Το Klacid για παιδιά είναι ένα νέο ισχυρό αντιβιοτικό. Η δραστική ουσία κλαριθρομυκίνη είναι ένα σύγχρονο ημι-συνθετικό αντιβιοτικό μακρολιδίου που έχει αντικαταστήσει την ερυθρομυκίνη. Το Klacid επηρεάζει τα μικρόβια στο κυτταρικό επίπεδο, εμποδίζοντας τη σύνθεση πρωτεϊνών, η οποία σταματά γρήγορα την αναπαραγωγή τους. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για μέση ωτίτιδα, βρογχίτιδα, κοκκύτη και άλλες μολυσματικές ασθένειες σε παιδιά έως ενός έτους και άνω..

Περιγραφή του φαρμάκου

Σε αντίθεση με την Ερυθρομυκίνη, το Klacid πρέπει να λαμβάνεται μόνο 2 φορές την ημέρα και όχι 4, κάτι που είναι πολύ πιο βολικό για ένα παιδί έως ένα έτος. Έχει αντιφλεγμονώδη και πολλές άλλες θετικές ιδιότητες, έχει λιγότερες παρενέργειες από την ερυθρομυκίνη.

Το Klacid καταστρέφει γρήγορα αεροβικά και αναερόβια, αρνητικά κατά gram, θετικά κατά gram βακτήρια, μερικά μυκοβακτήρια, χλαμύδια, μυκόπλασμα - αυτό είναι ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος.

Πολλά συνήθη αντιβιοτικά δεν έχουν πλέον την αναμενόμενη επίδραση στους μικροοργανισμούς που κατάφεραν απλώς να προσαρμοστούν. Αυτά τα στελέχη σταφυλόκοκκων που δεν επιδέχονται την Οξακιλλίνη, τη Μεθικιλλίνη, αντιστέκονται με επιτυχία στο Clacid. Το φάρμακο απορροφάται γρήγορα, με την επαναλαμβανόμενη χρήση στο σώμα να μην συσσωρεύεται.

Έντυπα έκδοσης

Υπάρχουν δύο μορφές απελευθέρωσης κατάλληλες για παιδιά: δισκία και σκόνη για εναιώρημα. Για τη θεραπεία παιδιών έως ενός έτους, το σιρόπι είναι κατάλληλο, τα μεγαλύτερα παιδιά συνταγογραφούνται συνήθως δισκία. Δεν χρησιμοποιούνται ενέσεις στη θεραπεία παιδικών ασθενειών. Η παρατεταμένη δράση του Klacid CP δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε παιδιά.

Δισκία

Τα δισκία Klacid συνταγογραφούνται για παιδιά από 3 ετών. Υπάρχει μια δοσολογία 250 ή 500 mg. Δισκία οβάλ σχήματος λευκού χρώματος, καλυμμένα με κίτρινο κέλυφος, συσκευασμένα σε κυψέλες αλουμινίου των 7, 10 ή 14 τεμαχίων. Οι κυψέλες συσκευάζονται σε κουτιά από χαρτόνι των 1, 2 ή 3 τεμ..

Εναιώρημα

Εναιώρημα σε δόση 125 και 250 mg - λευκή σκόνη για την παρασκευή σιροπιού, έχει φρουτώδες άρωμα. Για ένα παιδί έως ενός έτους, οι φιάλες των 60 ml είναι κατάλληλες για την προετοιμασία ενός εναιωρήματος 125 ml. Τα μεγαλύτερα παιδιά αγοράζουν μπουκάλια των 100 ml για να προετοιμάσουν ένα εναιώρημα των 250 ml.

Πώς να προετοιμάσετε το εναιώρημα σύμφωνα με τις οδηγίες: ρίξτε νερό στο σημάδι σε ένα δοχείο με κοκκώδη σκόνη και ανακινήστε το καλά. Ανακινήστε το αραιωμένο φιαλίδιο πριν από κάθε χρήση..

Το κιτ περιλαμβάνει κουτάλι δόσης ή σύριγγα με ετικέτες. Σε δοσολογία κουτάλι σημάδια 5 και 10 ml εφαρμόζονται. Η χρήση ενός κουταλιού μέτρησης δεν είναι πάντα βολική, για παράδειγμα, πρέπει να μετρηθούν 3,75 ml ή 7,5 ml. Εάν έχετε αγοράσει ένα μεγάλο μπουκάλι, μπορείτε να ετοιμάσετε μόνο 125 mg της ανάρτησης, επειδή δεν μπορείτε να το αποθηκεύσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τι ασθένειες θεραπεύει

Το Klacidom θεραπεύει μολυσματικές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος σε παιδιά:

Συνταγογραφούμενα για δερματικές παθήσεις:

Τα δισκία Clacid και το εναιώρημα είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας, των χλαμυδίων, του γαστρικού έλκους και του έλκους του δωδεκαδακτύλου, βοηθώντας στην ερυσίπελα. Όλες αυτές οι ασθένειες έχουν επικίνδυνες συνέπειες και επιπλοκές με ανεπαρκή ή ακατάλληλη θεραπεία..

Οδηγίες και δοσολογία

Δοσολογία και διάρκεια θεραπείας για βρογχίτιδα, μέση ωτίτιδα και κοκκύτη:

  • Για παιδιά κάτω των 12 ετών, υπολογίζεται ημερήσια δόση σιροπιού: 15 mg ανά 1 κιλό σωματικού βάρους. Το εναιώρημα χωρίζεται σε δύο δόσεις, το χρονικό διάστημα μεταξύ της χρήσης είναι 12 ώρες. Η μέση πορεία θεραπείας είναι από 7 έως 10 ημέρες.
  • Σε παιδιά άνω των 12 ετών συνταγογραφούνται δισκία των 250-500 mg δύο φορές την ημέρα. Η μέση πορεία θεραπείας είναι από 6 έως 14 ημέρες.

Τα δισκία Klacid και το εναιώρημα λαμβάνονται με γάλα ή νερό. Η χρήση του Klacid δεν συνδέεται με την πρόσληψη τροφής. Η πέψη δεν μειώνει, αλλά αναβάλλει ελαφρώς την προσρόφηση του φαρμάκου. Αυτό είναι ένα μεγάλο πλεονέκτημα, επειδή δεν χρειάζεται να αλλάξετε τη συνήθη διατροφή σας. Το θετικό αποτέλεσμα θα είναι αισθητό μετά από 5 ημέρες θεραπείας.

Παρενέργειες

Το Children Klacid είναι καλά ανεκτό στην πράξη, αλλά ο κατασκευαστής προειδοποιεί για την πιθανότητα αλλεργικών αντιδράσεων, αν και δεν είναι καθόλου χειρότερες από τις παρενέργειες οποιουδήποτε άλλου αντιβιοτικού. Επιπλέον συνταγογραφείται suprastin ή άλλα αντιισταμινικά.

Οι αντιδράσεις μπορούν να συμβούν με τη μορφή:

  • Άγχος, φόβος, αϋπνία, «εφιάλτες» κατά τη διάρκεια του ύπνου, ζάλη, κεφαλαλγία, μερικές φορές ψύχωση, αποπροσανατολισμός προκαλούνται από την απελευθέρωση της αδρεναλίνης στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία προκαλεί ηρεμία.
  • Εμβοές, μειωμένη γεύση, ακοή, ακυρώνονται όταν ακυρώνονται.
  • Ναυτία, έμετος, διάρροια, πόνος στην κοιλιά και τη λεκάνη, στοματίτιδα, δυσβολία, χολοστατικός ίκτερος. σπάνια αιμορραγία και αιμορραγία.
  • Συμπτώματα αλλεργιών (δερματικά εξανθήματα, κνησμός, αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις)
  • Η παραβίαση του σχήματος χρήσης αποτελεί την αντίσταση των μικροοργανισμών στο αντιβιοτικό.

Σύμφωνα με τις αναφορές των γονέων, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το Klacid του παιδιού πρέπει να αντικατασταθεί με άλλο αντιβιοτικό..

Αντενδείξεις

Δεν μπορείτε να συνταγογραφήσετε αντιβιοτικό σε παιδιά με υπερευαισθησία στην κλαριθρομυκίνη, σε ασθενείς με πορφυρία, καθώς και κατά τη λήψη Terfenadine, Cisapride, Pimozide, όταν δεν μπορούν να ακυρωθούν.

Χρησιμοποιήστε με προσοχή σε νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία.

Το Klacid δεν πρέπει να λαμβάνεται με σοβαρές ηπατικές ή νεφρικές παθήσεις. Εάν η κάθαρση κρεατινίνης μειωθεί στα 30 ml / min ή λιγότερο, τότε το φάρμακο δεν συνιστάται. Με νεφρική ανεπάρκεια, η δόση μειώνεται στο μισό.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, μπορεί να υπάρχουν:

  • πονοκεφάλους,
  • ζάλη,
  • γαστρεντερικές διαταραχές,
  • σύγχυση.

Η χρήση του Klacid πρέπει να σταματήσει, το στομάχι να ξεπλυθεί, συμπτωματική θεραπεία.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το Klacid μειώνει την απορρόφηση της Zidovudine, επομένως πρέπει να παρατηρείται διάλειμμα 4 ωρών μεταξύ των δόσεων. Υπό την επίδραση του Klacid, αυξάνεται η συγκέντρωση έμμεσων αντιπηκτικών στο αίμα.

Ο συνδυασμός Klacid και αντιπηκτικών μπορεί να προκαλέσει σοβαρή και επικίνδυνη για την αρρυθμία του παιδιού.

Η από κοινού χορήγηση του φαρμάκου με Ergotamine προκαλεί δηλητηρίαση από εργοταμίνη, η οποία συνοδεύεται από αναφυλακτικές αντιδράσεις και σπασμό περιφερειακών αγγείων. Μερικές φορές υπάρχει διασταυρούμενη αντοχή με τη λινκομυκίνη και την κλινδομυκίνη.

Πόσο είναι

Ρωτήστε πόσο κοστίζει το Klacid στην περιοχή σας. Στα φαρμακεία της Μόσχας, η μέση τιμή των δισκίων, των ενέσεων και του σιροπιού εξαρτάται από τη δοσολογία.

