Στη διασταύρωση του εξωτερικού και του μεσαίου αυτιού υπάρχει μια λεπτή μεμβράνη. Ονομάζεται τύμπανο. Αποτρέπει τη διείσδυση ξένων στοιχείων και μικροοργανισμών στο εσωτερικό, συμμετέχει στη δημιουργία ηχητικών δονήσεων. Με ορισμένες φλεγμονώδεις ασθένειες ή τραυματισμούς, ένα διάλειμμα μπορεί να εμφανιστεί σε ένα εύθραυστο διάφραγμα.

Η δομή του τυμπάνου

Μεταξύ των εξωτερικών και μεσαίων αυτιών, το περίγραμμα είναι καλά προστατευμένο. Το μεγαλύτερο μέρος της τυμπανικής μεμβράνης τεντώνεται και στερεώνεται με ασφάλεια στην αυλάκωση του κροταφικού λοβού. Το άνω άκρο της μεμβράνης εξασθενεί και δεν είναι σταθερό. Η προστατευτική μεμβράνη έχει γκρι μαργαριτάρι χρώμα. Σε ενήλικες, είναι ωοειδές, σε παιδικό γύρο.

Η διάμετρος του τυμπάνου είναι 10 mm και το πάχος είναι περίπου 0,01 mm. Μια λεπτή πλάκα εκτελεί πολλές σημαντικές λειτουργίες: δημιουργεί και μεταδίδει ηχητικές δονήσεις, αποτρέπει τη διείσδυση ξένων σωμάτων, σκόνης, παθογόνων μικροοργανισμών. Η μεμβράνη αποτελείται από 3 στρώματα:

  • εξωτερικά - είναι συνέχεια του επιδερμικού μέρους του εξωτερικού ακουστικού μέσου.
  • μέσο - αποτελείται από λεπτές ινώδεις ίνες με αναγεννητικές ιδιότητες.
  • εσωτερική - η συνέχιση της βλεννογόνου που ευθυγραμμίζει την προστατευτική μεμβράνη.

Το μεσαίο στρώμα της μεμβράνης είναι ελάχιστα ελαστικό, επομένως, με έντονες διακυμάνσεις στην πίεση, μώλωπες και φλεγμονώδεις ασθένειες, είναι πιθανή η ρήξη της. Λόγω των αναγεννητικών ιδιοτήτων του ινώδους επιθηλίου, με μικρή ζημιά με την πάροδο του χρόνου, η τραυματισμένη περιοχή ιστού θεραπεύεται με το σχηματισμό ουλής.

Ο κίνδυνος ζημιάς στο τύμπανο

Διάφοροι τραυματισμοί της τυμπανικής μεμβράνης οδηγούν σε ρήξη, προβλήματα ακοής και μείωση των προστατευτικών λειτουργιών. Οι μικροοργανισμοί διεισδύουν ελεύθερα στο μεσαίο αυτί, προκαλώντας διάφορες επιπλοκές. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • φλεγμονή του μέσου ωτός;
  • μειωμένη ή πλήρης απώλεια ακοής.
  • φλεγμονή των μαλακών ιστών του εγκεφάλου - εγκεφαλίτιδα, οξεία αραχνοειδίτιδα, μηνιγγίτιδα.
  • αυτομυκητίαση - μια μυκητιακή ασθένεια του αυτιού.
  • παράλυση του προσώπου (είναι προσωρινή ή μόνιμη).
  • αλλαγή γεύσης
  • βλάβη στην αιθουσαία συσκευή, που εκδηλώνεται με απώλεια προσανατολισμού στο διάστημα.

Γιατί μπορεί να συμβεί διάτρηση του τυμπάνου

Η ρήξη, η διάτρηση της μεμβράνης προκύπτει από μηχανικές βλάβες, έκθεση σε φυσικούς (θερμικά εγκαύματα, βαρότραυμα αυτιού) ή χημικούς παράγοντες. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες σε διαφορετικές κοιλότητες του αυτιού, οι οποίες συνοδεύονται από την έκκριση του εξιδρώματος, μπορούν επίσης να προκαλέσουν τραυματισμό στο προστατευτικό διάφραγμα.

Υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων, είναι δυνατή η ζημιά τόσο στο πάχος της μεμβράνης όσο και στα μεμονωμένα στρώματά της. Η φύση του τραυματισμού εξαρτάται από την πίεση και τη δύναμη:

  • με μικρές βλάβες, σημειώνονται μόνο πληθώρα αγγείων της μεμβράνης, εμφάνιση πόνου, εμβοές.
  • με πιο έντονη έκθεση, εμφανίζεται ρήξη των αιμοφόρων αγγείων.
  • υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ρήξης όλων των στρωμάτων της μεμβράνης, η εμφάνιση μιας οπής.

Μεταδοτικές ασθένειες

Μια κοινή αιτία ρήξης της μεμβράνης είναι η φλεγμονή του αυτιού, η μέση ωτίτιδα. Η νόσος εμφανίζεται με φόντο μειωμένη ανοσία σε παρατεταμένη ρινική καταρροή, γρίπη, οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη (οξεία αναπνευστική ιογενής ασθένεια) ή κρυολόγημα λόγω μόλυνσης στο τύμπανο.

Λόγω της έλλειψης ανοσολογικής άμυνας στους κόλπους, συσσωρεύεται μεγάλος αριθμός βακτηρίων, γεγονός που οδηγεί σε προοδευτική φλεγμονώδη διαδικασία. Το Pus αρχίζει να συσσωρεύεται στο μεσαίο αυτί. Δημιουργεί πίεση στο τύμπανο και οδηγεί σε μαλάκωση των στρωμάτων του και ρήξη.

Η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας προκαλείται από τέτοιους επιβλαβείς μικροοργανισμούς:

  • σταφυλόκοκκος;
  • στρεπτόκοκκος;
  • μικτή παθογόνος χλωρίδα;
  • αιμοφιλικός βάκιλος;
  • βακτήρια moraxella.

Η διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών στο μέσο αυτί πραγματοποιείται μέσω του ακουστικού σωλήνα ή μέσω της αιματογενούς οδού (μαζί με τη ροή του αίματος). Χωρίς την απαραίτητη θεραπεία, η οξεία μέση ωτίτιδα μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια μορφή, να προκαλέσει πόνο στο αυτί, εμφάνιση εμφάνισης αποστειρωμένης εκκρίσεως με μυρωδιά.

Τραυματισμοί

Οι λόγοι για τη ρήξη μιας λεπτής προστατευτικής μεμβράνης συμβαίνουν συχνά λόγω ανθρώπινης βλάβης. Οι τραυματικές διατρήσεις περιλαμβάνουν:

  • Ακουστικό (βαρομετρικό) κενό. Είναι δυνατό με ένα ισχυρό χτύπημα στο αυτί, να πέσει, να είναι κοντά στο σημείο της έκρηξης, να φτερνίζεται με τα ρουθούνια σφιχτά, να βουτάει γρήγορα σε βάθος ή κατά την απογείωση του αεροσκάφους (αεροετίτιδα).
  • Θερμική ζημιά. Συνοδεύεται από κάψιμο του εξωτερικού και του εσωτερικού ακουστικού καναλιού. Μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της μη τήρησης των προφυλάξεων ασφαλείας κατά τη διάρκεια επικίνδυνων εργασιών, λόγω αμέλειας του νοικοκυριού (ζεστό νερό, λάδι ή άλλες ουσίες που εισέρχονται στο στόμιο).
  • Μηχανική διάτρηση του τυμπάνου. Συχνά συμβαίνει στην καθημερινή ζωή όταν ένα ξένο όριο διεισδύει στα βαθιά τμήματα του εξωτερικού αυτιού, ακατάλληλη χρήση βαμβακερών μπουτονιών, χρήση συνδετήρων, σπίρτων, οδοντογλυφίδες για τον καθαρισμό του αυτιού από το θείο.
  • Το χάσμα είναι χημικής φύσης. Πιθανό εάν οξέα, αλκάλια ή άλλες επιθετικές ουσίες εισέλθουν στο αυτί.

Συμπτώματα ρήξης του αυτιού

Η στιγμή της βλάβης σε οποιοδήποτε από τα στρώματα της λεπτής μεμβράνης συνοδεύεται από την εμφάνιση αιχμηρού και απότομου πόνου. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να υποχωρήσει λίγο και άλλα συμπτώματα θα εμφανιστούν:

  • απώλεια ακοής (απώλεια ακοής)
  • θόρυβος στα αυτιά
  • αίσθημα βουλώματος
  • ναυτία, έμετος
  • ζάλη.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από το πόσο σοβαρή ήταν η βλάβη:

  • Ένας μικρός τραυματισμός στο τύμπανο, που επηρεάζει μόνο το εξωτερικό στρώμα, συνοδεύεται από μια προσωρινή μείωση της ακοής..
  • Εάν το κενό έχει επηρεάσει το μεσαίο στρώμα, τα συμπτώματα εξελίσσονται γρήγορα. Η απώλεια ακοής θα συνοδεύεται από εμβοές, ναυτία, αδυναμία, ζάλη. Με βακτηριακή λοίμωξη, είναι πιθανός πυρετός, ορώδης αιμορραγία ή πυώδης εκκένωση από την κοιλότητα.
  • Με εκτεταμένους τραυματισμούς, άλλα τμήματα της τυμπανικής κοιλότητας μπορεί να εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία - ένας μύλος, ένα αμόνι, ένα στύλο. Εκτός από τον οξύ πόνο, σοβαρή ζάλη, ναυτία, εμβοές, απώλεια συνείδησης, σημαντική απώλεια ακοής είναι πιθανή.

Τι πρέπει να κάνετε εάν εκρήγνυται το τύμπανο

Οι πρώτες βοήθειες πρέπει να παρέχονται με εξαιρετική προσοχή. Αντενδείκνυται έντονα:

  • ξεπλύνετε το κανάλι του αυτιού.
  • αφαιρέστε τους θρόμβους αίματος ή ξένα αντικείμενα από μόνα τους.
  • Στεγνώστε το αυτί, απλώστε θερμότητα ή κρύο.
  • μαζεύοντας στο διάδρομο με μπατονέτες ή δάχτυλα.
  • χρησιμοποιήστε σταγόνες.

Οι γιατροί συστήνουν να περιοριστούν στο ταμπόν - εισάγοντας μια αποστειρωμένη τούρντα ή βαμβάκι στο πέρασμα. Για περαιτέρω θεραπεία, το θύμα πρέπει να μεταφερθεί στο πλησιέστερο νοσοκομείο. Κατά τη μεταφορά, δεν πρέπει να γέρνει ή να ρίχνει το κεφάλι του πίσω..

