όλο το σώμα, η PCR δεν εμφανίζει ανωμαλίες, αλλά αυτό το αποτέλεσμα είναι μια παρανόηση.

Η μέθοδος χρησιμοποιείται σε παιδιά των οποίων η ασταθής ανοσολογική συσκευή δεν επιτρέπει να βασίζονται σε ορολογικές εξετάσεις. Όταν αποκρυπτογραφούνται, τα δεδομένα που λαμβάνονται διαφοροποιούνται για λόγους σύγκρισης με άλλους ιούς.

Όπως αποδεικνύεται από διάφορους συνδυασμούς αντισωμάτων?

Όταν η ανάλυση αντι-EBV IgG-EBNA στο αίμα είναι αρνητική, αλλά υπάρχει αντι-VCA IgM, αυτά τα δεδομένα υποδεικνύουν την παρουσία μιας ενεργού φάσης μόλυνσης. Η πρωτογενής λοίμωξη ενδείκνυται επίσης από αυξημένους τίτλους αντι-VCA IgG ένα μήνα μετά τη μόλυνση, εάν δεν υπάρχουν αντιπυρηνικά αντισώματα.

Εάν ανιχνευθούν αμέσως αντισώματα κατά του ιού και το αντι-EBV IgG-EBNA (πρωτεΐνη δηλητηρίου), είναι πολύ πιθανό ότι η τρέχουσα λοίμωξη υπάρχει στο σώμα.

Αλλά ταυτόχρονα, η ταυτόχρονη αύξηση του επιπέδου αυτών των αντισωμάτων στο αίμα δεν αποτελεί πάντα ένδειξη ενεργού ιογενούς λοίμωξης. Μετά από όλα, τα αντισώματα IgG ανιχνεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την ασθένεια και ο ιός μπορεί να επανενεργοποιηθεί χωρίς συμπτώματα.

Ποια συμπεράσματα μπορούν να εξαχθούν κατά τη λήψη αποτελεσμάτων?

Εάν το αντι-EBV IgG-EBNA (πρωτεΐνη δηλητηρίου) είναι αυξημένο, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία των ακόλουθων καταστάσεων:

• ανάρρωση μετά από μολυσματική μονοπυρήνωση ·
• Epstein-Barr, μια προηγούμενη ιογενής λοίμωξη.
• χρόνια πορεία αυτής της μόλυνσης
• διαδικασία όγκου που προκαλείται από αυτόν τον ιό.

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα ELISA προσδιορίζεται για τους ακόλουθους λόγους:

• έλλειψη λοίμωξης από ιούς
• την έναρξη ή το ύψος της μολυσματικής μονοπυρήνωσης, όταν αυτά τα αντισώματα δεν έχουν ακόμη συντεθεί ·
• μακροχρόνια μολυσματική μονοπυρήνωση?
• κατάσταση ανοσοανεπάρκειας του σώματος, στην οποία επηρεάζεται η παραγωγή προστατευτικών αντισωμάτων.

Ποια αντισώματα μπορούν να προσδιοριστούν χρησιμοποιώντας ELISA?

Πρώτον, όλα τα αντισώματα στο σώμα μπορούν να χωριστούν σε δύο κατηγορίες: IgM, τα οποία υποδεικνύουν την παρουσία οξείας λοίμωξης στο σώμα και IgG, τα οποία χαρακτηρίζουν μια προηγούμενη ή χρόνια λοίμωξη.

Όταν μολύνονται με μικροοργανισμό από την οικογένεια του ιού του έρπητα στο αίμα, προσδιορίζονται οι ακόλουθες ομάδες αντισωμάτων:

• αντισώματα έναντι αντιγόνου καψιδίου - μπορεί να είναι της κατηγορίας IgM και IgG - αντισώματα του τύπου αντι-VCA IgM, αντι-VCA IgG.
• αντισώματα σε ένα πυρηνικό αντιγόνο - μόνο κατηγορία IgG - αντισώματα αντι-EBV IgG-EBNA (πρωτεΐνη δηλητηρίου).
• αντισώματα έναντι αντιγόνου μεμβράνης (ΜΑ).

Σημαντικό στη διάγνωση αυτής της λοίμωξης είναι η ανάγκη προσδιορισμού της παρουσίας όλων των αντιγόνων μαζί. Δεδομένου ότι μόνο μια ολοκληρωμένη διάγνωση και αναγνώριση διαφορετικών συνδυασμών αντισωμάτων σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τη φάση της μολυσματικής διαδικασίας. Ένας μεμονωμένος προσδιορισμός ενός από αυτούς, για παράδειγμα, μια ανίχνευση αντι-EBV IgG-EBNA (λευκό δηλητήριο), δεν έχει διαγνωστική αξία.