Φόρμα έκδοσηςΠόσο είναι
Δισκία676-824 ρούβλια
Εναιώρημα372-418 ρούβλια
Ενέσεις445-646 ρούβλια

Εάν παραγγείλετε ένα φάρμακο στο Διαδίκτυο, η τιμή θα είναι πολύ φθηνότερη, αλλά προσέξτε τα ψεύτικα, επικοινωνήστε πάντα με τον πωλητή για πιστοποιητικό.

Αναλογικά

Υπάρχουν πολλά ανάλογα. Η τιμή τους είναι τόσο υψηλότερη όσο και χαμηλότερη. Η κλαριθρομυκίνη είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στη σύνθεση και την επίδραση στα βακτήρια. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι όλα τα αναφερόμενα φάρμακα διατίθενται σε δισκία και για ένεση. Έτσι, για τα παιδιά, η επιλογή των αναλόγων είναι φθηνότερη.

  • Αζικλάρ,
  • Διοπτρικός,
  • Clubbucks,
  • Δυστυχώς,
  • Clarbact,
  • Κλαρισίτης,
  • Κλαρίκαρ,
  • Κλαριλίδης,
  • Κλαριμισίνη,
  • Κλαριοκτόνο,
  • Κλαριθρομυκίνη,
  • Κλήρωσε,
  • Crixan,
  • Meristat Sanovel,
  • Οφουλίδη,
  • Από το Φιλ.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι το Klacid είναι ένα αποτελεσματικό αντιβιοτικό που μπορεί να σώσει τη ζωή και την υγεία ενός παιδιού στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, αλλά αν χρησιμοποιηθεί ακατάλληλα με τον παιδίατρο, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες. Με τη σωστή δοσολογία, προσεκτική τήρηση των οδηγιών χρήσης, το Klacid δεν προκαλεί παρενέργειες, είναι ανεκτά με ασφάλεια από άρρωστα παιδιά. Μπορεί να μειώσει τη διάρκεια της θεραπείας, να βελτιώσει την πορεία της νόσου όπου άλλα αντιβιοτικά είναι ανίσχυρα.

Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο: 57 Παρακαλώ αξιολογήστε αυτό το άρθρο

Ο αριθμός των σχολίων που απομένουν: 57, μέση βαθμολογία: 4,00 από 5

Ανάρτηση Klacid: οδηγίες χρήσης

Το φάρμακο Klacid ανήκει στην κλινική-φαρμακολογική ομάδα αντιβιοτικών. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της μολυσματικής παθολογίας που προκαλείται από μια ευαίσθητη στα αντιβιοτικά παθογόνο βακτηριακή χλωρίδα..

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Η μορφή δοσολογίας στην οποία παρασκευάζεται το παρασκεύασμα Klacid παρουσιάζεται ως σκόνη για την παρασκευή ενός εναιωρήματος για στοματική (από του στόματος) χορήγηση. Η σκόνη έχει λευκό ή σχεδόν λευκό χρώμα, αντιπροσωπεύεται από κόκκους, έχει φρουτώδη μυρωδιά. Μετά την ανάμιξή του με νερό, λαμβάνεται ένα λευκό εναιώρημα με φρουτώδες άρωμα. Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η κλαριθρομυκίνη, η περιεκτικότητά του σε 5 ml του παρασκευασμένου εναιωρήματος είναι 125 και 250 mg. Επίσης, η σύνθεση της σκόνης περιλαμβάνει βοηθητικά συστατικά, τα οποία περιλαμβάνουν:

  • Ποβιδόνη.
  • Carbomer.
  • Πυρίτιο.
  • Διοξείδιο τιτανίου.
  • Σακχαρόζη.
  • καστορέλαιο.
  • Μαλτοδεξτρίνη.
  • Κόμμι ξανθάνης.
  • Γεύση φρούτων.
  • Λεμόνι.
  • Υπερμελλόζη.

Η σκόνη περιέχεται σε μια πλαστική φιάλη με όγκο 100 ml σε ποσότητα 70,7 g. Μια συσκευασία από χαρτόνι περιέχει μια πλαστική φιάλη με σκόνη, ένα κουτάλι μέτρησης και οδηγίες χρήσης του φαρμάκου.

φαρμακολογική επίδραση

Η δραστική ουσία της σκόνης για την παρασκευή ενός εναιωρήματος Klacid clarithromycin είναι ένα συνθετικό αντιβιοτικό που ανήκει στην ομάδα των μακρολιδίων. Έχει αντιβακτηριακό αποτέλεσμα, οδηγεί στην καταστολή της ανάπτυξης και του θανάτου των βακτηριακών κυττάρων λόγω της αλληλεπίδρασης με την υπομονάδα του ριβοσώματος 50S του βακτηριακού κυττάρου και την παρεμπόδιση της πρωτεϊνικής σύνθεσης που απαιτείται για την κανονική λειτουργία του. Η κλαριθρομυκίνη είναι δραστική έναντι των περισσότερων παθογόνων (παθογόνων) βακτηρίων, τα οποία περιλαμβάνουν αναερόβια και αναερόβια gram-θετικά, gram-αρνητικά μικροοργανισμούς. Εμφανίζει επαρκή αντιβακτηριακή δράση σε θεραπευτικές δόσεις και είναι δραστικό έναντι εργαστηριακών στελεχών μικροοργανισμών, καθώς και παθογόνων βακτηρίων που απομονώνονται από μολυσμένα άτομα. Αναστέλλει επίσης την ανάπτυξη και καταστρέφει άτυπες βακτηριακές λοιμώξεις, οι οποίες αντιπροσωπεύονται από μυκόπλασμα, λεγεωνέλλα, ψευδομονάδες, ορισμένα στελέχη εντεροβακτηρίων. Παρουσιάζει επαρκή δραστικότητα κατά του Helicobacter pillory, ενός παθογόνου μικροοργανισμού του οποίου ο παρασιτισμός οδηγεί στην ανάπτυξη πεπτικού έλκους του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Οι β-λακταμάσες (ένζυμα που εκκρίνονται από ορισμένα στελέχη παθογόνων βακτηρίων και καταστρέφουν το μόριο αντιβιοτικής ομάδας πενικιλλίνης) δεν επηρεάζουν τη δράση της κλαριθρομυκίνης. Επομένως, το αντιβιοτικό ανήκει στην ομάδα φαρμάκων με ευρύ φάσμα δράσης κατά διαφόρων παθογόνων βακτηρίων.

Μετά τη λήψη του παρασκευασμένου εναιωρήματος του Klacid, η δραστική ουσία του φαρμάκου απορροφάται γρήγορα και σχεδόν πλήρως στο αίμα από τον εντερικό αυλό. Η κλαριθρομυκίνη κατανέμεται ομοιόμορφα στους ιστούς του σώματος. Μεταβολίζεται στα ηπατικά κύτταρα με το σχηματισμό προϊόντων αποσύνθεσης που απεκκρίνονται στα ούρα..

Ενδείξεις χρήσης

Το εναιώρημα Clacid ενδείκνυται για αιτιολογική θεραπεία (θεραπεία που στοχεύει στη θανάτωση του παθογόνου) ενός αριθμού μολυσματικών ασθενειών που προκαλούνται από παθογόνα βακτήρια ευαίσθητα στο αντιβιοτικό:

  • Λοιμώδεις διαδικασίες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος - ρινίτιδα (φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου), φαρυγγίτιδα (βλάβη στο φάρυγγα), λαρυγγίτιδα (λοίμωξη στο λάρυγγα).
  • Λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος - βρογχίτιδα (φλεγμονή των βρόγχων), πνευμονία (πνευμονία).
  • Λοιμώδεις διεργασίες του δέρματος, του υποδόριου ιστού και των μαλακών ιστών, συμπεριλαμβανομένων των ερυσίπελων, της θυλακίτιδας (βακτηριακή φλεγμονή των θυλακίων του δέρματος), βράζει (πυώδης διαδικασία του θυλακίου των μαλλιών), καρμπέκ (πυώδης-φλεγμονώδης όγκος, που αποτελείται από πολλά φλεγμονώδη θυλάκια).
  • Λοιμώξεις που προκαλούνται από ορισμένους εκπροσώπους μυκοβακτηρίων - μόλυνση Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum και Mycobacterium kansasii, καθώς και την πρόληψη λοιμώξεων που προκαλούνται από αυτά τα παθογόνα σε άτομα που έχουν προσβληθεί από HIV.
  • Πολύπλοκη θεραπεία της οδοντογενούς λοίμωξης.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την εξάλειψη (εξάλειψη) της ελικοβακτηρίδια κατά τη διάρκεια της σύνθετης θεραπείας του πεπτικού έλκους του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου.

Αντενδείξεις

Η χρήση σκόνης για την παρασκευή ενός εναιωρήματος για χορήγηση από το στόμα του Klacid αντενδείκνυται σε ορισμένες παθολογικές και φυσιολογικές καταστάσεις του σώματος, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • Υπερευαισθησία σε οποιαδήποτε αντιβιοτικά της ομάδας μακρολίδης, καθώς και σε βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.
  • Ταυτόχρονη χορήγηση του φαρμάκου με ορισμένα φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν τερφεναδίνη, εργοταμίνη, διϋδροεργοταμίνη, αστεμιζόλη, σιζαπρίδη, πιμοζίδη.
  • Πορφυρία - παραβίαση του μεταβολισμού της χρωστικής στο σώμα.
  • Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, ειδικά στο πλαίσιο μιας ταυτόχρονης μείωσης της λειτουργικής δραστηριότητας του ήπατος.
  • Δυσανεξία στη φρουκτόζη, σακχαρόζη, ανεπάρκεια λακτάσης, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης.
  • Υποκαλιαιμία - μείωση της συγκέντρωσης ιόντων καλίου στο αίμα (ταυτόχρονα, αυξάνεται ο κίνδυνος διαταραχών του ρυθμού και αυξάνεται η συχνότητα των καρδιακών συσπάσεων).
  • Προηγούμενη ηπατίτιδα, η ανάπτυξη της οποίας προκλήθηκε από τη χρήση κλαριθρομυκίνης.
  • Θηλασμός.