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται από τραυματολόγους ή ωτορινολαρυγγολόγους. Οι ειδικοί συλλέγουν αναμνησία, διαπιστώνουν συμπτώματα. Για να εκτιμηθεί η κατάσταση του τυμπάνου, συνταγογραφείται ωτοσκόπηση - τοποθετείται ένας ειδικός κώνος στην κοιλότητα του αυτιού, κατευθύνεται το φως εκεί και πραγματοποιείται εξωτερική εξέταση.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, να καθοριστεί η λειτουργικότητα της αιθουσαίας συσκευής, να εντοπιστεί μια βακτηριακή λοίμωξη, συνταγογραφούνται επιπλέον τα ακόλουθα:

  • Υπολογιστική τομογραφία - χρησιμοποιείται για λεπτομερή απεικόνιση του μέσου και του εσωτερικού αυτιού.
  • Γενική ανάλυση αίματος. Βοηθά στην ανίχνευση της παρουσίας φλεγμονής. Όταν μολυνθεί, θα σημειωθεί: αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων, ουδετερόφιλα, υψηλό ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων)
  • Ηχομετρία Η ανάλυση αποκαλύπτει μειωμένη οξύτητα ακοής σε διαφορετικές συχνότητες ήχου.
  • Ηλεκτροχρωματογραφία - μια διάγνωση που βοηθά στη μελέτη των δυνατοτήτων του κοχλία, του απώτερου μέρους του ακουστικού νεύρου.
  • Η σταθερογραφία είναι μια τεχνική που ανιχνεύει παραβίαση της αιθουσαίας συσκευής. Συνιστάται για ζάλη, απώλεια προσανατολισμού στο διάστημα.

Θεραπεία για ένα χαλασμένο τύμπανο

Η ελαφρά διάτρηση της μεμβράνης συχνά δεν απαιτεί ειδική επεξεργασία. Ο γιατρός αφαιρεί προσεκτικά θρόμβους αίματος, ξένα σώματα από το κανάλι του αυτιού. Για να αποφευχθεί η μόλυνση, αντιμετωπίζει τον ακουστικό πόρο με βαμβακερό στυλεό βουτηγμένο σε αιθυλική αλκοόλη..

Εάν έχει διαγνωστεί μέση ωτίτιδα ή υπάρχει κίνδυνος δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης, συνταγογραφείται συστηματική αντιβιοτική. Όταν, μετά τη θεραπεία, η τρύπα δεν επουλωθεί από μόνη της, είναι δυνατό να την κλείσετε χειρουργικά.

Θεραπεία φαρμάκων

Ο γιατρός είναι υπεύθυνος για την επιλογή θεραπευτικού σχήματος και φαρμάκων με βάση την ηλικία του ασθενούς, τις ενδείξεις και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Στην πράξη χρησιμοποιούνται:

  • Αντιβιοτικά (δισκία ή σταγόνες). Συνιστώνται για φλεγμονή του μέσου ωτός ή για την πρόληψη της ανάπτυξης μολυσματικής διαδικασίας. Συχνά συνταγογραφείται:
  1. Αμοξικιλλίνη - 0,5-1 g 3 φορές / ημέρα.
  2. Λινκομυκίνη - 0,5 g 3 φορές / ημέρα.
  3. Fugentin - 2-3 σταγόνες στο εξωτερικό πέρασμα 3 φορές / ημέρα.
  • Αγγειοσυσταλτικά (ρινικές σταγόνες) - Ναφθυζίνη, Sanorin, Tizin. Βοηθούν στην ανακούφιση του πρήξιμου, της υπεραιμίας του βλεννογόνου. Οι σταγόνες χρησιμοποιούνται 3-4 φορές / ημέρα, ενσταλάσσοντας 1-3 σταγόνες. σε κάθε ρινικό πέρασμα.
  • Βλεννολυτικοί παράγοντες - ACC, Fluimucil. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται από έναν γιατρό για να αραιώσουν το εξίδρωμα εάν η ρήξη της μεμβράνης συνοδεύεται από παχιά, άφθονη απόρριψη από το αυτί. Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται 200 ​​mg 2-3 φορές / ημέρα.
  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - Otinum, Phenazone, Otipax. Έχουν αντισηπτικές, αναλγητικές ιδιότητες. Οι σταγόνες αυτιών κατά τη διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης ενσταλάζονται 3-4 φορές / ημέρα. Το εξωτερικό ακουστικό μέτωπο κλείνει στη συνέχεια με ένα στεγνό, αποστειρωμένο στυλεό..

Χειρουργική αποκατάσταση της ακεραιότητας του τυμπάνου

Εάν η τρύπα δεν επουλωθεί από μόνη της, παρατηρείται κινητικότητα των ακουστικών οσφυρίων ή απώλεια ακοής, απαιτείται χειρουργική θεραπεία. Οι γιατροί καταφεύγουν σε μία από τις δύο δημοφιλείς μεθόδους:

  • Η μυρινοπλαστική είναι μια διαδικασία αποκατάστασης της ακεραιότητας του τυμπανικού διαφράγματος. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα μικρό κομμάτι της περιτονίας του κροταφικού μυός κόβεται πάνω από το αυτί του ασθενούς και ράβεται στο σημείο ρήξης με αυτο-απορροφήσιμα ράμματα.
  • Η Ossiculoplasty είναι μια επέμβαση που αποσκοπεί στην αποκατάσταση της ποιότητας της ακοής. Ο χειρουργός εκτελεί ανοικοδόμηση της ακουστικής αλυσίδας οστού, αντικαθιστά τις περιοχές που έχουν υποστεί σοβαρές ζημιές με προσθέσεις.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση είναι μικρά κενά: στο 50% των περιπτώσεων, η τρύπα θεραπεύεται από μόνη της. Σοβαροί τραυματισμοί ακόμη και μετά την ανοικοδόμηση του διαφράγματος οδηγούν σε μερική μείωση της οξύτητας της ακοής, στην ανάπτυξη μέσης ωτίτιδας, στην ανάγκη να φορέσετε ακουστικό βαρηκοΐας.

Προκειμένου να αποφευχθεί η ρήξη της μεμβράνης, οι γιατροί συστήνουν να τηρούν έναν αριθμό προληπτικών κανόνων:

  • Μην χρησιμοποιείτε αιχμηρά αντικείμενα που διαπερνούν ή κόβουν για να καθαρίσετε το κανάλι του αυτιού από το θείο. Προσπαθήστε να αποφύγετε τη βαθιά διείσδυση των αυτιών..
  • Αποφύγετε τον δυνατό θόρυβο, προσέξτε τα μέτρα ασφαλείας κατά τη λειτουργία.
  • Χρησιμοποιήστε ωτοασπίδες κατά τη διάρκεια πτήσεων, τσίχλας ή πιπιλίζοντας γλειφιτζούρια.
  • Αντιμετωπίστε εγκαίρως οποιαδήποτε μολυσματική ασθένεια.

βίντεο

Βρέθηκε ένα λάθος στο κείμενο?
Επιλέξτε το, πατήστε Ctrl + Enter και θα το διορθώσουμε!

Τραυματισμός του αυτιού: Συμπτώματα και θεραπεία

Το τύμπανο (Latin membrana tympani) είναι ένας σχηματισμός που διαχωρίζει το εξωτερικό ακουστικό μέσο (εξωτερικό αυτί) από την κοιλότητα του μεσαίου αυτιού - την τυμπανική κοιλότητα. Έχει μια λεπτή δομή και καταστρέφεται εύκολα υπό την επίδραση διαφόρων τραυματικών παραγόντων. Τι μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό τυμπανικής μεμβράνης, ποιες είναι οι κλινικές εκδηλώσεις της βλάβης της, καθώς και οι διαγνωστικές μέθοδοι και οι αρχές θεραπείας για αυτήν την ασθένεια θα συζητηθούν στο άρθρο μας..

Eardrum: δομικά χαρακτηριστικά και λειτουργίες

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το τύμπανο είναι το όριο μεταξύ του εξωτερικού και του μεσαίου αυτιού. Το μεγαλύτερο μέρος της μεμβράνης τεντώνεται - στερεώνεται με ασφάλεια στην αυλάκωση του κροταφικού οστού. Το τύμπανο δεν είναι σταθερό στην κορυφή.

Το τεντωμένο τμήμα της μεμβράνης αποτελείται από τρία στρώματα:

  • εξωτερικό - επιδερμικό (συνέχεια του δέρματος του εξωτερικού ακουστικού μέσου).
  • μεσαίο - ινώδες (αποτελείται από ινώδεις ίνες που πηγαίνουν σε δύο κατευθύνσεις - σε κύκλο (κυκλικό) και από το κέντρο έως την περιφέρεια (ακτινική));
  • εσωτερική - βλεννογόνος (είναι συνέχεια της βλεννογόνου μεμβράνης της τυμπανικής κοιλότητας).

Οι κύριες λειτουργίες του τυμπάνου είναι προστατευτικές και η λειτουργία της διεξαγωγής ήχων. Η προστατευτική λειτουργία είναι ότι η μεμβράνη εμποδίζει ξένες ουσίες όπως νερό, αέρα, μικροοργανισμοί, διάφορα αντικείμενα να εισέλθουν στην τυμπανική κοιλότητα. Ο μηχανισμός για τη διεξαγωγή ήχων έχει ως εξής: ο ήχος που συλλαμβάνεται από το ακουστικό εισέρχεται στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι και, φτάνοντας στο τύμπανο, προκαλεί δονήσεις του. Αυτές οι δονήσεις μεταδίδονται στη συνέχεια στα ακουστικά οστάρια και σε άλλες δομές του οργάνου της ακοής. Σε περίπτωση τραυματικών τραυματισμών του τυμπάνου, και οι δύο λειτουργίες του παραβιάζονται σε έναν βαθμό ή άλλο.

Τι θα μπορούσε να προκαλέσει τραυματισμό στο τύμπανο

Η ακεραιότητα του τυμπάνου μπορεί να επηρεαστεί λόγω της μηχανικής βλάβης, της έκθεσης σε φυσικούς (βαρότραυμα, θερμικά εγκαύματα) και χημικούς (χημικά εγκαύματα), καθώς και συνέπεια της φλεγμονώδους διαδικασίας στο μεσαίο αυτί. Ξεχωριστά, αξίζει να αναφερθούν στρατιωτικοί τραυματισμοί - πυροβολισμοί (κατακερματισμός ή σφαίρα) και έκρηξη (που προκαλείται από τη δράση του κύματος έκρηξης).

Ένας μηχανικός τραυματισμός της τυμπανικής μεμβράνης συμβαίνει συνήθως στην καθημερινή ζωή - όταν χρησιμοποιείται για τον καθαρισμό του ακουστικού πόρου από θείο ακατάλληλο για αυτό το αντικείμενο - συνδετήρες, σπίρτα, βελόνες. Η μηχανική ζημιά είναι επίσης δυνατή στην περίπτωση απρόσεκτου χειρισμού μακρών λεπτών αντικειμένων, για παράδειγμα, όταν τα παιδιά παίζουν με μολύβια ή κουκουβάγια. Μερικές φορές το τύμπανο έχει υποστεί βλάβη σε τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα σε περίπτωση πτώσης στο αυτί ή κατάγματος στην περιοχή της χρονικής πυραμίδας των οστών.