Με προσοχή, το φάρμακο χρησιμοποιείται για ταυτόχρονη ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια, μυασθένεια gravis (μυϊκή αδυναμία), καρδιαγγειακή παθολογία που συνοδεύεται από την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας, σακχαρώδη διαβήτη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το φάρμακο επιτρέπεται να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο. Πριν πάρετε το εναιώρημα Klacid, βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις.

Δοσολογία και χορήγηση

Το παρασκευασμένο εναιώρημα του Klacid λαμβάνεται από το στόμα, ανεξάρτητα από το φαγητό. Το φάρμακο χρησιμοποιείται κυρίως στην παιδιατρική για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών σε παιδιά. Η μέση δοσολογία είναι 7,5 mg κλαριθρομυκίνης ανά 1 κιλό σωματικού βάρους του παιδιού σε 2 διαιρεμένες δόσεις όλη την ημέρα σε τακτά χρονικά διαστήματα. Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 500 mg. Παρουσία μιας μολυσματικής διαδικασίας, η αιτιώδης ουσία της οποίας είναι διάφοροι τύποι μυκοβακτηρίων, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί στα 15 mg ανά 1 κιλό σωματικού βάρους του παιδιού σε 2 διαιρεμένες δόσεις. Η διάρκεια λήψης του εναιωρήματος Klacid είναι κατά μέσο όρο 5-10 ημέρες. Ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου και τη σοβαρότητα της μολυσματικής διαδικασίας, η δοσολογία και η διάρκεια της πορείας της θεραπείας καθορίζονται ξεχωριστά από τον γιατρό.

Παρενέργειες

Η χρήση σκόνης για την παρασκευή εναιωρήματος για χορήγηση από το στόμα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αρνητικών αντιδράσεων από διάφορα όργανα και συστήματα του σώματος:

  • Πεπτικό σύστημα - ναυτία, έμετος, διάρροια, δυσπεψία, κοιλιακό άλγος, οισοφαγίτιδα (φλεγμονή του οισοφάγου), γαστρίτιδα (φλεγμονή του στομάχου), δυσκοιλιότητα, ξηροστομία, παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος), ίκτερος (συνέπεια της αυξημένης χολερυθρίνης σώμα), ηπατική ανεπάρκεια.
  • Νευρικό σύστημα - πονοκέφαλος, αϋπνία, λιγότερο πιθανό να αναπτύξει απώλεια συνείδησης, υπνηλία, αυξημένη ευερεθιστότητα, ψυχωτικές διαταραχές, σπασμούς, ψυχωτικές διαταραχές, κατάθλιψη, αποπροσανατολισμό σε χρόνο και χώρο, αποπροσωποποίηση, σπασμούς, παραισθήσεις, εφιάλτες.
  • Καρδιαγγειακό σύστημα - αγγειοδιαστολή (αγγειοδιαστολή), σπάνια κολπική μαρμαρυγή (σημαντική αύξηση της συχνότητας των καρδιακών συσπάσεων με τη μορφή προσβολών), εξωσυστόλη (εμφάνιση έκτακτων καρδιακών συσπάσεων), κοιλιακή αρρυθμία (εμφάνιση εκτοπικών βηματοδοτών στην κοιλία της καρδιάς), μερικές φορές καρδιακή ανακοπή (ασυστόλη ).
  • Αναπνευστικό σύστημα - βρογχικό άσθμα (χαρακτηριστική αντίδραση των βρόγχων, η οποία είναι αλλεργική στη φύση και χαρακτηρίζεται από στένωση του αυλού των βρόγχων), ρινορραγίες, πνευμονική εμβολή (απόφραξη θρόμβου).
  • Αισθητήρια όργανα - δυσγευσία (διαταραχή της γεύσης), ηλικία (πλήρης απώλεια γεύσης), ακοή, εμβοές, κώφωση, ανοσμία (απώλεια μυρωδιάς).
  • Ουροποιητικό σύστημα - διάμεση νεφρίτιδα (φλεγμονή του νεφρικού ιστού), νεφρική ανεπάρκεια (η ακριβής συχνότητα ανάπτυξης μετά τη λήψη του φαρμάκου παραμένει άγνωστη).
  • Μυοσκελετικό και μυϊκό σύστημα - μυϊκή δυσκαμψία, σπασμός ραβδωμένου σκελετικού μυός, ραβδομυόλυση (σοβαρή βλάβη και καταστροφή μυϊκών κυττάρων), αυξημένα συμπτώματα μυασθένειας gravis (μυϊκή αδυναμία που προκύπτει από αυτοάνοση διαδικασία).
  • Μεταβολισμός και διατροφή - ανορεξία (έλλειψη όρεξης), υπογλυκαιμία (μείωση της γλυκόζης στο αίμα).
  • Λοιμώδεις και παρασιτικές ασθένειες - καντιντίαση (ενεργοποίηση ευκαιριακής μυκητιασικής λοίμωξης που προκαλείται από μύκητα του γένους Candida λόγω της καταστολής της φυσιολογικής βακτηριακής μικροχλωρίδας από ένα αντιβιοτικό), ερυσίπελα (βακτηριακή φλεγμονή του δέρματος που προκαλείται από αιμολυτικό στρεπτόκοκκο ανθεκτικό στην κλαριθρομυκίνη), κολπίτιδα στις γυναίκες κόλπος).
  • Εργαστηριακοί δείκτες - αύξηση του επιπέδου της κρεατινίνης, της ουρίας, των ηπατικών ενζύμων (ALT, AST) στο αίμα, καθώς και αύξηση του αριθμού των ηωσινοφίλων (ηωσινοφιλία), αιμοπεταλίων (θρομβοκυτταραιμία) ανά μονάδα όγκου αίματος και μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων (λευκοπενία).
  • Αλλεργικές αντιδράσεις - συχνά εμφανίζεται δερματικό εξάνθημα, κνησμός, εξάνθημα (ένα τυπικό εξάνθημα με τη μορφή εγκαύματος τσουκνίδας), αγγειοοίδημα Quincke (σημαντική διόγκωση των μαλακών ιστών του προσώπου και των εξωτερικών γεννητικών οργάνων), αναφυλακτικό σοκ (συστηματική αντίδραση με μείωση της αρτηριακής πίεσης) και ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων), σύνδρομο Stevens-Johnson (νεκρωτική δερματική βλάβη που προκαλείται από έντονη αλλεργική αντίδραση σε αυτό).

Η συχνότητα και η πιθανότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών είναι διαφορετική και εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος. Εάν εμφανιστούν, η χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να διακοπεί και να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Ειδικές Οδηγίες

Πριν αρχίσει να παίρνει το προετοιμασμένο εναιώρημα, το Klacid θα πρέπει να διαβάσει προσεκτικά τον σχολιασμό στο φάρμακο. Υπάρχουν ορισμένες συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • Η παρατεταμένη, ανεξέλεγκτη και ακατάλληλη χρήση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ανθεκτικών στα αντιβιοτικά στελεχών μικροοργανισμών, μιας διαδικασίας χρόνιας λοίμωξης ή της προσάρτησης μιας δευτερογενούς λοίμωξης, η οποία επιδεινώνει σημαντικά την πορεία της νόσου.
  • Το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει αναστρέψιμα τη λειτουργική δραστηριότητα του ήπατος, με την πιθανή ανάπτυξη ηπατικής ανεπάρκειας. Σε περίπτωση κλινικών συμπτωμάτων μιας τέτοιας διαδικασίας, το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται.
  • Η μακροχρόνια χρήση του εναιωρήματος για χορήγηση από το στόμα του Klacid απαιτεί περιοδική παρακολούθηση των εργαστηριακών παραμέτρων της λειτουργικής δραστηριότητας του ήπατος, των νεφρών και του αίματος.
  • Η κλαριθρομυκίνη μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την κατάσταση της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας των βακτηρίων και να οδηγήσει στην ανάπτυξη ψευδομεμβρανώδους εντεροκολίτιδας.
  • Παρουσία μίας λοίμωξης ανθεκτικής στα μακρολίδια, είναι επίσης δυνατή η διασταυρούμενη αντοχή της στην κλαριθρομυκίνη..
  • Η δραστική ουσία του φαρμάκου μπορεί να αλληλεπιδράσει με σημαντικό αριθμό φαρμάκων άλλων κλινικών και φαρμακολογικών ομάδων, επομένως, εάν ληφθούν, είναι απαραίτητο να προειδοποιήσετε τον θεράποντα ιατρό για αυτό.
  • Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία της πνευμονίας που αποκτήθηκε από την κοινότητα, συνιστάται η διεξαγωγή βακτηριολογικής μελέτης για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του βακτηριακού παθογόνου της πνευμονίας στην κλαριθρομυκίνη, η οποία σχετίζεται με σημαντική αύξηση της αντίστασης των βακτηρίων Streptococcus pneumoniae.
  • Σε ασθενείς με ταυτόχρονη μυασθένεια, παρατηρήθηκε σημαντική αύξηση των εκδηλώσεων μυϊκής αδυναμίας μετά την έναρξη του φαρμάκου.
  • Η κόνις για την παρασκευή ενός εναιωρήματος για χορήγηση από το στόμα του Klacid περιέχει σακχαρόζη, η οποία πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε συνδυασμό με ταυτόχρονο διαβήτη.
  • Το φάρμακο δεν επηρεάζει άμεσα τη λειτουργική δραστηριότητα των δομών του κεντρικού νευρικού συστήματος, ωστόσο, λόγω της πιθανότητας παρενεργειών από το νευρικό σύστημα, κατά τη διάρκεια της χορήγησής του, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε την εργασία που απαιτεί αυξημένη προσοχή και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Η κόνις για την παρασκευή εναιωρήματος για στοματική χορήγηση στο φαρμακείο διανέμεται με ιατρική συνταγή. Εξαιρεί την ανεξάρτητη χρήση ή λήψη του μετά από σύσταση τρίτων.