Η ζημιά στο τύμπανο λόγω πίεσης μπορεί να αναπτυχθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • με ένα φιλί στο αυτί (αρνητική πίεση προκύπτει στο εξωτερικό ακουστικό μέσο).
  • όταν χτυπάτε το στόμιο με την παλάμη σας (η πίεση στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι, αντίθετα, αυξάνεται).
  • κατά το φτέρνισμα με τρυπημένα ρουθούνια (η πίεση αυξάνεται μέσα - στην τυμπανική κοιλότητα).
  • όταν καταδύεστε γρήγορα σε μεγάλα βάθη ή κατά την απογείωση.
  • Υπό τις συνθήκες παραγωγής, αυτό το είδος τραυματισμού μπορεί να προκληθεί κατά τη διάρκεια μιας τεχνολογικής έκρηξης ή όταν εργάζεστε σε θάλαμο πίεσης.

Θερμικοί τραυματισμοί της τυμπανικής μεμβράνης εμφανίζονται όταν εκτίθενται σε υψηλές θερμοκρασίες. Ένας τέτοιος τραυματισμός μπορεί να προκληθεί από απρόσεκτο χειρισμό ζεστών υγρών στην καθημερινή ζωή, καθώς και σε συνθήκες παραγωγής - σε κεραμικά και σιδηρουργεία, στη μεταλλουργία.

Τα χημικά εγκαύματα συμβαίνουν όταν τοξικές χημικές ουσίες εισέρχονται στο αυχένα και στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι, που εκτείνονται στο τύμπανο.

Η φλεγμονώδης διαδικασία στο μεσαίο αυτί μπορεί επίσης να προκαλέσει παραβίαση της ακεραιότητας του membrana tympani. Με μέση ωτίτιδα, η αδυναμία του σωλήνα Eustachian εξασθενεί σοβαρά, ως αποτέλεσμα του οποίου το φλεγμονώδες υγρό χάνει τις οδούς εκροής του. Και δεδομένου ότι η τυμπανική κοιλότητα έχει πολύ μικρό μέγεθος, ακόμη και μια μικρή ποσότητα αυτού του υγρού σε αυτήν (ορώδης, πυώδης ή πυώδης φύση) ασκεί πίεση στο τύμπανο από το εσωτερικό. Καθώς το υγρό συσσωρεύεται στην κοιλότητα, αυτή η πίεση γίνεται όλο και περισσότερο, η μεμβράνη προεξέχει προς τα έξω, γίνεται λεπτότερη και εκρήγνυται..

Τι συμβαίνει στους ιστούς του τυμπάνου κατά τη διάρκεια ενός τραυματισμού

Υπό την επίδραση ενός τραυματικού παράγοντα, είναι δυνατή η ακεραιότητα ολόκληρου του πάχους του τυμπάνου και των επιμέρους στρωμάτων ή στοιχείων του. Υπό την επίδραση χαμηλής αντοχής, παρατηρείται μόνο πληθώρα αγγείων της μεμβράνης. με πιο έντονο - ρήξη των αγγείων, σχηματίζοντας αιμορραγίες στον μεμβρανικό ιστό. με τα πιο έντονα αποτελέσματα, η τυμπανική μεμβράνη σχίζεται παντού, επικοινωνώντας το εξωτερικό ακουστικό κανάλι με την τυμπανική κοιλότητα.

Με τραύματα από πυροβολισμούς, η ρήξη της ίδιας της μεμβράνης συνοδεύεται από καταστροφή των ιστών που την περιβάλλουν..

Σε περίπτωση χημικού εγκαύματος, το τύμπανο συχνά καταρρέει πλήρως, περνώντας τη δηλητηριώδη ουσία στα βαθιά μέρη του αυτιού, γεγονός που οδηγεί στην καταστροφή των δομών τους και σε μόνιμη παραβίαση των λειτουργιών του οργάνου της ακοής.

Ποια είναι τα σημάδια του τραυματισμού της μεμβράνης του τυμπάνι

Αμέσως τη στιγμή της έκθεσης στον τραυματικό παράγοντα, εμφανίζεται πολύ σοβαρός οξύς πόνος στο αυτί. Μετά από λίγο, η έντασή του μειώνεται σημαντικά και ο ασθενής έχει παράπονα για θόρυβο, αίσθημα δυσφορίας και πληρότητας στο αυτί, συμφόρηση, μειωμένη οξύτητα ακοής, αιματηρή ή ροή αίματος από το εξωτερικό ακουστικό κανάλι. Στην περίπτωση που η βλάβη φτάσει στις δομές του εσωτερικού αυτιού, οι ασθενείς, μεταξύ άλλων συμπτωμάτων, ζαλίζουν..
Με μια πλήρη ρήξη της μεμβράνης tympani, ο ασθενής δίνει προσοχή στην απελευθέρωση του αέρα από το προσβεβλημένο αυτί κατά τη φτέρνισμα ή την εμφύσηση.

Η κλινική εικόνα του τραύματος του τυμπάνου είναι πιο φωτεινή, όσο ισχυρότερη είναι η ζημιά του. Με μικρούς τραυματισμούς, το σύνδρομο πόνου υποχωρεί γρήγορα και ο ασθενής σημειώνει μόνο μια μικρή απώλεια ακοής. Σε περίπτωση σοβαρών τραυματισμών, όχι μόνο του τυμπάνου, αλλά και του μολύβδου, του αμόνι και των κηλίδων που βρίσκονται στην τυμπανική κοιλότητα, καθώς και η δομή του εσωτερικού αυτιού μπορεί να εμπλακεί στην παθολογική διαδικασία - ο ασθενής διαταράσσεται από πόνο στο αυτί, σημαντική απώλεια ακοής, σοβαρή εμβοή, σοβαρή ζάλη. Από το αυτί, είναι δυνατή η εκροή αίματος ή υγρού του εσωτερικού αυτιού - perilymph.

Όταν επηρεάζεται η ακεραιότητα της τυμπανικής μεμβράνης, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί διεισδύουν ελεύθερα στην κοιλότητα του μέσου ωτός, προκαλώντας την ανάπτυξη μολυσματικών επιπλοκών - οξεία μέση ωτίτιδα, λαβυρινθίτιδα, μαστοειδίτιδα, νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου και εάν η λοίμωξη εξαπλωθεί βαθύτερα, βλάβη στους ιστούς των μηνιγγιών και απευθείας στο εγκεφαλικό υλικό - οξεία αραχνοειδίτιδα, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα.

Διάγνωση τραυματικών τραυματισμών του τυμπάνου

Αυτή η διάγνωση γίνεται κυρίως από τραυματικούς και οφθαλμολαρυγγολόγους.
Με βάση τα παράπονα του ασθενούς, τα δεδομένα ιατρικού ιστορικού (σύνδεση παραπόνων με τραυματισμό στο αυτί), ο ειδικός θα υποψιαστεί μια διάγνωση. Μετά από αυτό, θα υποβληθεί σε εξέταση αυτιών - ωτοσκόπηση (τοποθετείται ένας ειδικός κώνος στο εξωτερικό ακουστικό μέτωπο, και στη συνέχεια το φως κατευθύνεται σε αυτήν την περιοχή και εξετάζεται το μεμβράνο τυμπάνι). Με μικρό τραυματισμό, παρατηρείται μόνο πλήθος των αγγείων του ή μικρή παραβίαση της ακεραιότητας του εξωτερικού επιθηλιακού στρώματος. Με πιο σοβαρούς τραυματισμούς, τα ελαττώματα στον ιστό της μεμβράνης έχουν σχισμές, ωοειδή, στρογγυλά, ακανόνιστα, συνήθως με ανώμαλα άκρα. Μερικές φορές μέσω αυτής της τρύπας μπορείτε ακόμη και να δείτε το τοίχωμα του μεσαίου αυτιού με αλλαγές που χαρακτηρίζουν τον τραυματισμό.

Επιπλέον, διάφορα μεγέθη αιμορραγιών μπορούν να απεικονιστούν στην περιοχή μεμβράνης του τυμπάνιου - τόσο μεμονωμένο όσο και με εκτεταμένο.

Η ωτοσκόπηση πραγματοποιείται όχι μόνο στο στάδιο της διάγνωσης - η εξέταση της μεμβράνης είναι επίσης απαραίτητη για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός σημειώνει πώς προχωρούν οι διαδικασίες αποκατάστασης - επισκευής - μεμβρανών. Με μια ευνοϊκή πορεία της νόσου, μια ουλή σχηματίζεται στη θέση της τρύπας, διαφορετικά η τρύπα δεν αντικαθίσταται με ιστό ουλής. Μερικές φορές στην περιοχή του ουλώδους ιστού ή κατά μήκος της περιμέτρου μιας μη θεραπευτικής διάτρησης, είναι ορατά λευκοί συμπαγείς σχηματισμοί - άλατα ασβεστίου.

Προκειμένου να προσδιοριστεί η λειτουργία της ακουστικής και αιθουσαίας συσκευής, μπορούν να διεξαχθούν οι ακόλουθες μελέτες:

  • απλή ακουστικομετρία
  • κατώφλι ακουστικομετρία ·
  • ακουστική σύνθετη αντίσταση
  • έρευνα συντονισμού
  • ηλεκτροχρωματογραφία;
  • αιθουσαιομετρία;
  • σταθερογραφία;
  • θερμιδική δοκιμή.

Με δευτερογενή λοίμωξη από μεμβράνη tympani και την κοιλότητα του μέσου ωτός, είναι απαραίτητο να εξεταστεί η απόρριψη που λαμβάνεται από εκεί. Συνήθως διεξάγονται μικροσκοπικές και βακτηριολογικές μελέτες και προσδιορίζουν επίσης ποια αντιβιοτικά είναι ευαίσθητα σε μικροοργανισμούς που έχουν σπαρθεί..

Επίσης, με δευτερογενή λοίμωξη, θα σημειωθούν αλλαγές στη γενική εξέταση αίματος: αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων (λευκοκυττάρωση), ιδίως, ουδετερόφιλα μαχαιριών, καθώς και υψηλό ESR.

Πώς να αντιμετωπίσετε τους τραυματισμούς του τυμπάνου

Σε περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων τραυματισμού τυμπανικής μεμβράνης, δεν απαιτούν ειδικές ιατρικές διαδικασίες. Τα σχισμένα σχήματα σχισμής, τα οποία καταλαμβάνουν λιγότερο από το 25% της περιοχής της μεμβράνης, επουλώνονται πιο εύκολα και ταχύτερα από άλλα. Σε αυτήν την περίπτωση, στον ασθενή εμφανίζεται μόνο ηρεμία, ένας απότομος περιορισμός τυχόν χειρισμών στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι, συμπεριλαμβανομένης της επεξεργασίας των βαμβακερών μπουμπουκιών του και της ενστάλαξης σταγόνων.

Το τελευταίο, παρεμπιπτόντως, δεν μπορεί να είναι μόνο άχρηστο, αλλά και βλάβη, επειδή μέσω ενός ελαττώματος στο τύμπανο, η φαρμακευτική ουσία που περιέχεται στις σταγόνες μπορεί να εισέλθει στην κοιλότητα του μεσαίου αυτιού και να βλάψει τη δομή του.

Εάν κατά τη διάρκεια της ωτοσκόπησης, ο γιατρός ανιχνεύσει έναν θρόμβο θρόμβων αίματος ή μόλυνσης στο κανάλι του αυτιού, θα τα αφαιρέσει με ένα στεγνό αποστειρωμένο βαμβάκι και θα αντιμετωπίσει τα τοιχώματα του περάσματος με ένα στυλεό βουτηγμένο σε αιθανόλη και στη συνέχεια θα βάλει αποστειρωμένα στεγνά βαμβακερά επιχρίσματα στο αυτί.

Για την πρόληψη δευτερογενούς λοίμωξης, στον ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθεί αντιβιοτική θεραπεία (χρησιμοποιώντας αντιβιοτικά ευρέος φάσματος). Εάν η λοίμωξη έχει ήδη πραγματοποιηθεί και έχει διαγνωστεί οξεία μέση ωτίτιδα, εκτελείται μια ολοκληρωμένη θεραπεία.

Εάν η τρύπα στο τύμπανο είναι αρκετά μεγάλη ή όταν δεν υπάρχει επίδραση από τη συντηρητική θεραπεία (η τρύπα διάτρησης δεν μειώνεται σε μέγεθος), εμφανίζεται στον ασθενή χειρουργική θεραπεία - μυρίγγος ή τυμπανοπλαστική. Αυτή είναι συνήθως μια ενδοσκοπική παρέμβαση. Πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Ένα εύκαμπτο ενδοσκόπιο εισάγεται στο εξωτερικό ακουστικό μέτωπο από την πληγείσα πλευρά και εφαρμόζονται ειδικές διαδικασίες στο χαλασμένο τύμπανο χρησιμοποιώντας αυτο-απορροφήσιμο υλικό ράμματος με χειρισμό του αυτιού υπό οπτικό έλεγχο. Ως «έμπλαστρο» μπορεί να χρησιμοποιηθεί περιτονία του κροταφικού μυ, ένα πτερύγιο δέρματος που λαμβάνεται από το πίσω μέρος του αυτιού, κοτόπουλο αμμόνι.

Εάν η τρύπα διάτρησης καταλαμβάνει περισσότερο από το ήμισυ της περιοχής της τυμπανικής μεμβράνης και δεν επουλωθεί εντός δύο εβδομάδων, χρησιμοποιούνται καλλιεργημένοι ανθρώπινοι αλλοϊνοβλάστες ως μόσχευμα.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, τοποθετείται ένα επίχρισμα υγρό με αντιβιοτικό διάλυμα στον εξωτερικό ακουστικό σωλήνα και αυτή η διαδικασία εκτελείται έως ότου το πτερύγιο ριζώσει πλήρως. Κατά κανόνα, αυτή η περίοδος δεν υπερβαίνει τις τέσσερις εβδομάδες..

Επίσης, κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, συνιστάται ιδιαίτερα να μην φυσάτε τη μύτη σας ή να κάνετε αιχμηρές ανασυρόμενες κινήσεις μέσω της μύτης, καθώς οδηγούν στην κίνηση του τυμπάνου και μπορούν να προκαλέσουν τη μετατόπιση του πτερυγίου από τη διάτρηση.

Πώς να αποτρέψετε τραυματικές βλάβες στο τύμπανο

Προκειμένου να αποφευχθεί τραυματισμός στη μεμβράνη, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

  • Μην χρησιμοποιείτε αιχμηρά αντικείμενα διάτρησης για να καθαρίσετε το κανάλι του αυτιού.
  • αποφύγετε την έκθεση σε δυνατό θόρυβο.
  • ενώ πετάτε σε αεροπλάνο, πιπιλίζετε ένα γλειφιτζούρι ή τσίχλα και χρησιμοποιείτε επίσης προστατευτικά ακουστικά. να αποκλείσει πτήσεις με αεροπλάνο κατά την επιδείνωση αλλεργικών και φλεγμονωδών παθήσεων των οργάνων ΩΡΛ,
  • έγκαιρη θεραπεία των οξέων φλεγμονωδών παθήσεων του μέσου ωτός.

Ποια είναι η πρόγνωση για τραυματικούς τραυματισμούς του τυμπάνου;

Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση έχει μικρή ζημιά: σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, θεραπεύονται από μόνες τους, καταλήγοντας σε πλήρη αποκατάσταση του ασθενούς. Σημαντικότεροι τραυματισμοί, επούλωση, αφήνοντας μια ουλή και εναποθέσεις αλάτων ασβεστίου - σε αυτήν την περίπτωση, δυστυχώς, δεν υπάρχει πλήρης ανάρρωση - οι ασθενείς σημειώνουν έναν ποικίλο βαθμό επίμονης μείωσης της οξύτητας της ακοής. Το ίδιο ισχύει και για τις μη θεραπευτικές διατρήσεις. Εάν όχι μόνο η τυμπανική μεμβράνη, αλλά και τα ακουστικά οστάρια υποστούν βλάβη λόγω τραύματος, είναι δυνατή η ανάπτυξη συγκολλητικών μέσων ωτίτιδας, η οποία συνεπάγεται επίσης απώλεια ακοής..

Όταν συνδέεται μια δευτερογενής λοίμωξη, η πρόγνωση εξαρτάται από το πόσο εγκαίρως ξεκινά η θεραπεία της και από πόσο επαρκώς συνταγογραφείται - μερικές φορές είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί η φλεγμονώδης διαδικασία με συντηρητικές μεθόδους και να αποκατασταθεί σχεδόν πλήρως η ακοή του ασθενούς, και μερικές φορές ακόμη και για ασήμαντη ανάρρωση ακοής, δεν μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση ή ακόμη και ακουστικά βαρηκοΐας. συσκευή.

Ρήξη του αυτιού: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Το ανθρώπινο όργανο ακοής είναι αρκετά περίπλοκο και αποτελείται από τρία τμήματα: εξωτερικά, δευτερεύοντα και εσωτερικά. Το τύμπανο ή η μεμβράνη είναι μεταξύ των δύο πρώτων και, στην πραγματικότητα, τα χωρίζει. Είναι μια λεπτή πλάκα συνδετικού ιστού στρογγυλεμένου σχήματος, συντηγμένη σε διάμετρο με τα τοιχώματα του εξωτερικού ακουστικού μέσου. Βρίσκεται στα σύνορα μεταξύ του τελευταίου και του μεσαίου αυτιού. Έξω από τη μεμβράνη καλύπτεται με δέρμα, μέσα - από τον βλεννογόνο.

Η διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης συμβαίνει συνήθως όταν εκτίθεται μηχανικά σε αυτήν, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα γενικού τραυματισμού, ατυχήματος ή παραβίασης των κανόνων για τη φροντίδα του εξωτερικού ακουστικού σωλήνα.

Ποιες είναι οι λειτουργίες του τυμπάνου;?

Οι κύριες λειτουργίες αυτού του σημαντικού σώματος είναι:

  • Απομόνωση της κοιλότητας του μεσαίου αυτιού από το εξωτερικό περιβάλλον. Δημιουργία κλειστού θαλάμου αέρα απαραίτητο για αγωγιμότητα ήχου υψηλής ποιότητας.
  • Προστασία του θαλάμου αέρα του μεσαίου αυτιού από τη διείσδυση αέρα, νερού, ξένων αντικειμένων, συμπεριλαμβανομένων μικροοργανισμών (βακτήρια, μύκητες και άλλα).
  • Άμεση συμμετοχή στην ορθή παραγωγή. Η μεμβράνη συνδέεται με ένα από τα τρία ακουστικά οστάρια της συσκευής μετάδοσης ήχου. Οι διακυμάνσεις στον αέρα στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι συλλαμβάνονται από αυτό και μεταδίδονται στα προαναφερθέντα οστά και στη συνέχεια στο αντιληπτό μέρος του ακουστικού οργάνου.

Εάν εκραγεί η τυμπανική μεμβράνη, σχηματίζεται μια τρύπα - μια "τρύπα" - μέσω της οποίας η κοιλότητα του μεσαίου αυτιού επικοινωνεί με το εξωτερικό περιβάλλον. Ως αποτέλεσμα βλάβης στη μεμβράνη, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές:

  1. Μόλυνση του μεσαίου αυτιού και του ακουστικού σωλήνα με την ανάπτυξη βακτηριακών μέσων ωτίτιδας και ευσταχίτιδας.
  2. Η διείσδυση των μυκητιακών μικροοργανισμών οδηγεί σε αυτομυκητίαση.
  3. Μειωμένη αντίληψη ήχου.

Εάν ένας τραυματισμός του κρανίου έγινε η αιτία της ρήξης της τυμπανικής μεμβράνης και συνοδεύτηκε από κάταγμα του κροταφικού οστού, τότε η μόλυνση εισέρχεται στον λαβύρινθο με την ανάπτυξη φλεγμονής (λαβυρινθίτιδα). Σε περίπτωση συνδυασμένης βλάβης στην τυμπανική μεμβράνη και στα ακουστικά οστάρια, ο ασθενής συχνά αναπτύσσει κολλητικό μέσο ωτίτιδας (συγκολλητικό), στο οποίο σχηματίζονται προσκολλήσεις συνδετικού ιστού στο μεσαίο θάλαμο του αυτιού, γεγονός που οδηγεί σε κώφωση του θύματος.

Υπάρχοντα

Οι επιπλοκές που προκαλούνται από ρήξη σχετίζονται άμεσα με το πόσο γρήγορα εντοπίστηκε βλάβη. Ο κύριος κίνδυνος έγκειται στην ικανότητα των μικροοργανισμών να διεισδύουν βαθιά στο αυτί, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη σοβαρής φλεγμονής.

Στο αρχικό στάδιο, ένα άτομο έχει απώλεια ακοής. Επιπλέον, μια ακόμη βαθύτερη διείσδυση της λοίμωξης είναι δυνατή. Αυτό με τη σειρά του προκαλεί μια σειρά φλεγμονής των δομών του αυτιού. Συνοδεύονται από αδυναμία, ναυτία και έμετο ενός ατόμου..

Με τη βαθύτερη μόλυνση, ένα άτομο αναπτύσσει ασθένειες όπως εγκεφαλίτιδα και μηνιγγίτιδα. Ελλείψει ειδικής φροντίδας, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει θάνατο ή αναπηρία δια βίου..

Επί του παρόντος, στην πρακτική ΩΡΛ, οι ρήξεις της τυμπανικής μεμβράνης (τυμπανική μεμβράνη) διαγιγνώσκονται αρκετά συχνά. Μεταξύ των θυμάτων - ενήλικες και παιδιά. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που οδηγούν σε βλάβη και μερικοί από αυτούς δεν εξαρτώνται σε καμία περίπτωση από τον ίδιο τον ασθενή. Αυτός ο τύπος τραυματισμού προκαλεί απότομη μείωση της ακοής..