Υπερβολική δόση

Η υπέρβαση της συνιστώμενης θεραπευτικής δόσης του εναιωρήματος για χορήγηση από το στόμα του Klacid μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα (ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, διάρροια), περιπτώσεις οξέων ψυχωτικών διαταραχών (ψευδαισθήσεις, αυξημένη κινητική και ομιλία, παραλήρημα). Σε αυτήν την περίπτωση, πραγματοποιείται πλύσιμο του στομάχου, των εντέρων, πρόσληψη εντερικών ροφητικών (ενεργός άνθρακας), καθώς και συμπτωματική θεραπεία. Η αιμοκάθαρση (αποσαφήνιση υλικού πλάσματος αίματος) δεν επηρεάζει σημαντικά τη συγκέντρωση της κλαριθρομυκίνης.

Ανάλογα εναιωρήματος Klacid

Τα Clibax, Zimbactar, Clarexide, Clarithromycin, Claricit, Claromin είναι παρόμοια με τη σκόνη για την παρασκευή εναιωρήματος Klacid σύμφωνα με τη δραστική ουσία και το θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Η διάρκεια ζωής της σκόνης για την παρασκευή του εναιωρήματος Klacid είναι 2 χρόνια. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε μέρος απρόσιτο για παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους + 25º C. Μετά την προετοιμασία του εναιωρήματος, μπορεί να φυλάσσεται για 2 εβδομάδες σε θερμοκρασία +15 έως + 30º С.

Ανάρτηση Klacid Τιμή

Το μέσο κόστος της σκόνης για την παρασκευή ενός εναιωρήματος για χορήγηση από το στόμα του Klacid σε φαρμακεία στη Μόσχα κυμαίνεται από 363-378 ρούβλια.

Κλάσιντ

Klacid: οδηγίες χρήσης και κριτικές

Λατινική ονομασία: Klacid

Κωδικός ATX: J01FA09

Δραστικό συστατικό: κλαριθρομυκίνη (κλαριθρομυκίνη)

Παραγωγός: Abbott S.p.A (Ιταλία)

Ενημέρωση περιγραφής και φωτογραφίας: 08/16/2019

Τιμές στα φαρμακεία: από 361 ρούβλια.

Klacid - ένα αντιβιοτικό της ομάδας μακρολίδης.

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Δοσολογικές μορφές Klacid:

  • Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία: ωοειδές αμφίκυρτο, κίτρινο ή ανοιχτό κίτρινο χρώμα (250 mg το καθένα σε 7, 10 ή 14 τεμ. Σε κυψέλες, σε συσκευασία από χαρτόνι 1, 2 ή 3 κυψέλες, 500 mg σε 7 τεμ. Σε κυψέλες, σε δέσμη από χαρτόνι 2 κυψέλες).
  • Κόνις για πόσιμο εναιώρημα: κοκκώδης μάζα λευκού ή σχεδόν λευκού με φρουτώδες άρωμα. όταν αναμιγνύεται με νερό, σχηματίζεται ένα αδιαφανές εναιώρημα με ένα φρουτώδες άρωμα λευκού ή σχεδόν λευκού χρώματος (42,3 g ή 70,7 g το καθένα σε πλαστικά μπουκάλια των 60 ml ή 100 ml, 1 φιάλη σε μια δέσμη από χαρτόνι γεμάτη με σύριγγα δοσολογίας ή κουτάλι δοσολογίας) ;
  • Λυοφιλοποιημένο για παρασκευή διαλύματος προς έγχυση: από λευκό σε σχεδόν λευκό, έχει ασθενές άρωμα (500 mg σε γυάλινες άχρωμες φιάλες, σε κουτί από χαρτόνι 1 φιάλη).

Η δραστική ουσία είναι η κλαριθρομυκίνη:

  • 1 δισκίο - 250 ή 500 mg.
  • 5 ml τελικού εναιωρήματος - 125 ή 250 mg.
  • 1 φιάλη λυοφιλοποιημένου προϊόντος - 500 mg.
  • Δισκία: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, κροσκαρμελλόζη, στεατικό μαγνήσιο, διοξείδιο του πυριτίου, στεατικό οξύ, ποβιδόνη, τάλκης. Επιπλέον, σε δισκία 250 mg, προζελατινοποιημένο άμυλο, κίτρινο κινολίνης (E104).
  • Σκόνη: καρβομερές (carbopol 974P), φθαλική υπρομελλόζη, ποβιδόνη Κ90, καστορέλαιο, μαλτοδεξτρίνη, διοξείδιο του πυριτίου, σακχαρόζη, κόμμι ξανθάνης, διοξείδιο του τιτανίου, γεύση φρούτων, άνυδρο κιτρικό οξύ, σορβικό κάλιο.
  • Λυοφιλοποιημένο: γαλακτοβιονικό οξύ, υδροξείδιο του νατρίου 4%.

Επιπλέον, στην μεμβράνη επικάλυψη δισκίων: υπρομελλόζη, υδροξυπροπυλοκυτταρίνη, προπυλενογλυκόλη, μονοελαϊκή σορβιτάνη, διοξείδιο του τιτανίου, σορβικό οξύ, βανιλλίνη, κινολίνη κίτρινο (E104).

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Η αντιβακτηριακή δράση της κλαριθρομυκίνης οφείλεται στην αλληλεπίδραση με την ριβοσωμική υπομονάδα 50S και στην αναστολή της παραγωγής πρωτεϊνών βακτηρίων ευαίσθητων σε αυτήν την ουσία. Χαρακτηρίζεται από υψηλή in vitro δραστηριότητα έναντι τόσο των τυπικών βακτηριακών στελεχών που λαμβάνονται στο εργαστήριο όσο και των στελεχών που απομονώνονται από το σώμα του ασθενούς κατά τη διάρκεια της κλινικής πρακτικής. Το Klacid επηρεάζει αποτελεσματικά πολλούς αναερόβιους και αερόβιους gram-αρνητικούς και gram-θετικούς μικροοργανισμούς. Οι ελάχιστες ανασταλτικές συγκεντρώσεις της κλαριθρομυκίνης για τα περισσότερα παθογόνα είναι μικρότερες από την αντίστοιχη MIC της ερυθρομυκίνης κατά ένα μέσο όρο2 αναπαραγωγή.

Παρατηρείται υψηλή δραστικότητα κλαριθρομυκίνης in vitro κατά του Mycoplasma pneumoniae και της Legionella pneumophila. Έχει επίσης βακτηριοκτόνο δράση κατά του Helicobacter pylori και το αποτέλεσμα είναι πιο έντονο σε ουδέτερο pH από ό, τι στο όξινο.

Επίσης, τα αποτελέσματα των in vivo και in vitro μελετών επιβεβαιώνουν την επίδραση της κλαριθρομυκίνης σε κλινικά σημαντικές ποικιλίες μυκοβακτηρίων. Η ευαισθησία στο Klacid απουσιάζει εντελώς στα βακτήρια Pseudomonas spp. και Enterobacteriaceae, όπως και άλλοι αρνητικοί κατά gram μικροοργανισμοί που δεν ζυμώνουν τη λακτόζη.

Η κλαριθρομυκίνη παρουσιάζει υψηλή δραστικότητα έναντι των περισσότερων στελεχών των βακτηρίων που αναφέρονται παρακάτω (επιβεβαιώθηκε τόσο στην κλινική πρακτική όσο και στις μελέτες in vitro):

  • mycobacteria: Mycobacterium avium complex (MAC), συμπεριλαμβανομένων των Mycobacterium intracellulare και Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii;
  • αερόβιοι θετικοί κατά gram μικροοργανισμοί: Listeria monocytogenes, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus;
  • αερόβιοι αρνητικοί κατά gram μικροοργανισμοί: Legionella pneumophila, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis;
  • Άλλοι μικροοργανισμοί: Chlamydia pneumoniae (TWAR), Mycoplasma pneumoniae.

Η σύνθεση της β-λακταμάσης δεν μεταβάλλει τη δράση της κλαριθρομυκίνης. Σταφυλοκοκκικά στελέχη ανθεκτικά στην οξακιλλίνη και η μεθικιλλίνη είναι κυρίως ανθεκτικά στη δράση του Clacid.

Η ευαισθησία του Helicobacter pylori στην κλαριθρομυκίνη μελετήθηκε σε προϊόντα απομόνωσης του μικροοργανισμού που ελήφθησαν από 104 ασθενείς πριν από τη θεραπεία με Klacid. Ανθεκτικά σε κλαριθρομυκίνη στελέχη Helicobacter pylori βρέθηκαν σε 4 ασθενείς, στελέχη με μέτρια αντίσταση στην ουσία βρέθηκαν σε 2 και στελέχη βακτηρίων έδειξαν ευαισθησία στην κλαριθρομυκίνη στους υπόλοιπους 98 ασθενείς.

In vitro, η κλαριθρομυκίνη επηρεάζει επίσης τα περισσότερα στελέχη των ακόλουθων βακτηρίων (ωστόσο, η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια της χρήσης του Klacid στην κλινική πρακτική δεν επιβεβαιώνονται από τα αποτελέσματα των κλινικών μελετών, επομένως η πρακτική σημασία του φαρμάκου παραμένει ασαφής):

  • αναερόβιοι αρνητικοί κατά gram μικροοργανισμοί: Bacteroides melaninogenicus;
  • αναερόβιοι θετικοί κατά gram μικροοργανισμοί: Propionibacterium acnes, Peptococcus niger, Clostridium perfringens;
  • αερόβιοι αρνητικοί κατά gram μικροοργανισμοί: Pasteurella multocida, Bordetella pertussis;
  • αερόβιοι θετικοί κατά gram μικροοργανισμοί: Viridans group streptococci, Streptococci (ομάδες C, F, G), Streptococcus agalactiae;
  • campylobacter: Campylobacter jejuni;
  • spirochetes: Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Ο κύριος μεταβολίτης της κλαριθρομυκίνης στο ανθρώπινο σώμα είναι η 14-υδροξυκαλλιθρομυκίνη (14-ΟΗ-κλαριθρομυκίνη), η οποία εμφανίζει σημάδια μικροβιολογικής δράσης, η οποία είναι είτε ίδια με την αρχική ουσία, είτε μία έως δύο φορές ασθενέστερη έναντι των περισσότερων βακτηρίων. Εξαίρεση στον κανόνα αυτό είναι το Haemophilus influenzae, για το οποίο η 14-ΟΗ-κλαριθρομυκίνη εμφανίζει δραστικότητα περίπου 2 φορές μεγαλύτερη από αυτήν της κλαριθρομυκίνης. Το ενεργό συστατικό του Klacid και ο κύριος μεταβολίτης του έχουν είτε συνεργική είτε πρόσθετη δράση κατά του Haemophilus influenzae τόσο σε συνθήκες in vivo όσο και in vitro, ανάλογα με το στέλεχος αυτού του βακτηρίου.