Παρακαλώ σημειώστε: η λειτουργία του τυμπάνου - μια λεπτή δερματίνη μεμβράνη που χωρίζει το μεσαίο αυτί και το κανάλι του αυτιού - είναι να μεταδίδει δονήσεις αέρα στα ακουστικά οστάρια.
Πίνακας περιεχομένων: Αιτίες παθολογίας Συμπτώματα ρήξης του τυμπάνου Πιθανές συνέπειες ρήξης του τυμπάνου Διάγνωση Θεραπεία ρήξης του τυμπάνου - Συντηρητική θεραπεία - Χειρουργική 6. Πρόγνωση και πρόληψη
Αιτίες παθολογίας

Οι κύριες αιτίες ρήξης της μεμβράνης περιλαμβάνουν:

  • τοπική φλεγμονώδης διαδικασία
  • έκθεση πίεσης (βαρότραυμα)
  • δυνατός θόρυβος;
  • μηχανικός τραυματισμός (συμπεριλαμβανομένης της διαδικασίας υγιεινής) ·
  • ξένα σώματα που εισέρχονται στο αυτί?
  • θερμική έκθεση;
  • χημική βλάβη
  • τραυματισμός στο κρανίο (τραυματισμός στο κεφάλι, που συνοδεύεται από παραβίαση της ακεραιότητας του κροταφικού οστού).

Πολλοί ασθενείς δεν βιάζονται να δουν έναν γιατρό ΩΡΛ, παρατηρώντας τα πρώτα σημάδια ωτίτιδας (φλεγμονή του μεσαίου αυτιού), αλλά αυτοθεραπεύονται χρησιμοποιώντας αμφίβολες «λαϊκές συνταγές». Καθώς εξελίσσεται η εξάτμιση, τότε το πυώδες εξίδρωμα συσσωρεύεται και πιέζει τη μεμβράνη. Εάν το πρόβλημα δεν επιλυθεί έγκαιρα, τότε σημαντική ποσότητα παθολογικής εκφόρτισης μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη της μεμβράνης. Επιπλέον, η μεμβράνη μπορεί να υποστεί βαθμιαία πυώδη σύντηξη..

Παρατηρείται σημαντική πτώση της πίεσης με ταχεία εμβάπτιση στο νερό, φτέρνισμα με μύτη, καθώς και σε αεροπλάνο τα πρώτα δευτερόλεπτα της ανάβασης. Ένας μεγάλος κίνδυνος για το τύμπανο είναι ένας έντονος έντονος θόρυβος και μια έκρηξη που συνέβη κοντά - σε τέτοιες περιπτώσεις, μια ισχυρή ροή αέρα και μια διαφορά πίεσης επηρεάζουν ταυτόχρονα τη μεμβράνη. Οι δύτες (δύτες), όταν ανεβαίνουν γρήγορα από το βάθος, συχνά υποφέρουν από βλάβη στην τυμπανική μεμβράνη (το λεγόμενο «αντίστροφο σπάσιμο»). Αυτό είναι ένα από τα συμπτώματα της ασθένειας αποσυμπίεσης, που συνοδεύεται από την εμφάνιση αίματος από τα αυτιά..

Μια συχνή αιτία διάτρησης ή ρήξης της μεμβράνης είναι ο αυτοτραυματισμένος τραυματισμός του ασθενούς κατά τον καθαρισμό του αυτιού του αυτιού με ακατάλληλα αντικείμενα - βελόνες πλεξίματος, οδοντογλυφίδες, καρφίτσες κ.λπ. Η βλεννογόνος μεμβράνη του μεσαίου αυτιού συχνά καταστρέφεται παράλληλα, γεγονός που οδηγεί σε δευτερογενείς βακτηριακές επιπλοκές λόγω μόλυνσης..

Παρακαλώ σημειώστε: πολλοί άνθρωποι τραυματίζουν τις μεμβράνες και τους βλεννογόνους του καναλιού του αυτιού, προσπαθώντας στο σπίτι να απαλλαγούν από θειικά βύσματα. Να θυμάστε ότι η εξαγωγή της χρησιμοποιώντας αυτοσχέδια εργαλεία δεν είναι μόνο αναποτελεσματική, αλλά και πολύ επικίνδυνη.

Σε ένα ακίνδυνο είδος υγιεινής (μπατονέτα), μπορεί να εμφανιστεί κατά λάθος ένα μικρό, συμπαγές, ξένο σώμα με αιχμηρές άκρες. Κατά τη διάρκεια περιστροφικών κινήσεων, η μεμβράνη τραυματίζεται συχνά.

Σημαντικό: μικρά παιδιά, τα οποία αφήνονται χωρίς επίβλεψη από ενήλικες, ενδέχεται να εισάγουν ένα μολύβι ή άλλο σκληρό αντικείμενο στο αυτί κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού που θα μπορούσε να βλάψει το τύμπανο.

Η ρήξη της μεμβράνης λόγω θερμικής έκθεσης είναι δυνατή για άτομα που εργάζονται σε καυτά καταστήματα (για παράδειγμα, σε μεταλλουργικές επιχειρήσεις).

Η βλάβη στην τυμπανική μεμβράνη διαγιγνώσκεται συχνά με σοβαρό τραυματισμό στο κεφάλι που σχετίζεται με κάταγμα του κροταφικού οστού.

Ένα χτύπημα στο στόμιο με ανοιχτή παλάμη ή ακόμη και ένα φιλί στο αυτί μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμό..

Συμπτώματα ρήξης του αυτιού

Κύρια συμπτώματα ενός κενού:

  • έντονος πόνος
  • αξιοσημείωτη παραβίαση της οξύτητας της ακουστικής αντίληψης ·
  • αίσθηση εμβοής;
  • αίσθημα «βρωμιάς» σε ένα χαλασμένο αυτί.

Κατά τη στιγμή του τραυματισμού, ο ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο. Η ένταση του συνδρόμου πόνου είναι τόσο μεγάλη που ένα άτομο μπορεί να σκουραίνει στα μάτια και ακόμη και να αναπτύξει βραχυπρόθεσμη συγκοπή.

Ο πόνος μειώνεται σταδιακά, αλλά αναπτύσσονται άλλα κλινικά συμπτώματα που δείχνουν σαφώς βλάβη στη μεμβράνη. Το θύμα αισθάνεται σαφώς ότι άρχισε να ακούει πολύ χειρότερα από ό, τι πριν από τη στιγμή του τραυματισμού. Ταυτόχρονα, η εμβοή αυξάνεται, επιπλέον, αυτή η διαδικασία είναι εντελώς αδύνατο να ελεγχθεί.

Σημαντικό: μεμονωμένοι ασθενείς παραπονιούνται ότι τη στιγμή που φυσούν τη μύτη τους αισθάνονται αέρα που βγαίνει από το αυτί από την πλευρά του τραυματισμού. Αυτό το φαινόμενο οφείλεται στο γεγονός ότι οι εσωτερικές δομές του οργάνου της ακοής έχασαν προσωρινά την προστασία.

Προβλήματα με την αιθουσαία συσκευή (για παράδειγμα, αστάθεια σε όρθια θέση ή ασταθές βάδισμα) σημειώνονται εάν επηρεάζονται τα ακουστικά οστάρια.

Εάν η έκρηξη που έγινε κοντά ήταν η αιτία της ακεραιότητας του τυμπάνου, τότε ο τραυματισμός στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύεται από αιμορραγία από το ένα ή και τα δύο αυτιά. Αυτό δείχνει σαφώς σοβαρές βλάβες στους ιστούς (συμπεριλαμβανομένων των αιμοφόρων αγγείων).

Πιθανές συνέπειες ρήξης του τυμπάνου

Μεταξύ των επιπλοκών της ρήξης του τυμπάνου είναι η λοιμώδης φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού, η οποία παρέμεινε χωρίς φυσικό εμπόδιο στην παθογόνο μικροχλωρίδα. Οι μολυσματικές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

  • λαβυρινθίτιδα;
  • ωτίτιδα;
  • ακουστική νευρίτιδα.

Η φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τους ιστούς του εσωτερικού αυτιού (λαβυρινθίτιδα) συνοδεύεται από ναυτία, έμετο και έντονη ζάλη. Η ήττα του ακουστικού νεύρου εκδηλώνεται από έντονο πόνο.

Εάν δεν ληφθούν εγκαίρως όλα τα πιθανά μέτρα για την εξάλειψη της μολυσματικής διαδικασίας, εξαπλώνεται στον εγκεφαλικό ιστό και οδηγεί στην ανάπτυξη μηνιγγίτιδας ή εγκεφαλίτιδας και αυτό ήδη αποτελεί σοβαρή απειλή για τη ζωή του θύματος.

Σε περίπτωση σημαντικών τραυματισμών, όταν σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται ακόμη χειρουργική επέμβαση, υπάρχει ο κίνδυνος η οξύτητα της ακουστικής αντίληψης στο κατεστραμμένο αυτί να μην μπορεί πλέον να αποκατασταθεί στο 100%.

Διαγνωστικά

Εάν έχετε σημάδια που υποδηλώνουν παραβίαση της ακεραιότητας του τυμπάνου, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με την πλησιέστερη αίθουσα έκτακτης ανάγκης ή με έναν ωτορινολαρυγγολόγο στην περιφερειακή κλινική.

Η γενική εξέταση, ψηλάφηση και ανάκριση του ασθενούς συνήθως δεν επιτρέπει αντικειμενική αξιολόγηση της σοβαρότητας του τραυματισμού. Το θύμα μπορεί να είναι σε κατάσταση σοκ, γεγονός που περιπλέκει πολύ τη λήψη ιστορικού.

Για εσωτερική εξέταση, χρησιμοποιείται ένα ειδικό ιατρικό όργανο - ένα ωτοσκόπιο. Με τη βοήθειά του, αποκαλύπτεται ο βαθμός βλάβης στη μεμβράνη και η παρουσία πύου στην περιοχή της βλάβης. Ταυτόχρονα, πραγματοποιείται ακουστικομετρία - δοκιμές για τον προσδιορισμό του βαθμού απώλειας ακοής από τη ζημιά πλευρά.

Για επακόλουθες εργαστηριακές δοκιμές, πραγματοποιείται ροή υγρού από το αυτί. Η ανάλυσή του είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό της πιθανής παρουσίας παθογόνου μικροχλωρίδας που μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω επιπλοκές..

Απαιτούνται επίσης δοκιμές για να διαπιστωθεί η παρουσία αιθουσαίων διαταραχών..

Στο TBI, είναι υποχρεωτική η εξέταση ακτίνων Χ για την ανίχνευση καταγμάτων των οστών του κρανίου (ιδίως του χρονικού).

Μόνο μια περιεκτική εξέταση καθιστά δυνατή την επαλήθευση της διάγνωσης και τη συνταγογράφηση κατάλληλης θεραπείας.

Θεραπεία για ρήξη του τυμπάνου

Ανάλογα με τη φύση και τη δύναμη της βλάβης, καθώς και από την παρουσία επιπλοκών, χρησιμοποιείται συντηρητική (φαρμακευτική) θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση..

Συντηρητική θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα κατεστραμμένο τύμπανο μπορεί να επιδιορθωθεί. Με μια μικρή περιοχή του κενού, η αναγέννηση προχωρά αρκετά γρήγορα. Συνιστάται στον ασθενή να παρακολουθεί ένα σχήμα κρεβατιού ή μισού κρεβατιού, και σε καμία περίπτωση δεν καταφεύγει σε ανεξάρτητους χειρισμούς με τα ακουστικά κανάλια.

Ένας γιατρός ΩΡΛ βάζει ένα αποστειρωμένο έμπλαστρο χαρτιού σε ένα μικρό κενό. Η αντικατάστασή του πραγματοποιείται κάθε 3-4 ημέρες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτούνται 3 έως 5 διαδικασίες (επιδέσμους). Ο κύριος στόχος μιας τέτοιας συντηρητικής θεραπείας είναι η πρόληψη της μόλυνσης και η επιτάχυνση των επανορθωτικών διαδικασιών..

Εάν εντοπιστεί μόλυνση ή θρόμβοι στο αυτί κατά την αρχική οπτική εξέταση, αφαιρούνται με ένα αποστειρωμένο βαμβάκι. Στη συνέχεια, η πληγείσα περιοχή πλένεται με αντισηπτικό (συνήθως με διάλυμα ιατρικού αλκοόλ). Απαιτείται συχνά ο καθαρισμός των παρασκευασμάτων χρωμικού οξέος και νιτρικού αργύρου. Δεν χύνονται στον ακουστικό πόρο - πραγματοποιείται μόνο προσεκτική εξωτερική επεξεργασία. Στο τέλος του χειρισμού, εισάγεται ένα σφιχτό στυλεό αποστειρωμένου βαμβακιού στο κανάλι του αυτιού (υπόκειται επίσης σε περιοδική αντικατάσταση).

Για την πρόληψη λοιμωδών επιπλοκών, ο ωτορινολαρυγγολόγος θα συνταγογραφήσει ειδικές σταγόνες αυτιών, οι οποίες περιλαμβάνουν ένα αντιβακτηριακό συστατικό (αντιβιοτικό) και ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο.

Αποτελεσματικές σταγόνες:

  • Sofradex (η δραστική ουσία είναι το αντιβιοτικό νεομυκίνη)
  • Candibiotic (σύνθετο παρασκεύασμα κατά των μυκήτων και των βακτηρίων)
  • Otinum (αντιφλεγμονώδης παράγοντας);
  • Normax;
  • Otipax (η σύνθεση περιλαμβάνει ένα αναισθητικό λιδοκαΐνη και ένα στεροειδές για να σταματήσει η φλεγμονή).
  • Otofa (περιέχει ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος).
  • Αμοξικιλλίνη.

Χειρουργική επέμβαση

Η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι μια μεγάλη περιοχή ρήξης της τυμπανικής μεμβράνης ή η αναποτελεσματικότητα της φαρμακοθεραπείας.

Η χειρουργική επέμβαση (μυρινοπλαστική) πραγματοποιείται αποκλειστικά υπό γενική αναισθησία. Ακόμη και ένας ασθενής με πολύ υψηλό όριο πόνου δεν μπορεί να ανεχθεί πόνο που επιμένει ακόμη και με πολύ καλή τοπική αναισθησία.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, γίνεται μια μικρή τομή πίσω από το αυτί, από όπου λαμβάνεται ένα αυτόματο φυτό - ένα κομμάτι του δικού του ιστού για να αντικαταστήσει το ελάττωμα. Το πτερύγιο στερεώνεται στην κατεστραμμένη μεμβράνη μέσω ενός ενδοσκοπικού οργάνου. Για συρραφή, χρησιμοποιείται ένα υλικό το οποίο, με την πάροδο του χρόνου, υφίσταται βιοαποικοδόμηση, δηλαδή υποχωρεί ανεξάρτητα (σε περίπου 2 εβδομάδες). Μετά το τέλος των χειρισμών, το ακουστικό κανάλι καθαρίζεται με turunda με ένα διάλυμα αντιβιοτικού.

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, απαγορεύεται στον ασθενή να εισπνέει βαθιά και να εκπνέει μέσω της μύτης, προκειμένου να αποφευχθεί η μετατόπιση του αυτοφυτεύματος.

Για να επιταχύνετε τη διαδικασία επισκευής ιστών, συνιστάται να καταναλώνετε περισσότερο ασκορβικό οξύ. Η βιταμίνη C είναι πολύ στα εσπεριδοειδή και τα αφέψημα του κραταίγου και του τριαντάφυλλου.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Εάν η ρήξη του τυμπάνου διαγνωστεί εγκαίρως και η θεραπεία πραγματοποιείται επαρκώς και πλήρως, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται πλήρης ανάρρωση και η ακοή αποκαθίσταται πλήρως.

Με δευτερογενείς βακτηριακές επιπλοκές, η πρόγνωση είναι κάπως λιγότερο αισιόδοξη και η θεραπεία συνεχίζεται για αρκετό καιρό..

Βασικά προληπτικά μέτρα:

  • Μην χρησιμοποιείτε αεροπορική μεταφορά για ασθένειες ΩΡΛ στην οξεία φάση.
  • δεν χρειάζεται να προσπαθήσετε να αφαιρέσετε μόνοι σας τα βύσματα θείου.
  • Για την υγιεινή του ακουστικού μέσου, επιτρέπεται η χρήση μόνο ειδικών μπουτονιών βαμβακιού (με προσοχή).
  • φλεγμονή του μέσου ωτός (μέση ωτίτιδα) είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί αμέσως μετά τα πρώτα σημάδια της νόσου.
  • εάν είναι δυνατόν, αποφύγετε να μένετε σε μέρη με υψηλό επίπεδο θορύβου ή να χρησιμοποιείτε βύσματα αυτιών.
  • μην κάνετε αυτοθεραπεία - σχεδόν πάντα οδηγεί σε επιπλοκές.

Σημειώστε: ενώ βρίσκεστε στην καμπίνα του αεροσκάφους, φορέστε ακουστικά κατά την επιτάχυνση και την απογείωση. Πιείτε το γλειφιτζούρι (στις περισσότερες αεροπορικές εταιρείες παραδίδονται αμέσως από τους αεροσυνοδούς). με κάθε κίνηση κατάποσης, ο αέρας εισέρχεται στην κοιλότητα του μεσαίου αυτιού μέσω των σωλήνων Eustachian. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε μια παρόμοια τακτική κατά τη μείωση όταν συμβαίνει εξίσωση πίεσης. Ο ευκολότερος τρόπος για να αποφύγετε το βαρότραυμα είναι να ανοίξετε το στόμα σας..

Plisov Vladimir, ιατρικός παρατηρητής

13, όλα σήμερα

Στο ανθρώπινο αυτί, το τύμπανο είναι το πιο εύθραυστο μέρος του ακουστικού βαρηκοΐας, οπότε η ρήξη του τυμπάνου είναι αρκετά απλή. Τυχόν τραυματισμοί στο αυτί είναι πολύ επώδυνοι και ένας τραυματισμός τυμπανικής μεμβράνης όχι μόνο δυσχεραίνει την ακοή, αλλά επίσης οδηγεί σε μια φλεγμονώδη διαδικασία μολυσματικής φύσης.

Όταν μια λοίμωξη εισέρχεται στην κοιλότητα του ανοιχτού αυτιού, αναπτύσσονται εσωτερικά μέσα ωτίτιδας και πιο σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της μηνιγγίτιδας. Χάρη στην έγκαιρη ανίχνευση τραύματος και χειρουργικής ολοκληρωμένης θεραπείας, είναι δυνατή η πλήρη αποκατάσταση των χαμένων λειτουργιών του ακουστικού βαρηκοΐας, χωρίς συνέπειες.

Αιτίες παραβίασης της ακεραιότητας της τυμπανικής μεμβράνης

Από τη φύση του παράγοντα που προκάλεσε τη ρήξη του, διακρίνεται η ζημιά:

  • Μηχανικός. Η ρήξη της τυμπανικής μεμβράνης συμβαίνει όταν διάφορα αντικείμενα εκτίθενται τοπικά σε αυτήν, καθώς και σε περίπτωση τραυματισμών του κρανιοεγκεφαλικού.
  • Φυσικός. Αυτά περιλαμβάνουν τραυματισμό που προκαλείται από αλλαγές στην πίεση του αέρα του περιβάλλοντος, έκθεση σε υψηλές ή χαμηλές θερμοκρασίες (εγκαύματα, κρυοπαγήματα).
  • Χημική ουσία. Όταν οι δραστικές ουσίες (οξέα, αλκάλια και άλλα) εισέρχονται στο δέρμα του αυτιού και της τυμπανικής μεμβράνης.
  • Βιολογικός. Αυτή η υπό όρους διακεκριμένη ομάδα περιλαμβάνει παραβίαση της ακεραιότητας της τυμπανικής μεμβράνης, ως αποτέλεσμα της εξέλιξης της πυώδους μέσης ωτίτιδας και της τήξης του.

Τις περισσότερες φορές, η επίδραση των μηχανικών παραγόντων σχετίζεται με:

  1. Ένας κοινός τραυματισμός του κρανίου όταν το κροταφικό οστό με την κοιλότητα του μεσαίου αυτιού είναι κλειστό.
  2. Η κατάποση ξένου σώματος στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι.
  3. Παραβίαση των κανόνων για τον καθαρισμό των αυτιών. Το τελευταίο παρατηρείται συχνότερα σε ένα παιδί, ειδικά στα βρέφη, με τραχύ καθαρισμό των αυτιών με βαμβακερά μπουμπούκια. Επίσης, σε παιδιά, οι περιπτώσεις αυτοτραυματισμού με αιχμηρά αντικείμενα δεν είναι ασυνήθιστες..

Αιτιολογία της νόσου ICD 10

Η ρήξη του τυμπάνου προκαλεί βλάβη στο λεπτό δέρμα που χωρίζει τον αυτί και το μεσαίο αυτί. Στη 10η Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων, η τραυματική ρήξη της τυμπανικής μεμβράνης έχει τον κωδικό S09.2.

Η ρήξη της μεμβράνης λέγεται παρουσία βλάβης, τρύπας και διαφανούς τραύματος, δηλαδή ρήξη. Παρουσία τραυματισμών στη μεμβράνη, ένα άτομο πάσχει από δυσάρεστες αισθήσεις πόνου, απότομους πόνους, που συνοδεύονται από μυρμήγκιασμα μέσα στο αυτί.

Με ρήξη του τυμπάνου, οι λειτουργίες παραβιάζονται. Έτσι, οι κανονικές δονήσεις της μεμβράνης παύουν, υπάρχει μια παραμόρφωση των δονήσεων αέρα. Αυτό οδηγεί σε εμβοές, μερικές φορές δυνατόν

μερική απώλεια ακοής

Με ένα διάλειμμα, η συμπτωματολογία σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση είναι ατομική. Ανάλογα με το τι προκάλεσε τη ρήξη, εξαρτάται επίσης η εκδήλωση των ταυτόχρονων συμπτωμάτων. Η θεραπεία συνταγογραφείται επίσης για συμπτώματα..

Πώς μοιάζει ένα διάτρητο τύμπανο;

Εκδηλώσεις τραυματισμού στο τύμπανο

  • Ένας έντονος πόνος στο αυτί τη στιγμή του τραυματισμού, σύντομα υποχωρεί.
  • Μια αίσθηση βουλώματος στο όργανο της ακοής και του θορύβου σε αυτό με διάφορους βαθμούς έντασης
  • Μειωμένη ικανότητα ακοής μέχρι πλήρους κώφωσης.