Φαρμακοκινητική

Η κλαριθρομυκίνη απορροφάται γρήγορα στον πεπτικό σωλήνα. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα των δισκίων κλαριθρομυκίνης σε δόση 500 mg είναι περίπου 50%. Η πρόσληψή του μαζί με την τροφή καθυστερεί ελαφρώς την έναρξη της απορρόφησης και αναστέλλει το σχηματισμό του ενεργού μεταβολίτη της 14-ΟΗ-κλαριθρομυκίνης, ωστόσο, η βιοδιαθεσιμότητα της ουσίας παραμένει αμετάβλητη.

Μελέτες in vitro έδειξαν ότι η κλαριθρομυκίνη συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος κατά μέσο όρο 70% σε εύρος συγκεντρώσεων 0,45-4,5 μg / ml, οι οποίες είναι κλινικά σημαντικές. Η βιοδιαθεσιμότητα και οι φαρμακοκινητικές παράμετροι για το εναιώρημα κλαριθρομυκίνης έχουν μελετηθεί σε παιδιά και υγιείς ενήλικες. Όταν το εναιώρημα ελήφθη μία φορά από ενήλικες ασθενείς, η βιοδιαθεσιμότητά του ήταν παρόμοια με αυτήν στην περίπτωση λήψης των δισκίων (και στις δύο περιπτώσεις η δόση ήταν 250 mg) ή ελαφρώς υψηλότερη από αυτήν. Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο με τη μορφή δισκίων ή με τη μορφή εναιωρήματος, η κατανάλωση επιβραδύνει κάπως την απορρόφηση της κλαριθρομυκίνης, αλλά δεν αλλάζει τη συνολική βιοδιαθεσιμότητα. Η μέγιστη συγκέντρωση, η περιοχή κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης-χρόνου (AUC) και ο χρόνος ημίσειας ζωής της δραστικής ουσίας κατά τη συνταγογράφηση του εναιωρήματος Klacid για παιδιά (μετά το φαγητό) είναι 0,95 μg / ml, 6,5 μg × h / ml και 3,7 ώρες, αντίστοιχα. Όταν παίρνετε ένα δισκίο 250 mg με άδειο στομάχι, αυτοί οι δείκτες είναι 1,1 μg / ml, 6,3 μg × h / ml και 3,3 ώρες, αντίστοιχα.

Κατά τη λήψη εναιωρήματος Klacid σε δόση 250 mg κάθε 12 ώρες σε ενήλικες ασθενείς, οι συγκεντρώσεις ισορροπίας της κλαριθρομυκίνης στο αίμα προσδιορίστηκαν περίπου λαμβάνοντας την 5η δόση. Στην περίπτωση αυτή, η μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας επιτεύχθηκε σε 2,8 ώρες και ανήλθε σε 1,98 μg / ml, η AUC ήταν ίση με 11,5 μg × h / ml και ο χρόνος ημίσειας ζωής έφτασε τις 3,2 ώρες. Για την 14-ΟΗ-κλαριθρομυκίνη, αυτές οι τιμές ήταν 2,9 ώρες, 0,67 μg / ml, 5,33 μg × h / ml και 4,9 ώρες, αντίστοιχα.

Σε υγιείς ανθρώπους, οι μέγιστες συγκεντρώσεις κλαριθρομυκίνης στον ορό καταγράφηκαν εντός 2 ωρών μετά την από του στόματος χορήγηση με άδειο στομάχι. Η αποδοχή του Klacid με τη μορφή δισκίων σε δόση 250 mg κάθε 12 ώρες συνοδεύεται από την επίτευξη μέγιστων συγκεντρώσεων κλαριθρομυκίνης ισορροπίας στον ορό του αίματος εντός 2-3 ημερών (οι τιμές τους ήταν περίπου 1 μg / ml). Οι αντίστοιχες μέγιστες συγκεντρώσεις ισορροπίας για μια δόση 500 mg που λαμβάνεται κάθε 12 ώρες κυμαίνονται από 2 έως 3 μg / ml.

Όταν συνταγογραφείτε 250 mg δισκία κάθε 12 ώρες, ο χρόνος ημιζωής της κλαριθρομυκίνης είναι συνήθως 3-4 ώρες, ωστόσο, όταν παίρνετε μια δόση 500 mg κάθε 12 ώρες, αυξάνεται σε 5-7 ώρες. Η μέγιστη συγκέντρωση ισορροπίας της 14-ΟΗ-κλαριθρομυκίνης είναι περίπου 0,6 μg / ml και ο χρόνος ημιζωής της κατά τη λήψη του Clacid σε δόση 250 mg κάθε 12 ώρες είναι 5-6 ώρες. Η λήψη του φαρμάκου σε δόση 500 mg κάθε 12 ώρες οδηγεί σε ελαφρά αύξηση της μέγιστης συγκέντρωσης ισορροπίας της 14-ΟΗ-κλαριθρομυκίνης (έως 1 μg / ml), ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι περίπου 7 ώρες. Όταν συνταγογραφείται το φάρμακο και στις δύο δόσεις, οι συγκεντρώσεις ισορροπίας της 4-υδροξυ-κλαριθρομυκίνης συνήθως προσδιορίζονται μετά από 2-3 ημέρες. Κατά τη λήψη του Klacid σε δόση 250 mg κάθε 12 ώρες, περίπου το 20% της δόσης απεκκρίνεται στα ούρα αμετάβλητα. Όταν παίρνετε ένα φάρμακο σε δόση 500 mg κάθε 12 ώρες, περίπου το 30% της δόσης απεκκρίνεται αμετάβλητο στα ούρα. Η νεφρική κάθαρση της κλαριθρομυκίνης είναι πρακτικά ανεξάρτητη από τη δόση και έχει περίπου την ίδια τιμή με τον κανονικό ρυθμό σπειραματικής διήθησης. Ο κύριος μεταβολίτης που βρίσκεται στα ούρα είναι η 14-υδροξυ-κλαριθρομυκίνη σε ποσότητα 10-15% της δόσης (250 ή 500 mg με συχνότητα χορήγησης κάθε 12 ώρες).

Σε κλινικές μελέτες στις οποίες συμμετείχαν υγιείς εθελοντές, η κλαριθρομυκίνη με τη μορφή διαλύματος έγχυσης χορηγήθηκε μία φορά ενδοφλεβίως σε δόσεις 75, 125, 250 και 500 mg για 30 λεπτά (ο όγκος έγχυσης ήταν 100 ml), καθώς και σε δόσεις 500, 750 ή 1000 mg για 60 λεπτά (ο όγκος έγχυσης ήταν 250 ml). Το μέγιστο εύρος συγκέντρωσης ήταν από 5,16 έως 9,4 μg / ml μετά από έγχυση 500 mg και 1000 mg Klacid για 60 λεπτά, αντίστοιχα. Η μέγιστη συγκέντρωση 14-ΟΗ-κλαριθρομυκίνης ήταν 0,66 μg / ml μετά την έγχυση κλαριθρομυκίνης σε δόση 500 mg και 1,06 μg / ml μετά από έγχυση 1000 mg του φαρμάκου για 60 λεπτά.

Στην ισορροπία, ο τελικός χρόνος ημιζωής καθορίζεται από τη δόση της κλαριθρομυκίνης και κυμαίνεται από 3,8 έως 4,5 ώρες με ενδοφλέβιες δόσεις από 500 έως 1000 mg για 60 λεπτά, αντίστοιχα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του κύριου μεταβολίτη εξαρτάται από τη δόση κατά τη λήψη Clacid σε υψηλότερες δόσεις και είναι 7,3 ώρες μετά τη χορήγηση 500 mg και 9,3 ώρες μετά τη χορήγηση 1000 mg κλαριθρομυκίνης για 60 λεπτά.

Η μέση AUC της κλαριθρομυκίνης όταν χορηγείται ενδοφλεβίως αυξάνεται μη γραμμικά ανάλογα με τη δόση, από 22,29 μg × h / ml μετά τη χορήγηση του φαρμάκου σε δόση 500 mg έως 53,26 μg × h / ml μετά τη χορήγηση του φαρμάκου σε δόση 1000 mg. Η μέση τιμή αυτής της παραμέτρου για την 14-ΟΗ-κλαριθρομυκίνη κυμάνθηκε από 8,16 έως 14,76 μg × h / ml όταν το Klacid εγχύθηκε στις ίδιες δόσεις για 60 λεπτά.

Μια κλινική μελέτη που διεξήχθη για 7 ημέρες ακολούθησε επαναλαμβανόμενη ενδοφλέβια χορήγηση κλαριθρομυκίνης σε δόσεις 125 και 250 mg (ο όγκος έγχυσης ήταν 100 ml) για 30 λεπτά και σε δόσεις 500 και 750 mg (ο όγκος έγχυσης ήταν 250 ml) για 60 λεπτά έως κάθε 12 ώρες. Η μέγιστη συγκέντρωση ισορροπίας αυξήθηκε από 5,5 μg / ml κατά την έγχυση 500 mg σε 8,6 μg / ml κατά την έγχυση 750 mg κλαριθρομυκίνης. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου σε ισορροπία μετά από ενδοφλέβια χορήγηση για περισσότερο από 1 ώρα σε δόσεις των 500 mg και 750 mg είναι 5,3 και 4,8 ώρες, αντίστοιχα. Η μέγιστη συγκέντρωση ισορροπίας του κύριου μεταβολίτη μετά τη χορήγηση δόσεων κλαριθρομυκίνης 500 mg και 750 mg αυξήθηκε από 1,02 σε 1,37 μg / ml, αντίστοιχα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της 14-ΟΗ-κλαριθρομυκίνης σε ασθενείς μετά από έγχυση 500 ή 750 mg Klacid ήταν 7,9 ώρες και 5,4 ώρες, αντίστοιχα. Δεν υπάρχει δοσοεξαρτώμενη επίδραση για τις φαρμακοκινητικές παραμέτρους αυτού του μεταβολίτη..

Η κλαριθρομυκίνη και η 14-ΟΗ-υδροξυ-κλαριθρομυκίνη διεισδύουν στους ιστούς και τα σωματικά υγρά σε ένα ελάχιστο χρονικό διάστημα. Η περιεκτικότητά του σε ιστούς είναι συνήθως αρκετές φορές υψηλότερη από ότι στον ορό του αίματος. Όταν λαμβάνετε Clacid σε δόση 250 mg κάθε 12 ώρες, η συγκέντρωση της κλαριθρομυκίνης στις αμυγδαλές είναι 1,6 μg / g (σε συγκέντρωση ορού 0,8 μg / ml) και στους πνεύμονες - 8,8 μg / g (σε συγκέντρωση ορού 1, 7 mcg / ml).

Σε παιδιά που απαιτούσαν από του στόματος χορήγηση αντιβακτηριακών φαρμάκων, η κλαριθρομυκίνη χαρακτηριζόταν από υψηλή βιοδιαθεσιμότητα. Σε αυτήν την περίπτωση, το φαρμακοκινητικό προφίλ του Klacid είναι παρόμοιο με αυτό σε ενήλικες που το έλαβαν στην ίδια μορφή δοσολογίας. Η κλαριθρομυκίνη απορροφάται γρήγορα και πολύ στα παιδιά. Η τροφή επιβραδύνει ελαφρώς την απορρόφησή της, αλλά δεν αλλάζει σημαντικά τα φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά ή τη βιοδιαθεσιμότητά της. 5 ημέρες μετά την έναρξη της λήψης του Clacid (9η δόση), οι φαρμακοκινητικές παράμετροι ισορροπίας της κλαριθρομυκίνης είναι κοντά στις ακόλουθες τιμές: μέγιστη συγκέντρωση - 4,6 μg / ml, χρόνος επίτευξής της - 2,8 ώρες, AUC - 15,7 μg × h / ml Οι αντίστοιχες τιμές για την 14-ΟΗ-κλαριθρομυκίνη είναι 1,64 μg / ml, 2,7 ώρες και 6,69 μg × h / ml, αντίστοιχα. Ο χρόνος ημιζωής αποβολής της κλαριθρομυκίνης και ο μεταβολίτης της, που λαμβάνονται με υπολογισμό, είναι 2,2 και 4,3 ώρες, αντίστοιχα.

Σε ασθενείς με μέση ωτίτιδα, οι συγκεντρώσεις κλαριθρομυκίνης και 14-ΟΗ-κλαριθρομυκίνης στο υγρό του μέσου ωτός 2,5 ώρες μετά τη λήψη της 5ης δόσης του Clacid (δόση 7,5 mg / kg 2 φορές την ημέρα) είναι κατά μέσο όρο 2,53 και 1,27 mcg / g. Το επίπεδο του δραστικού συστατικού και του μεταβολίτη του σε αυτό το υγρό είναι 2 φορές υψηλότερο από τη συγκέντρωση στον ορό.

Σε ασθενείς με ηπατικές δυσλειτουργίες, οι συγκεντρώσεις ισορροπίας της δραστικής ουσίας είναι ίδιες με αυτές των υγιών ανθρώπων, ενώ η περιεκτικότητα της 14-υδροξυ-κλαριθρομυκίνης είναι κάπως μειωμένη. Αυτό το αποτέλεσμα αντισταθμίζεται τουλάχιστον εν μέρει από την αύξηση της νεφρικής κάθαρσης της κλαριθρομυκίνης σε σύγκριση με αυτή των υγιών εθελοντών..

Σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία που έχουν λάβει επανειλημμένα το Klacid σε δόσεις 500 mg, αλλάζει επίσης η φαρμακοκινητική του φαρμάκου. Σε αυτούς τους ασθενείς, η AUC, οι συγκεντρώσεις στο πλάσμα, οι ελάχιστες και οι μέγιστες συγκεντρώσεις και ο χρόνος ημιζωής της κλαριθρομυκίνης και του μεταβολίτη της είναι υψηλότερες από ότι σε άτομα με φυσιολογική νεφρική λειτουργία. Οι αποκλίσεις αυτών των παραμέτρων σχετίζονται άμεσα με τη σοβαρότητα της νεφρικής ανεπάρκειας. Με πιο έντονες νεφρικές δυσλειτουργίες, παρατηρούνται πιο σημαντικές διαφορές..

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, το περιεχόμενο κλαριθρομυκίνης και 14-ΟΗ-κλαριθρομυκίνης στο αίμα είναι υψηλότερο από ό, τι στους νεότερους ασθενείς. Σημειώνεται επίσης αύξηση του χρόνου ημιζωής. Ωστόσο, η προσαρμογή της δόσης για την κάθαρση της νεφρικής κρεατινίνης ελαχιστοποίησε τις διαφορές και στις δύο ομάδες. Επομένως, κυρίως οι φαρμακοκινητικές παράμετροι της κλαριθρομυκίνης επηρεάζονται από τη νεφρική λειτουργία και όχι από την ηλικία του ασθενούς.

Σε ασθενείς με HIV που έλαβαν κλαριθρομυκίνη σε κανονικές δόσεις (ενήλικες σε μορφή δισκίου, παιδιά σε εναιώρημα), οι συγκεντρώσεις ισορροπίας της κλαριθρομυκίνης και ο μεταβολίτης της ήταν ίδιες με εκείνες σε υγιείς ανθρώπους. Ωστόσο, όταν συνταγογραφείται το Klacid σε υψηλότερες δόσεις που είναι απαραίτητες για τη θεραπεία των μυκοβακτηριακών μολυσματικών ασθενειών, το επίπεδο της δραστικής ουσίας στο σώμα μπορεί να υπερβεί σημαντικά τη συνήθη.

Σε παιδιά μολυσμένα με HIV που έλαβαν Klacid σε ημερήσια δόση 15-30 mg / kg σε δύο δόσεις, οι μέγιστες συγκεντρώσεις ισορροπίας της κλαριθρομυκίνης συνήθως κυμαίνονταν στο εύρος των 8-20 μg / ml. Σε ασθενείς αυτής της κατηγορίας που έλαβαν εναιώρημα κλαριθρομυκίνης σε ημερήσια δόση 30 mg / kg σε δύο δόσεις, καταγράφηκε μια μέγιστη συγκέντρωση ισορροπίας 23 μg / ml. Η λήψη του Clacid σε υψηλότερες δόσεις συνοδεύτηκε από παράταση του χρόνου ημιζωής σε σύγκριση με εκείνους σε άτομα χωρίς HIV που έλαβαν το φάρμακο σε τυπικές δόσεις. Η αύξηση της περιεκτικότητας στο πλάσμα και η αύξηση του χρόνου ημιζωής κατά τη λήψη Clacid σε υψηλότερες δόσεις οφείλεται στη μη γραμμική φαρμακοκινητική του φαρμάκου.

Ενδείξεις χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Klacid χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στην κλαριθρομυκίνη:

  • Πνευμονία, βρογχίτιδα και άλλες μολυσματικές παθολογίες του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος.
  • Φαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα και άλλες μολυσματικές ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.
  • Ερυσίπελα, φλεγμονή του υποδόριου ιστού, θυλακίτιδα και άλλες λοιμώξεις των μαλακών ιστών και του δέρματος.
  • Μυκοβακτηριδιακές εντοπισμένες ή διαδεδομένες λοιμώξεις που προκαλούνται από Mycobacterium intracellulare και Mycobacterium avium.
  • Τοπικές μολύνσεις που προκαλούνται από Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae και Mycobacterium kansasii.

Επιπλέον, συνταγογραφούνται δισκία Klacid: για την εξάλειψη του Helicobacter pylori και τη μείωση της συχνότητας υποτροπής του έλκους του δωδεκαδακτύλου. Ασθενείς με λοίμωξη HIV με αριθμό CD4 λεμφοκυττάρων (λεμφοκύτταρα βοηθητικού Τ) όχι μεγαλύτερη από 100 σε 1 mm 3 για την πρόληψη της εξάπλωσης λοιμώξεων που προκαλούνται από το σύμπλεγμα Mycobacterium avium (MAC). στη θεραπεία των odontogenic λοιμώξεων (μόνο 250 mg δισκία).

Η σκόνη χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία οξείας μέσης ωτίτιδας..

Αντενδείξεις

Αντενδείξεις για τη χρήση όλων των μορφών δοσολογίας του Klacid:

  • Ταυτόχρονη χρήση με σιζαπρίδη, πιμοζίδη, αστεμιζόλη, τερφεναδίνη. εργοταμίνη, διυδροεργοταμίνη και άλλα αλκαλοειδή εργοστασίου. μιδαζολάμη για στοματική χορήγηση; κολχικίνη;
  • Υποκαλιαιμία (κίνδυνος παρατεταμένου διαστήματος QT).
  • Σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια με νεφρική ανεπάρκεια
  • Ένδειξη ιστορικού κοιλιακής αρρυθμίας ή κοιλιακής ταχυκαρδίας τύπου πιρουέτας, επιμήκυνση του διαστήματος QT.
  • Συνδυασμός με αναστολείς αναγωγάσης HMG-CoA (στατίνες), οι οποίοι μεταβολίζονται κυρίως από το ισοένζυμο CYP3A4 (σιμβαστατίνη, λοβαστατίνη), λόγω του υψηλού κινδύνου μυοπάθειας και ραβδομυόλυσης.
  • Ιστορικό χολοστατικής ηπατίτιδας ή ίκτερου, που αναπτύχθηκε με κλαριθρομυκίνη.
  • Περίοδος θηλασμού.
  • Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου και σε άλλα μακρολίδια.