Ο σοβαρός τραυματισμός που επηρεάζει τη συσκευή ισορροπίας συνοδεύεται από εξασθενημένο συντονισμό, ναυτία, ζάλη.

Αντικειμενικά, τα ακόλουθα συμπτώματα βλάβης στο τύμπανο μπορεί να είναι:

  1. Η απελευθέρωση αέρα από το προσβεβλημένο αυτί κατά τη διάρκεια βήχα, φτέρνισμα, λήξη.
  2. Διαρροή διαφανούς υγρού (perilymph) από κατεστραμμένο όργανο ισορροπίας.

Τραυματισμός στο κρανίο και απότομη πτώση της ατμοσφαιρικής πίεσης (βαρότραυμα) μπορεί να συνοδεύεται από την απελευθέρωση αίματος από το αυτί.

Εάν η ρήξη της μεμβράνης περιπλέκεται από ωτίτιδα ή λαβυρινθίτιδα, θα εντοπιστεί πυώδης εκροή..

Σε μικρά παιδιά κάτω των 2 ετών, η διάγνωση περιπλέκεται από την απουσία σημαντικών παραπόνων και τη σιωπή των γονέων με τον προηγούμενο τραυματισμό στο αυτί ή την έλλειψη γνώσης σχετικά με αυτό. Συνήθως συμβουλευτείτε έναν γιατρό με υποψίες για κώφωση του μωρού έμφυτης φύσης.

Πρόληψη

Προκειμένου ένα άτομο να μην έχει προβλήματα με τη ρήξη του τυμπάνου, είναι απαραίτητο να τηρεί πολλούς κανόνες:

  • καθαρίστε τα αυτιά σας μόνο με βαμβακερά μπουμπούκια σχεδιασμένα για το σκοπό αυτό.
  • βεβαιωθείτε ότι ξένα αντικείμενα, ειδικά στα παιδιά, δεν διεισδύουν στο αυτί και μην τα αφαιρείτε μόνοι σας.
  • αποφύγετε την επίδραση του δυνατού θορύβου.
  • Μην πετάτε σε αεροπλάνα και μην βουτάτε σε βάθος κατά την επιδείνωση των παθήσεων του αυτιού.
  • εάν εμφανίσετε τα πρώτα συμπτώματα ή όταν απελευθερώσετε υγρό από το αυτί, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό.

Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται άμεσα από το βαθμό ρήξης της μεμβράνης. Με μικρή ζημιά, οι μισοί από τους ασθενείς αυτοθεραπεύονται. Ένα δυσμενές αποτέλεσμα σχηματίζεται με την εξέλιξη των επιπλοκών, καθώς και σε περιπτώσεις βλάβης στα ακουστικά οστάρια ή μόλυνση από βακτήρια. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια ακοής, η οποία, με τη σειρά της, απαιτεί μια λειτουργία για την αποκατάστασή της ή την εγκατάσταση ενός βοηθήματος ακοής.

Πρόσθετα διαγνωστικά

Στη διάγνωση αυτής της παθολογίας, το ιστορικό της νόσου (ιατρικό ιστορικό) με την αναφορά του τραυματισμού, καθώς και τα παράπονα του ασθενούς, είναι πολύ σημαντικό.

Επίσης σημαντικά είναι τα αποτελέσματα μιας κλινικής εξέτασης - μια εξωτερική εξέταση ενός οργάνου ακοής, μια εσωτερική εξέταση (ωτοσκόπηση). Με αυτό, ο οφθαλμολαρυγγολόγος μπορεί να δει τον βαθμό βλάβης στη μεμβράνη, την κατάσταση των γύρω ιστών.

Μερικές φορές μια εξέταση αποκαλύπτει ένα ανεστραμμένο τύμπανο, λανθασμένο για τραυματικό τραυματισμό. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν η κίνηση του αέρα μέσω του σωλήνα Eustachian παρεμποδίζεται λόγω καταρροής της βλεννογόνου μεμβράνης που το επενδύει. Αυτό μειώνει την πίεση στην κοιλότητα του μέσου ωτός, η ακουστική μεμβράνη τραβιέται σε αυτήν. Με μια έντονη διαδικασία, μερικές φορές γίνεται πιο λεπτό και σφίγγει τα ακουστικά οστάρια, δημιουργώντας την εμφάνιση της απουσίας του. Ωστόσο, σε αυτήν την περίπτωση, δεν υπάρχουν ενδείξεις οξείας ή χρόνιας βλάβης: αιμορραγία, οίδημα, ερυθρότητα, μικροκράτηση ιστών. Όταν φυσάτε τους ακουστικούς σωλήνες, η μεμβράνη προεξέχει στο ακουστικό πόρο, όπως φαίνεται με ωτοσκόπηση.

Αυτή η παθολογία σε μια χρόνια πορεία αλλάζει τη σωστή διαμόρφωση των αρθρώσεων των οστών, προκαλεί υπερανάπτυξη των αρθρώσεων μεταξύ τους, γεγονός που διαταράσσει την αγωγιμότητα του ήχου και προωθεί την ανάπτυξη της κώφωσης.

Η διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης από την απόσυρσή της θα πρέπει να διακρίνεται για τον λόγο ότι η επεξεργασία είναι εντελώς διαφορετική. Στην τελευταία κατάσταση, η εμφύσηση Eustachian σωληναρίων με διάφορες τεχνικές και η επακόλουθη θεραπεία της φλεγμονώδους διαδικασίας σε αυτά χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση της αδυναμίας.

Για την αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης της ακοής και της αιθουσαίας συσκευής, πραγματοποιείται αιθουσαία, ακουστικομετρία και άλλες μέθοδοι. Εάν εντοπιστούν σημάδια πυώδους λοίμωξης, συνταγογραφείται βακτηριολογική εξέταση της απόρριψης από το αυτί, με προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβακτηριακά φάρμακα..

Συνδυασμένη ζημιά (αυτοκινητιστικό ατύχημα, ναυάγιο σιδηροδρόμου, πτώση από ύψος) απαιτεί ακτινογραφία του κρανίου, CT, NMR.

Συμπτώματα

Αμέσως μετά τη ρήξη του τυμπάνου, εμφανίζεται ένα έντονο σύνδρομο πόνου, το οποίο μετά από λίγο περνά ή άλλα σημάδια εμφανίζονται στο φόντο του. Οι ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις εμφανίζονται στο προσκήνιο:

  • την εμφάνιση θορύβου και χτυπήματος στα αυτιά.
  • δυσφορία με τη μορφή βουλωμένου αυτιού.
  • η εμφάνιση αιματηρής ή πυώδους εκκρίσεως, συχνά με δυσάρεστη οσμή ·
  • μερική μείωση ή πλήρης απώλεια ακοής.
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος
  • περιόδους ναυτίας και ζάλης
  • αποπροσανατολισμός;
  • μειωμένη όρεξη
  • διαταραχές ύπνου
  • διάτρηση;
  • επεισόδια απώλειας συνείδησης ·
  • Η έξοδος αέρα από το στόμιο δείχνει μια πλήρως διάτρητη μεμβράνη.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων διάτρησης της τυμπανικής μεμβράνης εξαρτάται από την ένταση της βλάβης. Ελαφρύ τραύμα, που επηρεάζει μόνο το εξωτερικό στρώμα και ένα μικρό μέρος της μέσης, δεν συνεπάγεται μείωση της ακοής και εμφάνιση άλλων σημείων. Επιπλέον, τέτοιες βλάβες μπορούν να επιδιορθωθούν ανεξάρτητα, κάτι που παρατηρείται σε σχεδόν τους μισούς ασθενείς. Η σοβαρή βλάβη συχνά συνοδεύεται από κατάγματα των ακουστικών οσφυρίων ή τραύματος στους εσωτερικούς μύες. Με μια τέτοια βλάβη, παρατηρείται έντονη έκφραση συμπτωμάτων.


Διάτρηση του τυμπάνου

Θεραπεία για βλάβη στην τυμπανική μεμβράνη

Λίγο καιρό μετά τον σχηματισμό της τρύπας, είναι δυνατή η αυθόρμητη αποκατάσταση της τυμπανικής μεμβράνης χωρίς ουσιαστικά να παραβιάζονται οι λειτουργίες της. Αυτό μπορεί να συμβεί με ρηχές βλάβες που επηρεάζουν όχι περισσότερο από το 25% της περιοχής του οργάνου. Οι αναγεννητικές δυνατότητες του συνδετικού ιστού είναι σχετικά μεγάλες, γεγονός που επιτρέπει στην ακουστική μεμβράνη να επουλωθεί ακόμα και με πιο σοβαρούς τραυματισμούς, ωστόσο, σε τέτοιες περιπτώσεις, σχηματίζεται ουλή και εναποτίθενται άλατα ασβεστίου. Οι ουλές και η ασβεστοποίηση σφίγγουν τη μεμβράνη, αλλάζουν το σχήμα και τη διαμόρφωσή της, η οποία επηρεάζει την ποιότητα της εργασίας της ως οργάνου.

Εάν ο γιατρός, αξιολογώντας το ποσό της βλάβης, διαπιστώσει ότι η αυθόρμητη αναγέννηση της μεμβράνης είναι αδύνατη χωρίς την επακόλουθη διακοπή των λειτουργιών της, τότε προσφέρει αμέσως πλαστικές χειρουργικές μεθόδους θεραπείας. Ως υλικό, χρησιμοποιούν τους δικούς τους ιστούς (περιτονία, μυϊκά τεμάχια) και ξένα (κοτόπουλο αμνιακό αμνών).

Συντηρητική θεραπεία

Σπουδαίος! Απαγορεύεται η χρήση σταγόνων αυτιών για διάτρηση του τυμπάνου, καθώς είναι δυνατόν να μεταφερθεί η λοίμωξη στο «ανοιχτό» μεσαίο αυτί.

Εάν η βλάβη δεν είναι σοβαρή, ο ασθενής καθοδηγείται να μην κάνει τίποτα, παρακολουθεί μόνο την καθαριότητα των αυτιών και το εξωτερικό μέρος των αυτιών. Εάν υπάρχει αίμα στο κανάλι του αυτιού, πρέπει να αφαιρεθεί προσεκτικά με ένα βαμβακερό μάκτρο βουτηγμένο σε αλκοόλ, χωρίς να διεισδύσει βαθιά στο αυτί. Ένα ξένο σώμα, εάν βρεθεί στο πέρασμα, αφαιρείται επίσης. Αυτό πρέπει να γίνει από τον γιατρό. Εάν είναι απαραίτητο, θα εγκαταστήσει ένα αποστειρωμένο βαμβακερό στυλεό στον προσβεβλημένο ακουστικό πόρο για την προστασία της τυμπανικής μεμβράνης και του υποκείμενου ιστού. Ο γιατρός αποφασίζει επίσης για την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης (ράψιμο της τρύπας στη μεμβράνη) σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία για κάποιο χρονικό διάστημα έχει αποτύχει και η κατεστραμμένη μεμβράνη δεν έχει αναπτυχθεί.