Με προσοχή, συνιστάται η συνταγογράφηση του Klacid: με σοβαρή και μέτρια νεφρική ή / και ηπατική ανεπάρκεια, στεφανιαία καρδιακή νόσο, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρή βραδυκαρδία (λιγότερο από 50 παλμούς ανά λεπτό), υπομαγνησιαιμία. κατα την εγκυμοσύνη; συγχρόνως με τη λήψη: βενζοδιαζεπίνες (τριαζολάμη, αλπραζολάμη, μιδαζολάμη για ενδοφλέβια χρήση), φάρμακα που μεταβολίζονται από το ισοένζυμο CYP3A (συμπεριλαμβανομένων σιλοσταζόλης, καρβαμαζεπίνης, κυκλοσπορίνης, μεθυλπρεδνιζολόνης, δισοπυραμιδίνης, διφαινιδίνη tacrolimus), φάρμακα που επάγουν το ισοένζυμο CYP3A4 (όπως ριφαμπικίνη, καρβαμαζεπίνη, φαινυτοΐνη, διάτρητα βαλσαμόχορτα του Αγίου Ιωάννη, φαινοβαρβιτάλη), αργούς αναστολείς διαύλων ασβεστίου που μεταβολίζονται από το ισοένζυμο CYP3A4 (συμπεριλαμβανομένων αμλοδιπίνης, βεραπαμίλης, αντιμυρίμης) ντοφετιλίδη, σοταλόλη) και τάξη ΙΑ (προκαϊναμίδη, κινιδίνη).

Επιπλέον, τα δισκία ή η λυοφιλική κλαριθρομυκίνη δεν πρέπει να λαμβάνονται ταυτόχρονα με ρανολαζίνη ή τικαγρελόρη.

Η συνταγή του Klacid με τη μορφή δισκίων και σκόνης αντενδείκνυται σε ασθενείς με πορφυρία.

Με προσοχή, τα δισκία και το λυοφιλοποιημένο πρέπει να συνταγογραφούνται με ταυτόχρονη χρήση με άλλους ωτοτοξικούς παράγοντες, ειδικά αμινογλυκοσίδες. φλουβαστατίνη και άλλες στατίνες που είναι ανεξάρτητες από τον μεταβολισμό του ισοενζύμου CYP3A.

Μην πάρετε τη σκόνη σε ασθενείς με σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης, συγγενή δυσανεξία στη φρουκτόζη, ανεπάρκεια σακχαρόζης-ισομαλτάσης.

Με προσοχή, ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, μυασθένεια gravis λαμβάνουν σκόνη.

Περιορισμοί ηλικίας για τη χρήση του Klacid:

  • Χάπια: έως 12 ετών.
  • Λυοφιλοποιημένο: έως 18 ετών.

Οδηγίες χρήσης του Klacid: μέθοδος και δοσολογία

  • Δισκία: λαμβάνονται από το στόμα πριν ή μετά τα γεύματα. Η δόση και η περίοδος θεραπείας συνταγογραφούνται από τον γιατρό βάσει κλινικών ενδείξεων. Η συνήθης δόση του Klacid για παιδιά άνω των 12 ετών και ενήλικες είναι 250 mg 2 φορές την ημέρα. Η συνιστώμενη δοσολογία για ενήλικες στη θεραπεία μυκοβακτηριακών λοιμώξεων (εκτός της φυματίωσης), του πεπτικού έλκους που προκαλείται από τη μόλυνση από Helicobacter pylori, για την πρόληψη λοιμώξεων που προκαλούνται από MAC - 500 mg 2 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-14 ημέρες. Σε ασθενείς με AIDS, συνιστάται η συνέχιση της θεραπείας των μολυσμένων μολύνσεων από MAC έως ότου υπάρξει μικροβιολογική και κλινική επίδραση. Συνιστάται η χρήση του Klacid να συνδυάζεται: στη θεραπεία μυκοβακτηριακών λοιμώξεων - με άλλους αντιβακτηριακούς παράγοντες ενεργούς ενάντια σε αυτά τα παθογόνα. για την εξάλειψη του Helicobacter pylori - με αντιμικροβιακούς παράγοντες και αναστολείς αντλίας πρωτονίων. Η δόση για τη θεραπεία των odontogenic λοιμώξεων είναι 250 mg 2 φορές την ημέρα, η περίοδος πρόσληψης είναι 5 ημέρες. Συνιστάται σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια να λαμβάνουν τη μισή από τη συνήθη δόση: 250 mg μία φορά την ημέρα, με σοβαρές λοιμώξεις - 250 mg 2 φορές την ημέρα για όχι περισσότερο από 14 ημέρες.
  • Σκόνη: για να ετοιμάσετε ένα εναιώρημα, αραιώστε με νερό, προσθέτοντάς το σταδιακά στο φιαλίδιο μέχρι το σημάδι, και στη συνέχεια ανακινήστε μέχρι να ληφθεί διάλυμα με ομοιογενή δομή. Το εναιώρημα λαμβάνεται από το στόμα πριν ή μετά το γεύμα, μπορεί να αραιωθεί με γάλα. Συνιστώμενη ημερήσια δόση για παιδιά: για μη μυκοβακτηριακές λοιμώξεις - με βάση 7,5 mg ανά 1 κιλό βάρους του παιδιού (αλλά όχι περισσότερο από 500 mg) 2 φορές την ημέρα για 5-10 ημέρες. σε περίπτωση διάδοσης ή τοπικών μυκοβακτηριακών λοιμώξεων - 7,5-15 mg ανά 1 kg βάρους 2 φορές την ημέρα, η θεραπεία διαρκεί έως τη στιγμή της απουσίας κλινικής επίδρασης. Για τη θεραπεία μυκοβακτηριακών λοιμώξεων, η σκόνη συνταγογραφείται σε συνδυασμό με άλλους αντιμικροβιακούς παράγοντες που είναι δραστικοί έναντι αυτών των παθογόνων. Σε νεφρική ανεπάρκεια, η συνήθης δόση μειώνεται στο μισό και η περίοδος χρήσης παρατείνεται σε 14 ημέρες. Πριν από τη λήψη, το περιεχόμενο του φιαλιδίου πρέπει να ανακινείται καλά.
  • Λυοφιλοποιημένο: προορίζεται μόνο για ενδοφλέβια (iv) έγχυση. Η συνιστώμενη δόση για ενήλικες είναι 1 g την ημέρα. Η ημερήσια δόση χωρίζεται σε 2 εγχύσεις, η διάρκεια της οποίας δεν είναι ταχύτερη από 60 λεπτά. Στην / κατά την εισαγωγή του Klacid σε σοβαρή μορφή της νόσου - 2-5 ημέρες με τον περαιτέρω διορισμό, εάν είναι απαραίτητο, της λήψης του φαρμάκου στο εσωτερικό. Για ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, η δόση μειώνεται στο μισό.

Παρενέργειες

  • Από το σώμα στο σύνολό του: σπάνια - εξασθένιση, υπερθερμία, ρίγη, αδιαθεσία, κόπωση, πόνος στο στήθος.
  • Από το πεπτικό σύστημα: συχνά - ναυτία, έμετος, πόνος στην κοιλιά, δυσπεψία, διάρροια ή δυσκοιλιότητα. σπάνια - ασθένεια γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, οισοφαγίτιδα, γαστρίτιδα, στοματίτιδα, πρωκταλγία, γλωσσίτιδα, ξηροστομία, φούσκωμα, ρέψιμο, χολόσταση, μετεωρισμός, ηπατίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της ηπατοκυτταρικής, χολοστατικής). η συχνότητα είναι άγνωστη - χολοστατικός ίκτερος, αποχρωματισμός των δοντιών και της γλώσσας, οξεία παγκρεατίτιδα, ηπατική ανεπάρκεια.
  • Από την πλευρά του μεταβολισμού και της διατροφής: σπάνια - απώλεια όρεξης, ανορεξία.
  • Από το νευρικό σύστημα: συχνά - αϋπνία, πονοκέφαλος σπάνια - υπνηλία, δυσκινησία, απώλεια συνείδησης, ζάλη, τρόμος, αυξημένη ευερεθιστότητα, άγχος. η συχνότητα είναι άγνωστη - ψυχωτικές διαταραχές, σπασμοί, σύγχυση, κατάθλιψη, αποπροσωποποίηση, αποπροσανατολισμός, εφιάλτες, παραισθήσεις, μανία, παραισθησία ·
  • Από το καρδιαγγειακό σύστημα: συχνά - αγγειοδιαστολή. σπάνια - κολπική μαρμαρυγή, καρδιακή ανακοπή, εξωσυστόλη, παράταση του διαστήματος QT σε ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ), κολπικός πτερυγισμός. άγνωστη συχνότητα - κοιλιακή ταχυκαρδία (συμπεριλαμβανομένου τύπου πιρουέτας).
  • Από το αναπνευστικό σύστημα: σπάνια - επίσταξη, άσθμα, πνευμονική εμβολή.
  • Από τα αισθητήρια όργανα: συχνά - μια διαστροφή της γεύσης, δυσγευσία. σπάνια - προβλήματα ακοής, ίλιγγος, χτύπημα στα αυτιά. η συχνότητα είναι άγνωστη - ηλικία, κώφωση, ανοσμία, παροσμία.
  • Από το ουροποιητικό σύστημα: η συχνότητα είναι άγνωστη - διάμεση νεφρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια.
  • Από το μυοσκελετικό σύστημα: σπάνια - μυοσκελετική δυσκαμψία, μυϊκός σπασμός, μυαλγία. άγνωστη συχνότητα - μυοπάθεια, ραβδομυόλυση.
  • Από το δέρμα: συχνά - σοβαρή εφίδρωση η συχνότητα είναι άγνωστη - αιμορραγία, ακμή.
  • Παρασιτικά και λοιμώδη νοσήματα: σπάνια - καντιντίαση, δευτερογενείς λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένου του κολπικού), κυτταρίτιδα, γαστρεντερίτιδα. άγνωστη συχνότητα - ερυσίπελα, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις: συχνά - εξάνθημα. σπάνια - υπερευαισθησία, αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, κνησμός, φυσαλιδώδης δερματίτιδα, ωοθηκικό εξάνθημα, κνίδωση. η συχνότητα είναι άγνωστη - αγγειοοίδημα, σύνδρομο Lyell, αναφυλακτική αντίδραση, εξάνθημα φαρμάκου, σύνδρομο Stevens-Johnson.
  • Από την πλευρά των εργαστηριακών δεικτών: συχνά - απόκλιση στη δοκιμασία του ήπατος. σπάνια - λευκοπενία, αλλαγή στην αναλογία λευκωματίνης-σφαιρίνης, ουδετεροπενία, θρομβοκυτταραιμία, ηωσινοφιλία, αυξημένα επίπεδα πλάσματος κρεατινίνης και / ή ουρίας, αμινοτρανσφεράση αλανίνης (ALT), αλκαλική φωσφατάση (ALP), ασπαραγινομινοτρανσφεράση (ACT), γάμμα γαλακτική αφυδρογονάση (LDH); η συχνότητα είναι άγνωστη - θρομβοκυτταροπενία, ακοκκιοκυττάρωση, επιμήκυνση του χρόνου προθρομβίνης, αύξηση της τιμής MHO (διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία), αύξηση του επιπέδου συγκέντρωσης χολερυθρίνης στο αίμα, αλλαγή στο χρώμα των ούρων.