Με την ανάπτυξη πυώδους φλεγμονής, χρησιμοποιούνται συστηματικά αντιβιοτικά, τα οποία επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία των μικροβίων σε αυτά.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα μικρά παιδιά παρουσιάζονται νοσηλεία στις περισσότερες περιπτώσεις, ακόμη και με απλή ρήξη της ακουστικής μεμβράνης, για την αποφυγή φλεγμονής και άλλων συνεπειών.

Σε ασθενείς με περίπλοκους τραυματισμούς της τυμπανικής μεμβράνης σε περίπτωση αισθητηριακής ή αγώγιμης απώλειας ακοής, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της ακοής (εμφύτευση ακουστικών βαρηκοΐας υψηλής τεχνολογίας). Χρησιμοποιούνται επίσης σύγχρονα ακουστικά βαρηκοΐας..

Θεραπευτική αγωγή

Με μια συνηθισμένη ρήξη του τυμπάνου, συνταγογραφείται η πιο ήπια θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ζημιά θεραπεύεται χωρίς βοήθεια. Αρκετά σπάνια, ένας γιατρός μπορεί να έχει ένα ανοσοενισχυτικό που θα επιταχύνει αυτή τη διαδικασία..

Μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν λοσιόν, μπορεί να ανακουφίσει την ταλαιπωρία και να μειώσει τον κνησμό. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν πρέπει να αναπνέετε και να εκπνέετε από τη μύτη. Θα πρέπει επίσης να ελέγξετε την επιθυμία να φτερνιστείτε. Απαγορεύονται επίσης οι ενεργές κινήσεις έως ότου αποκατασταθεί πλήρως η μεμβράνη..

Πώς αντιμετωπίζονται οι ρήξεις του τυμπάνου σε κλινικές:

Ιατρικά

Παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας, συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών και βοηθητικών φαρμάκων. Μια τέτοια ανάγκη συμβαίνει μόνο παρουσία πυκνού πύου και αιμορραγίας, η οποία συνοδεύεται επίσης από σοβαρό κνησμό και δυσάρεστες αισθήσεις μέσα.

Σε περίπτωση φλεγμονής, το αυτί πρέπει να τοποθετηθεί με ένα αποστειρωμένο έμπλαστρο, το οποίο αντικαθίσταται περίπου 3 ή 4 φορές. Κατά τη διαδικασία αλλαγής μπαλωμάτων, το αυτί αντιμετωπίζεται αναγκαστικά με μια ειδική λύση ή συνηθισμένο αλκοόλ.

Οι σταγόνες συνταγογραφούνται για ορισμένους ασθενείς - αντιφλεγμονώδεις ουσίες, για παράδειγμα, otipax, otofa, sofradex και άλλοι.

Φυσιοθεραπεία

Η φυσιοθεραπεία περιλαμβάνει μια σειρά απλών συστάσεων. Περιλαμβάνουν τη διατήρηση ενός καθεστώτος ηρεμίας και ανάπαυσης, το οποίο θα επέτρεπε σε μια σχισμένη μεμβράνη να ανακάμψει κανονικά χωρίς επιπλοκές..

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας, δεν συνιστάται να καταφεύγετε σε ενεργές σωματικές ασκήσεις, κάνοντας ζεστά και υπερβολικά κρύα λουτρά. Θα πρέπει να αποφύγετε να ακούτε μουσική στα ακουστικά και να πηγαίνετε σε μέρη όπου μπορεί να υπάρχουν υπερβολικά δυνατοί ήχοι.

Λαϊκές θεραπείες

Οι λαϊκές θεραπείες έχουν κατά πάσα πιθανότητα ένα αποκαταστατικό και συμπληρωματικό αποτέλεσμα, το οποίο θα είναι αρκετά κατάλληλο για γενική θεραπεία..

Για να επιταχύνετε την επούλωση της μεμβράνης, θα πρέπει να εξοικειωθείτε με την κατανάλωση περισσότερων βιταμινών C. Μπορείτε να το βρείτε πολύ μακριά όχι μόνο στα φρούτα. Για ταχύτερη ομαλοποίηση της κατάστασης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

  • τσάι αγριοτριανταφυλλιάς
  • τσάι από hawthorn
  • γλυκός χυμός σταφυλιών.

Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε χυμό από φυτό, έγχυση βελόνων και νυχτερινό για να υγράνετε ένα βαμβάκι και να το βάλετε σε πονόλαιμο.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις λειτουργίες του τυμπάνου στο βίντεό μας:

Πώς λειτουργεί?

Το τύμπανο είναι ένα από τα στοιχεία που αποτελούν το πιο περίπλοκο σύστημα μετάδοσης και μετατροπής ήχων στα αυτιά μας, είναι μέρος μιας αλυσίδας που μας επιτρέπει να ακούσουμε:

  1. Τα ηχητικά κύματα συλλαμβάνονται από το στόμιο και ενισχύονται λόγω του ειδικού τους σχήματος και στη συνέχεια αποστέλλονται στο κανάλι του αυτιού.
  2. Έχοντας περάσει από το ακουστικό κανάλι, οι ηχητικές δονήσεις «χτύπησαν» στο τύμπανο. Σε απάντηση σε αυτό το αποτέλεσμα, δονείται ανάλογα με την αντιληπτή συχνότητα του ήχου και την έντασή του. Κατά τη διάρκεια των ταλαντώσεων, η μεμβράνη αγγίζει τον μύλο - ένα από τα στοιχεία των ακουστικών οσφυρίων που βρίσκονται στην τυμπανική κοιλότητα, όπου τα ηχητικά κύματα μεταδίδονται περαιτέρω.
  3. Αντιλαμβανόμαστε τη δόνηση του τυμπάνου, το σφυρί χτυπά τον αμόνι, στρίβει και περνά την αντίστοιχη δόνηση στον αναβολέα.
  4. Το Stremechko, με τη σειρά του, βρίσκεται στα όρια του μέσου και του εσωτερικού αυτιού. Η δόνηση που έλαβε μεταφέρεται στην επόμενη ενότητα - ένας λαβύρινθος γεμάτος με υγρό, στην επιφάνεια του οποίου υπάρχουν βίλες λήψης ήχου. Καθένα από αυτά «συντονίζεται» από τη φύση του στην αντίληψη των δονήσεων μιας συγκεκριμένης συχνότητας. Οι δονήσεις που μεταδίδονται από τα στολίδια μεταφέρουν το ρευστό στον κοχλία. Αυτές οι δονήσεις συλλαμβάνονται από τις βίλες και υποβάλλονται σε επεξεργασία σε ηλεκτρικά ερεθίσματα που μεταδίδονται από νευρικές ίνες στον εγκέφαλο - έτσι καθορίζει και επεξεργάζεται τους ήχους γύρω μας.
  5. Το δευτερεύον τύμπανο, μια λεπτή μεμβράνη, που βρίσκεται σε εκείνο το τμήμα του κοχλία όπου το κύμα των ηχητικών δονήσεων "φεύγει" από την αδράνεια, ολοκληρώνει το σύστημα μετάδοσης ήχου. Αυτό το στοιχείο είναι απαραίτητο για τη μείωση των κραδασμών του υγρού στο εσωτερικό αυτί, ώστε να είναι έτοιμο να λάβει νέες πληροφορίες..

Έτσι, το τύμπανο είναι ο πιο σημαντικός κρίκος στον μηχανισμό της αντίληψης του ήχου. Εάν για κάποιο λόγο δεν μπορεί να δονείται και να μεταδίδει ποιοτικά τις λαμβανόμενες δονήσεις, τα λάθος σήματα θα φτάσουν στον εγκέφαλο. Αυτό συμβαίνει συχνά με πυώδη μέσα ωτίτιδας, όταν οι μάζες που συσσωρεύονται στη μέση κοιλότητα πιέζουν τη μεμβράνη, που προεξέχει προς τα έξω. με ελαστίτιδα, όταν οφείλεται στη διαφορά πίεσης, τραβιέται προς τα μέσα, καθώς και κατά τη διάτρηση της μεμβράνης.

Μέθοδοι πρόληψης ρήξης της μεμβράνης

Για την αποφυγή διάτρησης της μεμβράνης, συνιστώνται οι ακόλουθοι κανόνες:

  • συμβουλευτείτε γιατρό εγκαίρως για συμπτώματα φλεγμονωδών παθήσεων του μεσαίου αυτιού.
  • αποφύγετε την έκθεση σε δυνατό θόρυβο.
  • τηρείτε την υγιεινή των αυτιών.
  • Μην χρησιμοποιείτε αιχμηρά αντικείμενα για τον καθαρισμό των αυτιών.
  • εξαιρεί πτήσεις με αεροπλάνο και βουτά σε βάθος κατά την επιδείνωση των ασθενειών των οργάνων ΩΡΛ.
  • όταν απογειώνετε και προσγειώνεστε το αεροπλάνο μασάτε τσίχλα ή πιπιλίζετε καραμέλα.

Η πρόληψη της ανάπτυξης μέσης ωτίτιδας και η υποτροπή αυτής της νόσου συνίσταται κυρίως στην αύξηση της αντίστασης του οργανισμού στις δυσμενείς επιπτώσεις των περιβαλλοντικών παραγόντων. Για το σκοπό αυτό, συνιστάται η σκλήρυνση, η αεροϊοθεραπεία, η υδροθεραπεία και η βαλνοθεραπεία και η άρδευση της στοματικής κοιλότητας με μεταλλικά νερά. Στο σπίτι, πρέπει να διατηρείτε τις βέλτιστες συνθήκες θερμοκρασίας και υγρασίας, να πίνετε άφθονα υγρά.

Όταν επισκέπτεστε την πισίνα, συνιστάται να προστατεύετε τα αυτιά σας από τη διείσδυση του νερού, καθώς η επαφή με χλωρίνη είναι μια από τις πιο συχνές αιτίες χρόνιας μέσης ωτίτιδας σε ενήλικες και παιδιά.

Πιθανές επιπλοκές

Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, η κατάσταση του ασθενούς θα επιδεινωθεί, κάτι που θα έχει αρνητικές συνέπειες. Η παράβλεψη της παθολογίας και η παρατεταμένη απόσυρση της μεμβράνης προς τα μέσα θα οδηγήσουν σε δυσφορία και ανάπτυξη απώλειας ακοής. Αυτό οφείλεται στη μείωση της ευαισθησίας του οργάνου της ακοής..

Επιπλέον, είναι δυνατή η παραβίαση της δομής της μεμβράνης: σταδιακά θα αραιωθεί, με αποτέλεσμα η διαπερατότητα του ήχου να επιδεινωθεί. Στην περίπτωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, η πιθανότητα διάτρησης αυξάνεται, ειδικά στα παιδιά, καθώς έχουν πολύ πιο κοινή καμπυλότητα της μεμβράνης.

Η απόσυρση του τυμπάνου απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία, καθώς υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης μόνιμης ακοής χωρίς δυνατότητα πλήρους ανάρρωσης.

Οι Εκδόσεις Για Το Άσθμα