Επιπλέον, η χρήση του Klacid σε μορφή σκόνης μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • Από το δέρμα: η συχνότητα είναι άγνωστη - Shenlein-Genoch μωβ.
  • Από την πλευρά του μεταβολισμού και της διατροφής: υπογλυκαιμία.
  • Από το μυοσκελετικό σύστημα: επιδείνωση των συμπτωμάτων της μυασθένειας gravis.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του λυοφιλοποιημένου περιλαμβάνουν επίσης: πολύ συχνά - φλεγμονή των τοιχωμάτων της φλέβας στο σημείο της ένεσης. συχνά πόνος ή / και φλεγμονή στο σημείο της ένεσης.

Ιδιαίτερα συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες σε ασθενείς με AIDS και άλλες ανοσοανεπάρκειες με κλαριθρομυκίνη σε δόση 1000 mg ημερησίως: διαστροφή γεύσης, ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, εξάνθημα, διάρροια, μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα, ακοή, κεφαλαλγία, αυξημένη δραστηριότητα ACT και ALT στο αίμα. σπάνια - ξηροστομία, δύσπνοια, αϋπνία. Σε αυτήν την κατηγορία ασθενών, είναι δύσκολο να διακρίνουμε τις παρενέργειες του Clacid από τα συμπτώματα μιας ταυτόχρονης νόσου ή λοίμωξης HIV..

Υπερβολική δόση

Η λήψη του Klacid σε μεγάλες δόσεις με τη μορφή δισκίων ή εναιωρημάτων μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στην πεπτική οδό. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις σε ασθενείς με διπολική διαταραχή μετά τη λήψη 8 g του φαρμάκου, παρατηρήθηκαν υποξαιμία, υποκαλιαιμία, παρανοϊκή συμπεριφορά και αλλαγές στην ψυχική κατάσταση.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας του Klacid, συνιστάται η απομάκρυνση της μη απορροφημένης κλαριθρομυκίνης από το γαστρεντερικό σωλήνα με πλύσιμο του στομάχου και στη συνέχεια λήψη ενεργού άνθρακα και επίσης συνταγογράφηση συμπτωματικής θεραπείας. Η περιτοναϊκή κάθαρση και η αιμοκάθαρση δεν επηρεάζουν σημαντικά την κλαριθρομυκίνη του ορού. Επί του παρόντος δεν υπάρχουν αναφορές υπερβολικής δόσης ναρκωτικών όταν χορηγούνται ενδοφλεβίως..

Ειδικές Οδηγίες

Με παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών, θα πρέπει να συνταγογραφείται ταυτόχρονη θεραπεία με στόχο την πρόληψη του σχηματισμού μη ευαίσθητων μυκήτων και βακτηρίων στην αποικία.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα διαταράσσουν την εντερική μικροχλωρίδα και συχνά προκαλούν ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα. Η εμφάνιση διάρροιας σε έναν ασθενή, ενώ λαμβάνει Clacid, μπορεί να υποδηλώνει Clostridium difficile. Συνιστάται η χρήση του φαρμάκου υπό στενή ιατρική παρακολούθηση..

Η δράση του Klacid έχει σημαντική επίδραση στη λειτουργία του ήπατος και μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες ποικίλης σοβαρότητας. Επομένως, όταν σκουραίνει τα ούρα, πόνος κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς, εμφάνιση φαγούρας, ανορεξία, ίκτερος, θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη λήψη.

Σε ασθενείς με χρόνια ηπατική νόσο, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά η συγκέντρωση των ενζύμων στον ορό του αίματος.

Υπό τακτική παρακολούθηση του ΗΚΓ για την κατάσταση του διαστήματος QT, το Klacid θα πρέπει να λαμβάνεται για ασθενείς με στεφανιαία νόσο, σοβαρή βραδυκαρδία, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, ενώ λαμβάνουν αντιαρρυθμικά φάρμακα της κατηγορίας IA (κινιδίνη, προκαϊναμίδη) και κατηγορίας III (ντοφετιλίδη, αμιωδαρόνη, σοταλόλη).

Κατά τη συνταγογράφηση του Klacid, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα ανάπτυξης διασταυρούμενης αντοχής στα μακρολίδια, την κλινδαμυκίνη, τη λινκομυκίνη. Οι ασθενείς με πνευμονία που λαμβάνεται από την κοινότητα πρέπει να ελέγχονται για ευαισθησία στο φάρμακο και σε νοσοκομειακούς ασθενείς θα πρέπει να συνταγογραφείται το φάρμακο σε συνδυασμό με επαρκή αντιβιοτικά.

Κατά τη θεραπεία λοιμώξεων μαλακών ιστών και δέρματος ήπιας έως μέτριας σοβαρότητας, συνιστάται επίσης δοκιμή ευαισθησίας. Συνιστάται η χρήση του Klacid για τη θεραπεία της ακμής, της ερυσίπελας, των λοιμώξεων που προκαλούνται από το Corynebacterium minutissimum, καθώς και ελλείψει της πιθανότητας συνταγογράφησης πενικιλίνης.

Όταν συνδυάζεται με έμμεσα αντιπηκτικά, συμπεριλαμβανομένης της βαρφαρίνης, απαιτείται τακτική παρακολούθηση του MHO και του χρόνου προθρομβίνης.

Εάν εμφανιστούν οξείες αντιδράσεις υπερευαισθησίας, το φάρμακο πρέπει να διακοπεί και να συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία..

Πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών του Clacid με τη μορφή σύγχυσης, ζάλης, αποπροσανατολισμού, ίλιγγου και προσοχή κατά τη θεραπεία οχημάτων και μηχανισμών..

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Η ασφάλεια του Clacid κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας δεν έχει τεκμηριωθεί αξιόπιστα. Ο σκοπός του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ανεπιθύμητος (ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο) και επιτρέπεται μόνο εάν δεν υπάρχουν εναλλακτικές επιλογές θεραπείας. Σε αυτήν την περίπτωση, το πιθανό όφελος της θεραπείας για τη μητέρα πρέπει να υπερβαίνει σημαντικά τους πιθανούς κινδύνους για το έμβρυο.

Η κλαριθρομυκίνη περνά στο μητρικό γάλα, οπότε εάν είναι απαραίτητο να πάρετε το φάρμακο, ο θηλασμός διακόπτεται.

Χρήση στην παιδική ηλικία

Αντενδείξεις για το διορισμό του Klacid για παιδιά: δισκία - έως 12 ετών, λυοφιλοποιημένο για έγχυση - έως 18 έτη.

Προς το παρόν, οι πληροφορίες σχετικά με την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της χρήσης του εναιωρήματος Klacid σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 μηνών είναι σπάνιες και θεωρούνται ανεπαρκείς.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Κατά τη συνταγογράφηση του Klacid, ο θεράπων ιατρός βάσει κλινικών ενδείξεων καθορίζει τον βαθμό κινδύνου αλληλεπιδράσεων φαρμάκων λαμβάνοντας υπόψη την υψηλή δραστηριότητα της κλαριθρομυκίνης..

Αναλογικά

Τα ανάλογα Clacid περιλαμβάνουν: Binoclar, Klacid SR, Clarexide, Klabax, Claricit, Claromin, Claritrosin, Clarithromycin, Ecositrin, Fromilide, Fromilide Uno.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία 15 έως 30 ° C. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά..

Διάρκεια ζωής: δισκία - 5 χρόνια σκόνη - 2 χρόνια, το τελικό εναιώρημα - 14 ημέρες. λυοφιλοποιημένο - 3 χρόνια.

Όροι διακοπών στο φαρμακείο

Διαθέσιμη συνταγή.

Κριτικές για το Klacid

Επί του παρόντος, υπάρχουν τόσο θετικές όσο και αρνητικές κριτικές για το Klacid. Πολλοί ασθενείς σημειώνουν την υψηλή αποτελεσματικότητα του αντιβιοτικού και το γεγονός ότι επιταχύνει σημαντικά τη διαδικασία επούλωσης. Ωστόσο, υπάρχουν αναφορές για ανεπιθύμητες ενέργειες (αλλεργίες, φαγούρα στο δέρμα, μαυρίσματος των δοντιών), η οποία αναγκάζει τους ειδικούς να ακυρώσουν αυτό το φάρμακο. Οι απόψεις των γονέων των οποίων τα παιδιά πήραν το Klacid διαφέρουν επίσης ριζικά. Ωστόσο, οι γιατροί το θεωρούν αρκετά αποτελεσματικό φάρμακο όταν χρησιμοποιούνται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά..

Η τιμή του Klacid στα φαρμακεία

Η κατά προσέγγιση τιμή για το Klacid με τη μορφή δισκίων με δόση 250 mg είναι 456–759 ρούβλια (10 μονάδες περιλαμβάνονται στη συσκευασία) και μια δόση 500 mg είναι 742–947 ρούβλια (περιλαμβάνονται 14 μονάδες στη συσκευασία). Μπορείτε να αγοράσετε σκόνη για την παρασκευή ενός εναιωρήματος για χορήγηση από το στόμα για 336-426 ρούβλια (η φιάλη περιέχει 42,3 g κλαριθρομυκίνης). Το λυοφιλοποιημένο για την παρασκευή διαλύματος προς έγχυση θα κοστίσει περίπου 551-640 ρούβλια.

Οι Εκδόσεις Για Το Άσθμα